Ce este peritonita?
Peritonita este inflamația peritoneului, stratul subțire de țesut care acoperă interiorul abdomenului și majoritatea organelor sale. Inflamația este de obicei rezultatul unei infecții fungice sau bacteriene. Aceasta poate fi cauzată de o vătămare abdominală, o afecțiune medicală care stă la baza sau un dispozitiv de tratament, cum ar fi un cateter de dializă sau un tub de alimentare.
Peritonita este o afecțiune gravă care are nevoie de îngrijiri medicale imediate. Antibiotice intravenoase (IV) prompte sunt necesare pentru a trata infecția. Uneori este necesară intervenția chirurgicală pentru a îndepărta țesutul infectat. Infecția se poate răspândi și poate pune în pericol viața dacă nu este tratată prompt.
Ce provoacă peritonita?
Există două tipuri de peritonită. Peritonita bacteriană spontană (SBP) este rezultatul unei infecții a lichidului din cavitatea ta peritoneală. Insuficiența renală sau hepatică poate provoca această afecțiune. Persoanele aflate în dializă peritoneală pentru insuficiență renală prezintă, de asemenea, un risc crescut pentru SBP.
Peritonita secundară se datorează de obicei unei infecții care s-a răspândit din tractul digestiv.
Următoarele afecțiuni pot duce la peritonită:
- o rană sau vătămare abdominală
- o apendice ruptă
- un ulcer stomacal
- un colon perforat
- diverticulită
- pancreatită sau inflamație a pancreasului
- ciroza ficatului sau alte tipuri de boli hepatice
- infecția vezicii biliare, intestinelor sau fluxului sanguin
- boala inflamatorie pelvină (PID)
- Boala Crohn
- proceduri medicale invazive, inclusiv tratament pentru insuficiență renală, intervenții chirurgicale sau utilizarea unui tub de alimentare
Simptomele peritonitei
Simptomele vor varia în funcție de cauza de bază a infecției. Simptomele comune ale peritonitei includ:
- tandrețe în abdomen
- durere în abdomen care devine mai intensă cu mișcarea sau atingerea
- balonare abdominală sau distensie
- greață și vărsături
- diaree
- constipație sau incapacitatea de a trece gaz
- randament minim de urină
- anorexie sau pierderea poftei de mâncare
- setea excesivă
- oboseală
- febră și frisoane
Dacă vă aflați în dializă peritoneală, lichidul de dializă poate să apară tulbure sau să aibă pete albe sau aglomerații. De asemenea, puteți observa roșeață sau simțiți durere în jurul cateterului.
Diagnosticarea peritonitei
Dacă aveți simptome de peritonită, solicitați imediat asistență medicală. Întârzierea tratamentului tău îți poate pune viața în pericol.
Medicul dumneavoastră vă va întreba despre istoricul dumneavoastră medical și vă va efectua un examen fizic complet. Aceasta va include atingerea sau apăsarea abdomenului, ceea ce va provoca probabil un anumit disconfort.
Mai multe alte teste pot ajuta medicul dumneavoastră să diagnostice peritonita:
- Un test de sânge, numit număr complet de sânge (CBC), vă poate măsura numărul de globule albe (WBC). De obicei, un număr mare de WBC semnalează inflamație sau infecție. O cultură a sângelui poate ajuta la identificarea bacteriilor care provoacă infecția sau inflamația.
- Dacă aveți o acumulare de lichid în abdomen, medicul dumneavoastră poate utiliza un ac pentru a îndepărta unele și pentru a-l trimite la laborator pentru analiza fluidelor. Cultivarea fluidului poate ajuta și la identificarea bacteriilor.
- Testele de imagistică, cum ar fi scanările CT și radiografiile, prezintă orice perforații sau orificii din peritoneul tău.
Dacă sunteți pe dializă, medicul dumneavoastră poate diagnostica peritonită pe baza apariției lichidului de dializă tulbure.
Cum este tratată peritonita
Primul pas în tratarea peritonitei este determinarea cauzei care stă la baza acesteia. Tratamentul implică de obicei antibiotice pentru combaterea infecției și medicamente pentru durere.
Dacă aveți intestine infectate, un abces sau un apendice inflamat, este posibil să aveți nevoie de o intervenție chirurgicală pentru a îndepărta țesutul infectat.
Dacă sunteți pe dializă renală și aveți peritonită, poate trebuie să așteptați până când infecția se limpezește pentru a primi mai multă dializă. Dacă infecția continuă, poate fi necesar să treceți la un alt tip de dializă.
Tratamentul dumneavoastră trebuie să înceapă prompt pentru a evita complicații grave și potențial fatale.
Complicații de la peritonită
Dacă nu este tratată prompt, infecția vă poate intra în fluxul sanguin, provocând șoc și daune celorlalte organe. Acest lucru poate fi fatal.
Complicațiile potențiale ale peritonitei spontane includ:
- encefalopatie hepatică, care este o pierdere a funcției creierului care apare atunci când ficatul nu mai poate elimina substanțele toxice din sângele tău
- sindromul hepatorenal, care este insuficiență renală progresivă
- sepsis, care este o reacție severă care apare atunci când fluxul sanguin devine copleșit de bacterii
Complicațiile peritonitei secundare includ:
- un abces intraabdominal
- intestin gangrenos, care este țesut intestinal mort
- adeziuni intraperitoneale, care sunt benzi de țesut fibros care se alătură organelor abdominale și pot provoca blocarea intestinului
- șoc septic, care se caracterizează prin tensiune arterială periculos de scăzută
Cum se poate preveni peritonita
Dacă vă aflați în dializă, spălați-vă mâinile și unghiile înainte de a atinge cateterul. Curățați zilnic pielea din jurul cateterului. Urmați instrucțiunile medicului dumneavoastră despre îngrijirea și depozitarea rechizitelor dumneavoastră medicale.
Dacă aveți dureri abdominale severe sau o vătămare abdominală, cum ar fi o rană a cuțitului, luați una dintre următoarele acțiuni:
- vezi medicul tău
- du-te la o camera de urgenta
- sunați la 911 sau la serviciile locale de urgență
Perspective pe termen lung pentru peritonită
Perspectiva peritonitei depinde de cauza infecției dvs. și de cât de mult a progresat înainte de începerea tratamentului. Medicamentele și intervențiile chirurgicale sunt de obicei capabile să pună infecția sub control.
Dacă tratamentul nu începe mai devreme, infecția se poate răspândi. Dacă alte organe sunt deteriorate, recuperarea ta va depinde de starea de sănătate generală și de cât de mult a fost făcută.
