Ce este HER2?
Gena umană a receptorului 2 al factorului de creștere epidermică (HER2) este responsabilă de producerea proteinelor HER2. Proteinele HER2 sunt prezente pe suprafața unor celule canceroase de sân. Când sunt activate, semnalează celulele canceroase ale sânului să se împartă și să se înmulțească.
În mod normal, proteinele HER2 reglează și controlează creșterea celulelor mamare. Dar când gena HER2 este mutată, ceea ce este cazul în aproximativ 1 din 5 cazuri de cancer de sân, creează prea multe proteine HER2. Acest lucru duce la creșterea celulelor mamare și la împărțirea de sub control.
Acesta este denumit cancer de sân HER2 pozitiv.
De ce ar trebui să fac testul HER2?
Cancerul de sân HER2 pozitiv este adesea mai agresiv decât cancerul de sân HER2 negativ. De asemenea, au mai multe șanse să reapară. Din fericire, sunt disponibile medicamente care sunt concepute special pentru a viza HER2. Aceste medicamente sunt foarte eficiente în tratarea acestui tip de cancer de sân.
Dacă aveți cancer de sân, trebuie să știți dacă cancerul dvs. este HER2-pozitiv sau HER2-negativ. Este important să obțineți testele care determină acest lucru. Rezultatul face o mare diferență atunci când vine vorba de opțiunile și perspectivele de tratament.
Tipuri de teste
Pentru a determina dacă cancerul de sân este HER2 pozitiv, medicul dumneavoastră va comanda testarea care se efectuează pe o probă de țesut. Două tipuri de teste sunt aprobate pentru diagnosticul HER2: imunohistochimia (IHC) și hibridizarea in situ (ISH sau FISH).
Testele de imunohistochimie (IHC)
Testele de imunohistochimie (IHC) sunt făcute pentru a vedea dacă celulele canceroase de sân au prea mulți receptori ai proteinei HER2. Cum interpretează medicul dumneavoastră acest test este următoarea:
- Un rezultat de 0 este negativ.
- Un rezultat de 1+ este, de asemenea, negativ.
- Un rezultat de 2+ este considerat echivoc (incert).
- Un rezultat de 3+ este pozitiv.
În timpul unui test IHC, patologii analizează țesutul mamar la microscop. Ei folosesc pete speciale pentru a vedea câți receptori sunt prezenți pe celulele canceroase ale sânului. Nu este necesară o testare suplimentară pentru un rezultat 0 sau 1+. Un rezultat 2+ este considerat incert. Testele suplimentare vor fi necesare.
Teste de hibridizare in situ (ISH sau FISH)
Un test de hibridare in situ (ISH) analizează genetica eșantionului, iar rezultatele acestui test sunt, de asemenea, clasificate ca pozitive, negative sau echivoce. Un rezultat echivoc necesită testări suplimentare. Hibridizarea fluorescentă in situ (FISH) este un tip de test ISH.
Uneori testarea IHC se face mai întâi. Dar dacă testarea IHC nu este concludentă, trebuie făcut un test ISH. În multe cazuri, un test ISH poate confirma dacă cancerul este HER2-pozitiv sau HER2-negativ.
Dacă un test ISH inițial este neconcludent, se poate face un IHC sau poate fi necesar un test ISH repetat pe o nouă probă de țesut. Este posibil ca medicul dumneavoastră să dorească să obțină o biopsie suplimentară pentru a testa un alt eșantion. Uneori, atât testele IHC, cât și ISH pot fi necesare pentru a confirma starea HER2.
La ce să vă așteptați în timpul testării HER2
Pentru a vă diagnostica corect starea HER2, medicul dumneavoastră va elimina o parte din țesutul mamar în timpul unei biopsii. În cele mai multe cazuri, medicul dumneavoastră va folosi un anestezic local pentru a minimiza durerea. Acest țesut va fi trimis laboratorului de patologie pentru revizuire.
În unele cazuri, eșantionul va trebui trimis la un laborator exterior pentru testare. Asigurați-vă că laboratorul care efectuează patologia dvs. revizuiește reputație și acreditare. Este important ca laboratorul să folosească kituri de testare HER2 aprobate de Food and Drug Administration (FDA).
Testarea HER2 este în siguranță?
Atât testele IHC, cât și ISH sunt sigure. În cele mai multe cazuri, testarea se va face pe țesut din biopsia originală și nu va fi necesar să aveți alte proceduri suplimentare. Majoritatea biopsiilor pot fi completate în cabinetul medicului sau în sala de radiologie folosind anestezic local.
Deși o biopsie poate fi incomodă, este o procedură foarte sigură, cu riscuri reduse. Puteți dezvolta țesut cicatricial în jurul locului de biopsie. De asemenea, puteți prezenta dureri ușoare imediat după biopsie. Discutați cu medicul dumneavoastră despre posibilele riscuri ale unei biopsii.
Testele HER2 sunt de încredere?
Indiferent dacă rezultatele tale revin pozitive sau negative, întreabă-ți medicul cât de încrezători sunt în laboratorul folosit și în rezultatele obținute. Întrebați câți patologi au examinat proba dvs.
Dacă un singur patolog a văzut testul dvs., întrebați dacă un alt patolog vă poate revizui proba pentru a confirma sau eventual contesta constatarea inițială.
Nu vă fie teamă să solicitați mai multe informații despre testarea HER2 pentru a vă asigura că sunteți confortabil cu rezultatele și ceea ce înseamnă pentru tratamentul și perspectivele dvs. Mai presus de toate, asigurați-vă că testarea dvs. a fost făcută într-o unitate acreditată folosind kituri de testare aprobate de FDA.
Puteți, de asemenea, să solicitați oa doua opinie sau să solicitați să trimiteți eșantionul la un laborator la alegere.
Tratamente orientate HER2
Vestea bună este că tratamentele orientate HER2 sunt de obicei foarte eficiente pentru cancerul de sân HER2 pozitiv. Deși cancerul de sân HER2 pozitiv este în general mai agresiv decât alte tipuri de cancer de sân, perspectivele pentru persoanele cu HER2 s-au îmbunătățit foarte mult în ultimii ani.
Acest lucru se datorează tratamentelor noi și eficiente care vizează în mod specific receptorii HER2.
perspectivă
Dacă recent ați fost diagnosticat cu cancer de sân, medicul dumneavoastră vă va solicita probabil mai multe tipuri de teste pentru a vă înțelege mai bine cancerul și cum să-l tratați cel mai eficient. Aceste teste ar trebui să includă un test HER2.
Asigurați-vă că înțelegeți toate rezultatele înainte de a continua tratamentul.
Dacă cancerul de sân a revenit după ce a fost tratat, întrebați medicul despre necesitatea de a efectua un test HER2. Din păcate, cancerele de sân care se întorc își pot schimba statutul HER2. Ceea ce a fost odată negativ-HER2 poate fi HER2 pozitiv atunci când revine.
Dacă un cancer este diagnosticat HER2 pozitiv, tratamentele sunt foarte eficiente. Înțelegerea opțiunilor de diagnostic și tratament este importantă. Discutați cu medicul dumneavoastră pentru a afla cât puteți.
