Introducere
Timp de zeci de ani, warfarina a fost unul dintre cele mai populare medicamente utilizate pentru prevenirea și tratarea trombozei venelor profunde (DVT). DVT este o afecțiune periculoasă cauzată de cheagurile de sânge în vene.
Warfarina este eficientă, dar există unele dezavantaje. Medicul trebuie să vă monitorizeze sângele frecvent în timp ce îl luați. Warfarina interacționează, de asemenea, cu multe alte medicamente și poate fi afectată de modificările din dieta ta. Alternativele mai noi la warfarină au beneficii, precum și dezavantaje în comparație cu warfarina.
Care sunt alternativele la warfarină?
Medicamente mai noi sunt acum disponibile ca alternative la warfarină. Unele dintre aceste medicamente sunt medicamente orale. Alții pe care îi injectați sub piele. Tabelul de mai jos listează alternativele warfarină.
| Numele medicamentului | Numele mărcii | Oral sau injectabil |
| apixaban | Eliquis | Oral |
| dabigatran | Pradaxa | Oral |
| dalteparină | Fragmin | injectabil |
| Edoxaban | Savaysa | Oral |
| enoxaparina | Lovenox | injectabil |
| Fondaparina | Arixtra | injectabil |
| Rivaroxaban | Xarelto | Oral |
Cum funcționează?
Ca și warfarina, aceste medicamente împiedică un cheag de sânge să crească. De asemenea, îți reduc șansa de a dezvolta un alt cheag.
Cu toate acestea, modul în care acționează în corpul tău este diferit de modul în care funcționează warfarina. Acestea afectează o parte diferită a procesului de coagulare. Această diferență face de multe ori aceste medicamente mai noi convenabil de utilizat.
avantaje
Există multe avantaje ale acestor medicamente mai noi în comparație cu warfarina. Încep să funcționeze mai repede când începeți tratamentul, iar efectele lor nu durează mult după ce încetați să le luați.
De asemenea, nu aveți nevoie de tot atâtea teste pentru a vedea dacă nivelul dvs. de subțiere a sângelui este în intervalul potrivit. Aceste medicamente au mai puține interacțiuni negative cu alte medicamente și nu sunt afectate de dieta dvs. sau de modificările dietetice.
avantaje
- Aceste medicamente încep și nu mai funcționează mai repede.
- În timpul tratamentului aveți nevoie de mai puține teste.
- Eficiența nu este modificată de dieta dvs.
Dezavantaje
Există, de asemenea, dezavantaje ale acestor medicamente mai noi în comparație cu warfarina. De exemplu, sunt disponibile doar ca medicamente cu nume de marcă, deci sunt mai scumpe.
Ar trebui să vă consultați cu compania de asigurare pentru a vedea dacă acestea acoperă aceste medicamente și cât de mult va fi copagul dvs. Multe companii de asigurări necesită o aprobare prealabilă a acestor medicamente.
Acest lucru înseamnă că medicul dumneavoastră trebuie să contacteze compania de asigurări și să furnizeze informații înainte de a putea completa rețeta.
Aceste medicamente mai noi nu au existat atât timp cât warfarina și nu toate au aprobat antidoturi disponibile. În prezent, doar două antidoturi au fost aprobate de FDA. Praxbind este antidotul pentru Pradaxa, iar Andexxa este antidotul atât pentru Xarelto cât și pentru Eliquis. Ambele antidoturi trebuie administrate prin injectare.
De asemenea, efectele pe termen lung ale acestor medicamente mai noi nu sunt la fel de cunoscute ca și pentru warfarină.
Dezavantaje
- Versiunile generice nu sunt disponibile, deci aceste medicamente sunt mai scumpe.
- Aceste alternative pot crește riscul de sângerare pentru anumite persoane.
- Medicamentele nu au fost studiate la fel și warfarina, astfel încât efectele pe termen lung nu sunt cunoscute.
Despre DVT și prevenire
DVT este un cheag de sânge care se formează într-una sau mai multe vene profunde mari din corpul dvs., de obicei picioarele. Venele vă întorc sângele în inimă. Fluxul de sânge în vene este mai lent decât fluxul de sânge în arterele tale, deoarece nu are atâta impuls din bătăile inimii tale. Dacă vă mișcați mai puțin decât normal, fluxul de sânge devine și mai lent.
Când fluxul de sânge este mai lent decât în mod normal, riscul de celule sanguine să se strângă împreună în vasele de sânge este mai mare. Acest lucru este valabil mai ales în venele tale mai mari, care transportă mai mult sânge.
DVT este mai probabil să se întâmple la persoanele care se mișcă mai puțin decât normal. Acestea pot fi persoane care au făcut doar o intervenție chirurgicală, persoane care au fost într-un accident care le-a limitat circulația sau persoane care sunt mai în vârstă și s-ar putea să nu se miște atât de mult. Persoanele care au o afecțiune care afectează modul în care cheagurile de sânge pot fi, de asemenea, la risc pentru TVP.
Indiferent dacă medicul dumneavoastră vă prescrie warfarină sau una dintre noile alternative pentru a preveni sau trata tratamentul DVT, este important să urmați terapia. Dacă nu tratați DVT, cheagul poate crește și se dezlănțui. Dacă se desface, poate curge în fluxul sanguin prin inima ta. Apoi, poate intra în vasele mici de sânge ale plămânilor tăi, unde îți poate depune și bloca fluxul de sânge.
Aceasta se numește embolie pulmonară și poate fi fatală.
Lucruri de amintit
Există alternative la warfarină în prevenirea și tratamentul TVP. Când luați în considerare aceste medicamente, nu uitați:
- Există atât avantaje, cât și dezavantaje pentru aceste medicamente.
- Aceste medicamente nu sunt pentru toată lumea. Doar medicul dumneavoastră vă poate spune dacă aceste medicamente sunt potrivite pentru dumneavoastră.
- Ar trebui să apelați compania de asigurări dacă vi se prescrie unul dintre aceste medicamente pentru a vă asigura că planul dvs. îl acoperă.
- Este foarte important să vă completați tratamentul de prevenție sau tratament cu DVT.
