Ce este o vizită prenatală?
Îngrijirea prenatală este îngrijirea medicală pe care o primiți în timpul sarcinii. Vizitele de îngrijire prenatală încep de la începutul sarcinii și continuă regulat până când nașteți copilul. Acestea includ de obicei un examen fizic, un control al greutății și diverse teste. Prima vizită este concepută pentru a vă confirma sarcina, pentru a vă verifica starea de sănătate generală și pentru a afla dacă aveți factori de risc care vă pot afecta sarcina.
Chiar dacă ați fost însărcinată înainte, vizitele prenatale sunt încă foarte importante. Fiecare sarcină este diferită. Îngrijirea prenatală regulată va reduce șansele de complicații în timpul sarcinii și vă poate proteja atât sănătatea, cât și sănătatea sugarului. Citiți mai departe pentru a afla mai multe despre cum să vă programați prima vizită și ce înseamnă fiecare test pentru dvs. și copilul vostru.
Când ar trebui să-mi program prima vizită prenatală?
Ar trebui să vă programați prima vizită imediat ce știți că sunteți gravidă. În general, prima vizită prenatală va fi programată după a 8-a săptămână de sarcină. Dacă aveți o altă afecțiune medicală care v-ar putea afecta sarcina sau a avut sarcini dificile în trecut, furnizorul dvs. ar putea dori să vă vadă mai devreme.
Primul pas este să alegeți ce tip de furnizor doriți să vedeți pentru vizitele dvs. de îngrijire prenatală. Opțiunile dvs., inclusiv următoarele:
- Un obstetrician (OB): un medic specializat în îngrijirea femeilor însărcinate și nașterea bebelușilor. Obstetricienii sunt cea mai bună alegere pentru sarcinile cu risc ridicat.
- Un medic de practică de familie: un medic care are grijă de pacienți de toate vârstele. Un medic de practică de familie vă poate îngriji înainte, în timpul și după sarcina. De asemenea, pot fi furnizorii obișnuiți pentru copilul tău după naștere.
- O moașă: un furnizor de servicii medicale instruit să îngrijească femeile, în special în timpul sarcinii. Există mai multe tipuri diferite de moașe, inclusiv moașe asistente certificate (CNM) și moașe profesionale certificate (CPM). Dacă sunteți interesat să vedeți o moașă în timpul sarcinii, ar trebui să alegeți unul care este certificat fie de Consiliul de certificare a moașelor americane (AMCB), fie de Registrul nord-american al moașelor (NARM).
- O asistentă medicală: o asistentă care este instruită pentru îngrijirea pacienților de toate vârstele, inclusiv femeile gravide. Acesta poate fi fie o asistentă medicală de familie (FNP), fie o asistentă medicală de sănătate pentru femei. În majoritatea statelor, moașele și asistenții medicali trebuie să facă practică sub supravegherea unui medic.
Indiferent de tipul de furnizor pe care îl alegeți, veți vizita regulat furnizorul de îngrijire prenatală pe toată durata sarcinii.
La ce teste pot să mă aștept la prima vizită prenatală?
Există o serie de teste diferite, care sunt de obicei date la prima vizită prenatală. Deoarece este probabil să fie prima dată când vă întâlniți cu furnizorul dumneavoastră prenatal, prima întâlnire este de obicei una dintre cele mai lungi. Unele teste și chestionare vă puteți aștepta includ următoarele:
Test de sarcină confirmator
Chiar dacă ați făcut deja un test de sarcină la domiciliu, furnizorul dvs. va solicita probabil o probă de urină pentru a efectua un test pentru a confirma că sunteți gravidă.
Data scadentă
Furnizorul dvs. va încerca să determine data estimată de scadență (sau vârsta gestației fetale). Data scadenței este proiectată în funcție de data ultimei perioade. Deși majoritatea femeilor nu sfârșesc prin a naște exact la data scadenței, este totuși un mod important de a planifica și monitoriza progresul.
Istoricul medical
Voi și furnizorul dvs. discutați despre orice probleme medicale sau psihologice pe care le-ați avut în trecut. Furnizorul dvs. va fi interesat în special de:
- dacă ați avut sarcini anterioare
- ce medicamente luați (rețetă și contracomandat)
- istoricul dumneavoastră medical de familie
- orice avorturi sau avorturi anterioare
- ciclul menstrual
Examen fizic
Furnizorul dvs. va efectua, de asemenea, un examen fizic complet. Aceasta va include luarea de semne vitale, cum ar fi înălțimea, greutatea și tensiunea arterială și verificarea plămânilor, sânilor și inimii. În funcție de cât de departe sunteți în sarcină, furnizorul dvs. poate sau nu să facă o ecografie.
Furnizorul dvs. va efectua probabil și un examen pelvin în prima vizită prenatală, dacă nu ați avut unul recent. Examenul pelvin se face în mai multe scopuri și implică de obicei următoarele:
- Un frotiu Pap normal: Acesta va testa cancerul de col uterin și pentru anumite infecții cu transmitere sexuală (ITS). În timpul unei frotii de Papanicolau, un medic introduce cu ușurință un instrument cunoscut sub numele de specul în vagin pentru a ține pereții vaginali deoparte. Apoi folosesc o perie mică pentru a colecta celulele din colul uterin. Un frotiu de pap nu ar trebui să doară și durează doar câteva minute.
- Un examen intern bimanual: Medicul dumneavoastră va introduce două degete în interiorul vaginului și o mână pe abdomen pentru a verifica dacă există anomalii ale uterului, ovarelor sau ale trompelor uterine.
Analize de sange
Medicul dumneavoastră va lua o probă de sânge dintr-o venă din interiorul cotului și o va trimite la un laborator pentru testare. Nu există o pregătire specială necesară pentru acest test. Trebuie să simțiți durere ușoară doar atunci când acul este introdus și îndepărtat.
Laboratorul va folosi proba de sânge pentru:
- Determinați tipul de sânge: Furnizorul dvs. va trebui să știe ce tip de sânge specific aveți. Tastarea sângelui este deosebit de importantă în timpul sarcinii din cauza factorului Rhesus (Rh), o proteină la suprafața globulelor roșii la unele persoane. Dacă sunteți Rh-negativ și copilul dvs. este Rh-pozitiv, poate provoca o problemă numită sensibilizare Rh (rhesus). Atâta timp cât furnizorul dvs. este conștient de acest lucru, pot lua măsuri de precauție pentru a preveni eventualele complicații.
-
Ecran pentru infecții: O probă de sânge poate fi, de asemenea, utilizată pentru a verifica dacă aveți infecții, inclusiv ITS. Este probabil să includă HIV, clamidie, gonoree, sifilis și hepatită B. Este important să știți dacă puteți avea infecții, deoarece unele pot fi transmise bebelușului dvs. în timpul sarcinii sau al nașterii.
Grupul de lucru pentru servicii preventive din SUA recomandă acum ca toți furnizorii să analizeze un STI cunoscut sub numele de sifilis folosind testul rapid cu reagină plasmatică (RPR) la prima vizită prenatală. RPR este un test de sânge care caută anticorpi în sânge. Dacă nu este tratată, sifilisul în timpul sarcinii poate provoca naștere, deformări osoase și tulburări neurologice
- Verificați imunitatea la anumite infecții: cu excepția cazului în care aveți dovada de imunizare bine documentată împotriva anumitor infecții (cum ar fi rubeola și varicela), proba dvs. de sânge este utilizată pentru a vedea dacă sunteți imun. Acest lucru se datorează faptului că anumite boli, cum ar fi varicela, pot fi foarte periculoase pentru copilul tău dacă le contracte în timpul sarcinii.
- Măsurați-vă hemoglobina și hematocritul pentru a verifica anemia: hemoglobina este o proteină din globulele roșii care le permite să transporte oxigenul în întregul corp. Hematocrit este o măsurătoare a numărului de globule roșii din sângele tău. Dacă hemoglobina sau hematocritul dvs. este scăzut, este un indiciu că puteți fi anemici, ceea ce înseamnă că nu aveți suficiente celule sanguine sănătoase. Anemia este frecventă la gravide.
Ce altceva mă pot aștepta la prima vizită prenatală?
Întrucât aceasta este prima dvs. vizită, dumneavoastră și furnizorul dvs. vor discuta la ce să vă așteptați în primul trimestru, să răspundeți la orice întrebare și să vă recomandați să faceți unele schimbări în stilul de viață pentru a vă maximiza șansele de a avea o sarcină sănătoasă.
Alimentația corectă este foarte importantă pentru dezvoltarea fetală. Furnizorul dvs. vă va recomanda să începeți să luați vitamine prenatale și, de asemenea, poate discuta despre exerciții, sex și toxine de mediu, pe care să le evitați. Furnizorul dvs. vă poate trimite acasă cu broșuri și un pachet de materiale educaționale.
Este posibil ca furnizorul dvs. să depășească screeningul genetic. Testele de screening sunt utilizate pentru diagnosticarea tulburărilor genetice, incluzând sindromul Down, boala Tay-Sachs și trisomia 18. Aceste teste vor fi efectuate în mod obișnuit mai târziu în sarcina ta - între săptămânile 15 și 18.
Dar după prima vizită prenatală?
Următoarele nouă luni vor fi completate cu multe alte vizite la furnizorul dvs. Dacă la prima vizită prenatală, furnizorul dvs. stabilește că sarcina dvs. are un risc ridicat, vă poate consulta la un specialist pentru o verificare mai aprofundată. O sarcină este considerată un risc ridicat dacă:
- ai peste 35 de ani sau sub 20 de ani
- ai o boală cronică precum diabetul sau hipertensiunea arterială
- esti obez sau subponderal
- aveți multiple (gemeni, triplete etc.)
- aveți antecedente de pierderi de sarcină, naștere prin cezariană sau naștere prematură
- sângerarea ta revine pozitiv pentru o infecție, anemie sau sensibilizare Rh (rhesus)
Dacă sarcina dvs. nu este considerată un risc ridicat, trebuie să vă așteptați să vă prezentați furnizorul pentru viitoarele vizite prenatale în mod regulat, conform calendarului următor:
- primul trimestru (concepție până la 12 săptămâni): la fiecare patru săptămâni
- al doilea trimestru (13 până la 27 săptămâni): la fiecare patru săptămâni
- al treilea trimestru (28 săptămâni până la livrare): la fiecare patru săptămâni până la săptămâna 32, apoi la fiecare două săptămâni până la săptămâna 36, apoi o dată pe săptămână până la livrare
