Există atât de multe concepții greșite despre cancerul de sân și femeile de culoare. Pentru a obține o anumită claritate, The Black Women Health Imperative (BWHI) a mers la una dintre cele mai importante experți, Lisa A. Newman, MD.
Newman este un chirurg și cercetător de sân de renume internațional. Ea este șefa Secției de Chirurgie a Sânilor din New York-Presbyterian / Weill Cornell Medical Center și Weill Cornell Medicine.
Întrebări și întrebări cu Lisa A. Newman, MD
Iată ce a avut de spus despre ea:
- modul în care se comportă cancerul de sân la femeile de culoare
- modul de reducere a riscurilor
- ce proiecții să obții
Care sunt unele dintre diferențele în modul în care cancerul de sân afectează femeile negre față de femeile albe?
Mortalitatea prin cancer de sân (ratele de deces) sunt cu aproximativ 40% mai mari în rândul femeilor de culoare, comparativ cu femeile albe.
Femeile negre sunt mai susceptibile să fie diagnosticate cu un cancer de sân mai avansat în comparație cu femeile albe. Tumorile pacienților negri sunt, de asemenea, mai mari să fie mai mari și să se fi răspândit la ganglionii axilari (subbraț) în momentul diagnosticării.
Riscul de a dezvolta un cancer de sân crește la toate femeile odată cu înaintarea în vârstă, dar femeile de culoare sunt mai susceptibile să fie diagnosticate cu cancer de sân la vârste tinere, în comparație cu femeile albe.
La femeile mai mici de 40-45 de ani, rata de incidență a cancerului de sân bazată pe populație este mai mare pentru femeile negre, comparativ cu femeile albe.
Aproximativ 30% din toți pacienții cu cancer de sân negru diagnosticați sunt mai mici de 50 de ani, comparativ cu doar 20% dintre pacienții albi.
Cancerul de sân este mai agresiv la femeile de culoare?
Unul dintre cele mai agresive modele de cancer de sân este un subtip cunoscut în mod obișnuit ca cancer de sân triplu negativ (TNBC).
TNBC reprezintă aproximativ 15% din cancerele de sân pe care le observăm în Statele Unite și în Europa.
Caracteristicile sale includ:
- adesea mai dificil de detectat pe mamografii de rutină
- tinde să provoace tumori mai mari în comparație cu non-TNBC
- mai probabil să metastazezi (să se răspândească) la alte organe, cum ar fi plămânii și creierul, comparativ cu cazurile care nu sunt TNBC
Din cauza naturii sale agresive, TNBC este mai probabil să necesite tratamente de chimioterapie în comparație cu non-TNBC.
TNBC este de două ori mai frecventă la femeile negre în comparație cu femeile albe, reprezentând aproximativ 30% din cazuri. Această apariție crescută a TNBC la femeile negre contribuie, de asemenea, la disparitățile de supraviețuire.
Cu toate acestea, TNBC este mai frecventă la femeile care au moștenit mutații la gena BRCA1.
Care sunt cele mai bune metode de a reduce riscurile la femeile de culoare?
Detectarea precoce - prinderea unui cancer de sân atunci când este mic și mai ușor de tratat - este cea mai puternică armă pe care orice femeie o poate folosi în lupta împotriva cancerului de sân.
Proiecții periodice de mamografie și vedeți un medic dacă observați ceva anormal de ajutor cu depistarea timpurie. Femeile ar trebui să înceapă să aibă mamografii anuale la 40 de ani.
Aceste strategii de detecție timpurie sunt deosebit de importante la femeile de culoare, deoarece detectarea precoce a cancerului agresiv, cum ar fi TNBC, poate fi salvatoare de viață și poate reduce nevoia de chimioterapie.
Mamografia poate fi mai dificil de citit la femeile mai tinere, deoarece densitatea țesutului mamar premenopauza poate bloca sau masca descoperirile legate de cancerul mamografiei.
Semnele de avertizare ale cancerului de sân includ:
- un nou butuc
- descărcarea sângeroasă a sfarcului
- o modificare a pielii sânului, cum ar fi inflamația sau dimpletarea
Întrucât femeile de culoare au un risc crescut de cancer mamar la debut precoce, fiind conștiente de semnele de avertizare privind autoexaminarea este deosebit de importantă.
Reglajele stilului de viață, cum ar fi consumul unei alimentații sănătoase, după un antrenament regulat sau o rutină de fitness și limitarea consumului de băuturi alcoolice poate reduce probabilitatea de a dezvolta cancer de sân.
Mai multe studii au arătat că alăptarea după sarcină poate reduce riscul de a dezvolta TNBC, precum și non-TNBC.
Care este cea mai bună tehnică de screening pentru detectarea cancerului de sân la femeile de culoare?
Mamografia și conștientizarea generală a sănătății sânilor sunt cele mai importante strategii de screening pentru femeile de culoare.
Femeile care au avut rude diagnosticate cu cancer de sân la vârste mici și femeile cu mutații BRCA cunoscute, ar trebui să înceapă mamografii anuale înainte de a împlini 40 de ani.
Cei cu antecedente familiale ar trebui să înceapă să depisteze mamografii cu 5-10 ani mai mici decât vârsta cea mai tânără a diagnosticului de cancer la sân din familie.
Este posibil să fie nevoie să fie supus unui RMN la sân pentru monitorizare suplimentară.
Fiind conștienți de modificările la nivelul sânului - o nouă forfotă, o secreție sângeroasă a sfârcurilor sau modificări ale pielii, cum ar fi inflamația sau slăbirea - este esențială la femeile de culoare.
Mai recomandați auto-examene la sân?
Recomandarea lunară tradițională de autoexaminare a sânului nu mai este populară, în mare parte din cauză că multe femei erau neexperimentate și slab educate cu privire la o autoexaminare adecvată.
Fiecare femeie are un anumit grad de nodularitate fibrocistică (țesut dens) care poate crea variații sau creste în textura sânului.
Îi încurajez pe pacienții mei să fie conștienți de propria lor arhitectură mamară de bază, astfel încât să poată recunoaște mai bine o schimbare semnificativă.
Lumpectomia urmată de tratament este o opțiune reală pentru femeile de culoare care tind să aibă cancer mai agresiv?
Ratele de supraviețuire a cancerului de sân sunt determinate de cât de agresivă este tumora și de probabilitatea ca aceasta să se răspândească la alte organe. Asta înseamnă că cei care optează pentru o intervenție chirurgicală de conservare a sânului (lumpectomie și radiații) față de chirurgia mastectomiei pot avea aceleași rate de supraviețuire.
Prin urmare, operațiile de conservare a sânilor sunt sigure la femeile de culoare, atât timp cât tumora este detectată la dimensiuni reduse, atunci când este posibilă o lumpectomie.
Ești un avocat pentru chimio înainte de operație? În ce fel de cazuri?
Chimioterapia administrată înainte de operație, care se numește chimioterapie preoperatorie sau neoadjuvantă, are mai multe avantaje. Dar este esențial ca pacientul să aibă indicații clare de a primi chimioterapie înainte de a putea lua în considerare secvența neoadjuvantă.
Dacă un cancer de sân este prins foarte devreme, atunci pacientul poate fi tratat în mod eficient prin mastectomie sau lumpectomie și radiații. Chimioterapia poate să nu fie deloc necesară.
Pacienții cu cancer de sân pozitiv pentru receptori hormonali (cancere de sân în care se consideră că tumora este pozitivă fie pentru receptorii de estrogen sau progesteron, fie pentru ambele tipuri de receptori), de obicei, primesc pilule speciale, hormonale active, anti-cancer, numite terapie endocrină.
Imperativul negru pentru sănătate al femeilor (BWHI) este prima organizație nonprofit fondată de femeile negre pentru a proteja și promova sănătatea și bunăstarea femeilor și fetelor negre. Aflați mai multe despre BWHI accesând www.bwhi.org.
