Ce este hepatita C?
Hepatita C este o infecție virală a ficatului. Poate deteriora ficatul în timp și poate duce la cicatrici. Hepatita C cronică poate provoca o serie de leziuni hepatice, de la inflamații ușoare la leziuni hepatice severe și ciroză. Boala hepatică în stadiu final apare atunci când ficatul este atât de grav cicatrizat și deteriorat de virus încât nu poate funcționa normal.
Deveniți expus la virusul hepatitei C (VHC) din contactul direct cu sângele infectat. Împărtășirea sau blocarea cu un ac infectat, partajarea unui aparat de ras sau un alt obiect personal cu cineva care are boala sau a primit sânge sau produse din sânge înainte de 1992 sunt modalități comune de transmitere a virusului. Dacă sunteți gravidă și aveți hepatită C, copilul dumneavoastră nou-născut poate primi hepatită C de la dumneavoastră în momentul nașterii. Este extrem de rar să te infectezi cu VHC în timpul activității sexuale, dacă nu există sânge și răni deschise.
Nu toți cei care sunt infectați cu virusul hepatitei C (VHC) vor experimenta boala în același mod. Se estimează că aproximativ 15-25% din persoanele infectate cu VHC vor elimina virusul de pe corpul lor fără tratament. Cei care nu șterg virusul vor continua să dezvolte hepatită C cronică.
Fără tratament, unii vor progresa spre boala hepatică în stadiu final în câțiva ani. Totuși, este posibil ca alții să nu dezvolte leziuni hepatice semnificative decât decenii mai târziu.
Ce se întâmplă în faza acută
Primele șase luni de infecție cu hepatita C se numește faza acută sau pe termen scurt.
Majoritatea persoanelor care au fost infectate recent cu VHC nu au niciun simptom. Cei care dezvoltă simptome pot prezenta:
- durere abdominală
- pierderea poftei de mâncare
- urină întunecată
- oboseală
- febră
- scaune de culoare gri
- dureri articulare
- greață, vărsături
- o îngălbenire a pielii și albii ochilor numită icter, ceea ce este un semn că ficatul nu funcționează normal
La aproximativ una din patru persoane, sistemul imunitar distruge virusul în această fază. Majoritatea persoanelor infectate cu VHC progresează spre faza cronică.
Ce se întâmplă în faza cronică
După șase luni, majoritatea persoanelor cu hepatită C intră în faza cronică a bolii. Aceasta înseamnă că organismul lor nu a putut lupta împotriva virusului și au dezvoltat o infecție pe termen lung.
Majoritatea oamenilor nu au încă simptome în faza cronică. Adesea, oamenii nu sunt diagnosticați până când nu sunt examinați sau până când medicul lor detectează niveluri ridicate de enzime hepatice în timpul unui test de sânge de rutină.
Etapele afectării ficatului
Virusul hepatitei C îți atacă ficatul. Sistemul dumneavoastră imunitar eliberează substanțe inflamatorii ca răspuns. Aceste substanțe stimulează ficatul să producă proteine fibroase, cum ar fi colagenul pentru a repara daunele. Colagenul și alte proteine se pot acumula în ficat. Acest lucru creează țesut cicatricial.
O acumulare de țesut cicatricial în ficat este numită fibroză. Poate împiedica sângele să vă curgă în celulele hepatice și să vă schimbe funcția ficatului. În timp, celulele hepatice mor și ficatul nu mai funcționează normal.
Scorul METAVIR este o metodă folosită pentru măsurarea fibrozei la persoanele cu hepatită C. Punctajul este împărțit în cinci etape:
- stadiul 0: fără fibroză
- stadiul 1: fibroză ușoară, fără pereți de cicatrici
- stadiul 2: fibroză ușoară până la moderată cu pereți de cicatrizare
- stadiul 3: fibroza de legătură sau cicatricea care s-a răspândit în diferite părți ale ficatului, dar fără ciroză
- stadiul 4: cicatrizare severă sau ciroză
Ciroză și insuficiență hepatică
Fără tratament pentru hepatita cronică C, țesutul cicatricial înlocuiește țesutul hepatic normal. Pe măsură ce mai multe leziuni continuă, organismul nu mai poate ține pasul cu ficatul care se defectează. Aceasta este considerată boală hepatică în stadiu final sau ACLD (boală hepatică cronică avansată).
La început, organismul face tot posibilul pentru a compensa funcția hepatică slabă. Dar, în timp, ficatul devine atât de cicatrizat încât nu funcționează corect. Nu mai poate îndeplini funcțiile sale vitale pentru organism.
Persoanele cu ciroză pot avea complicații precum:
- vânătăi ușoare și sângerare
- confuzie
- oboseală
- infecții
- mâncărime inexplicabilă
- icter
- pierderea poftei de mâncare
- greaţă
- umflături la nivelul picioarelor și abdomenului
- pierdere în greutate
Hepatita C și ciroza cresc atât riscul de cancer la ficat.
Tratamentul pe etape
Dacă hepatita C este recunoscută și diagnosticată în faza acută, tratamentul poate fi recomandat anumitor persoane. Majoritatea altora, de obicei, urmează un medic de hepatită C pentru a-și monitoriza funcția hepatică și pentru a vedea dacă virusul se șterge de la sine. Cei care clarifică virusul nu au nevoie de tratament. Cei care nu șterg virusul după șase luni, de obicei, vor fi tratați.
Aceleași medicamente utilizate pentru tratarea hepatitei cronice C sunt, de asemenea, utilizate pentru a trata indivizii încă din faza acută.
Odată diagnosticat hepatita C cronică, tratamentul este de obicei recomandat. Tratamentul poate opri sau chiar inversa fibroza și poate proteja împotriva afecțiunilor hepatice suplimentare.
O biopsie hepatică presupune eliminarea unei bucăți de ficat pentru testare. Aceasta vă va ajuta medicul să vadă cât de multe daune aveți. Ce medicament sau combinație de medicamente pe care le obțineți depinde de orice probleme de sănătate în curs, cât de mult s-a deteriorat ficatul dvs., care dintre tulpinile de virus hepatită C aveți și dacă tipul dumneavoastră de hepatită C este rezistent la orice medicament. Există cel puțin șase tipuri de virus hepatită C identificate în prezent.
Injecțiile de interferon pegilat obișnuit să fie tratamentul principal pentru hepatita C. Astăzi, medicamentele antivirale orale sunt utilizate de obicei în combinație în loc de interferon. Unele medicamente combinate includ Harvoni (ledipasvir / sofosbuvir), Zepatier (elbasvir / grazoprevir) și Technivie (ombitasvir / paritaprevir / ritonavir). Medicamentele recente Epclusa (sofosbuvir / velpatasvir), Vosevi (sofosbuvir / velpatasvir / voxilaprevir) și Mavyret (glecaprevir / pibrentasvir) sunt aprobate pentru toate cele șase tipuri de VHC.
Scopul tratamentului este de a avea un răspuns virologic susținut (SVR). Acest lucru înseamnă că medicul dumneavoastră nu poate detecta VHC în sângele dumneavoastră după 12 săptămâni de la finalizarea tratamentului. Cu noile medicamente pentru hepatita C, boala este vindecabilă în 90% sau mai multe cazuri.
Până când boala ajunge în stadiul final, ea nu poate fi inversată. Puteți lua medicamente pentru a controla simptome precum oboseala, durerea și mâncărimea. Dacă ficatul tău nu mai funcționează, singura opțiune este să faci un transplant de ficat.
Vorbind cu medicul dumneavoastră
Dacă ați fost diagnosticat cu hepatită C, veți vedea un hepatolog. Un hepatolog este un medic specializat în boli ale ficatului. Hepatologul dvs. va evalua orice afectare hepatică și va discuta despre opțiunile de tratament.
Este important să fii tratat cât mai curând. Noile medicamente pot vindeca hepatita C și pot preveni complicațiile hepatice la majoritatea oamenilor. Alături de a lua medicamente, ar trebui să aflați ce altceva puteți face pentru a vă proteja ficatul și a rămâne sănătos. Evitarea alcoolului și a altor medicamente care afectează ficatul pot fi, de asemenea, recomandate.
