Prezentare generală
Coloana vertebrală este compusă dintr-un teanc de oase numite vertebre. Îți protejează măduva spinării. O fractură Jefferson este un alt nume pentru o fractură osoasă a arcurilor din față și din spate a vertebrei C1. Vertebra C1 este cea de sus, cea mai apropiată de craniu.
Fracturile C1 reprezintă aproximativ 2 la sută din toate fracturile vertebrale, conform unei analize din 2013. Fracturile vertebrale sunt cele mai frecvente fracturi legate de osteoporoză.
Care sunt simptomele?
O fractură Jefferson provoacă dureri la nivelul gâtului superior. Este posibil să nu aveți probleme cu mișcarea, vorbirea sau funcția creierului, cu excepția cazului în care nervii din măduva spinării sunt răniți.
În unele cazuri, există leziuni ale arterelor din gât. Leziunile vaselor de sânge din gâtul superior pot duce la complicații neurologice, cum ar fi ataxia. Ataxia este o pierdere a controlului și a echilibrului muscular în timpul mersului. Vânătaie și umflare în jurul locului de accidentare sunt frecvente.
Puteți distinge o fractură Jefferson de o altă leziune cervicală (gât), observând locul în care aveți simptome:
- Pot exista dureri și rigiditate, izolate de obicei în zona din jurul vertebrei fracturate.
- Este posibil să aveți probleme cu mersul și chiar să respirați dacă au existat leziuni ale măduvei spinării.
- S-ar putea să simți multă durere într-o altă parte a corpului și să nu fii conștient de durerile de gât.
Durerea care se radiază în coloana vertebrală și în picioare poate provoca cel mai probabil un disc din coloana vertebrală care se apasă pe măduva spinării, nu dintr-o fractură de Jefferson.
Care sunt factorii de risc?
O fractură de Jefferson este adesea cauzată de traume la nivelul spatelui capului. Contactul face ca gâtul să se prindă violent sau înapoi, crăpând în formă de inel C1.
Scufundatorii prezintă un risc ridicat de a obține această fractură. Lovirea apei cu spatele capului poate fi destul de periculoasă. Oricine joacă sporturi de contact are, de asemenea, un risc mai mare.
O altă cauză comună este un accident de mașină. Un șofer sau un pasager care lovește partea de sus a mașinii ar putea obține o fractură la C1 sau alte vertebre superioare.
Persoanele cu osteoporoză sunt, de asemenea, cu un risc mai mare de fracturare a C1 sau a oricăruia dintre oasele din vertebre.
Cum este diagnosticat?
Medicul vă va examina istoricul medical și simptomele. Apoi, ei vor efectua o examinare fizică blândă a gâtului, deoarece poate exista umflarea și vânătăi din cauza vătămării.
O radiografie poate ajuta la determinarea dimensiunii și a locației fracturii. De asemenea, medicul dumneavoastră poate comanda o tomografie pentru a vedea dacă vertebrele s-au deplasat din aliniere.
O scanare CT este un tip special de raze X care folosește tehnologia computerului pentru a crea secțiuni transversale ale zonei scanate. Aceste imagini extrem de detaliate pot releva, de asemenea, deteriorarea ligamentului și alte leziuni la țesutul moale.
Dacă aveți dureri de gât - chiar dacă nu par prea severe - spuneți medicului dumneavoastră. Ignorarea durerilor de gât în urma unui accident sau a altei leziuni poate duce la răni ulterioare.
Cum este tratat?
Planul dvs. de tratament va depinde de natura fracturii. O parte cheie a leziunii este deteriorarea ligamentului transvers. Ligamentul transvers este o bandă groasă care ajută la stabilizarea C1 în gât. Chirurgia poate fi necesară dacă ligamentul este rupt prost.
Este posibil să fiți capabil să vă aflați în tracțiune cu un dispozitiv numit halou în jurul capului și gâtului pentru a vă împiedica să vă mișcați. Halo este păstrat pe loc cu ace fixate în craniu.
Fracturile mai puțin severe pot fi stabilizate de o garnitură de gât.
O pauză C1 poate fi foarte instabilă. Chirurgia este adesea necesară pentru a stabiliza vertebrele și a preveni deteriorarea ulterioară. Poate fi efectuată o procedură numită decompresie chirurgicală. Ea presupune eliminarea cepelor și fragmentelor osoase de pe vertebre pentru a vă asigura că nimic nu interferează cu vindecarea C1 sau că orice lucru apasă asupra nervilor.
Cum este recuperarea?
Dacă este nevoie de o intervenție chirurgicală, recuperarea va dura probabil aproximativ 12 săptămâni. Aceasta este indiferent de tipul de operație. Dacă fractura este minoră, este posibil să fiți capabil să purtați o bretelă pentru gât timp de șase până la opt săptămâni. Un caz mai grav ar putea necesita o intervenție chirurgicală și apoi câteva luni în tracțiune.
Evitați să ridicați ceva greu în timpul recuperării. De asemenea, ar trebui să evitați activitățile în care gâtul vă poate fi reînnoit, cum ar fi scufundări sau sporturi de contact. Este posibil să evitați orice limitări sau complicații pe termen lung dacă operația dvs. a avut succes și ați urmat sfatul medicului dumneavoastră.
Dacă C1 este contopit la vertebrele C2 și C3 de sub ea, este posibil să aveți o flexibilitate puțin mai mică la nivelul gâtului. Incorporarea terapiei fizice în timpul recuperării ar trebui să vă ajute să vă compensați.
Care sunt perspectivele?
Orice vătămare a coloanei vertebrale este o problemă gravă. Cea mai gravă îngrijorare este afectarea măduvei spinării. Dacă aveți o fractură Jefferson fără probleme neurologice, ar trebui să puteți obține o recuperare completă. Cheia va fi urmarea sfaturilor medicului dumneavoastră în fiecare zi.
