BPH și funcția sexuală
Mărirea prostatei, cunoscută și sub denumirea de hiperplazie benignă de prostată (BPH) și disfuncția erectilă (ED) sunt probleme separate. Ambele cresc odată cu vârsta, dar una provoacă probleme în baie, iar cealaltă în dormitor. Cu toate acestea, cele două sunt oarecum legate.
BPH se întâmplă atunci când prostata dvs. se mărește, dar cancerul nu este cauza. Prostata unui bărbat continuă să crească pe tot parcursul vieții sale de adult. Acesta este motivul pentru care mulți bărbați în vârstă sunt afectați de afecțiune.
ED este incapacitatea de a obține sau menține o erecție. Poate fi cauzată de condiții fizice precum:
- boala de inima
- testosteron scăzut
- Diabet
Poate fi cauzată și de probleme psihologice.
Aceste două afecțiuni nu par neapărat legate, dar anumite tratamente care ameliorează BPH pot provoca ED și alte efecte secundare sexuale. Pe de altă parte, tratarea ED poate îmbunătăți simptomele extinse ale prostatei.
Probleme postchirurgicale
Mărirea prostatei poate interfera cu urinarea. Poate provoca reacții adverse subite, inclusiv:
- îndemnă să urineze
- Urinare frecventa
- incapacitatea de a goli vezica urinară
- un flux de urină slab
O intervenție chirurgicală numită rezecție transuretrală a prostatei (TURP) poate ajuta la ameliorarea acestor simptome. Bărbații care au această procedură adesea au efecte secundare sexuale după operație.
Între 50 și 75 la sută dintre bărbați se confruntă cu o ejaculare retrogradă după TURP, potrivit Harvard Medical School. Aceasta înseamnă că materialul seminal eliberat în timpul orgasmului intră în vezică și nu ies din penis. Ejacularea retrogradă este uneori numită orgasm uscat. Nu este dăunător, dar poate afecta fertilitatea masculină.
Unii bărbați care se supun procedurii TURP se confruntă și cu ED. Acesta nu este un efect secundar comun al intervenției chirurgicale, dar apare la 5 până la 10 la sută dintre bărbați.
Medicamente BPH și efecte secundare sexuale
Unele medicamente utilizate pentru a trata BPH pot cauza dificultăți în menținerea unei erecții. Bărbații care iau alfa-blocante, cum ar fi doxazosin (Cardura) și terazosin (Hytrin), pot suferi scăderea ejaculării. Acest lucru se datorează faptului că alfa-blocante relaxează vezica urinară și celulele musculare ale prostatei.
Inhibitorii de Alpha reductază pot provoca, de asemenea, ED. În plus, reducerea acțiunilor sexuale este un posibil efect secundar al inhibitorilor alfa reductazei dutasteridă și finasteridă.
Aproximativ 3 la sută dintre bărbații care au luat dutasterid (Avodert) au raportat că au înregistrat o scădere a libidoului în primele șase luni. Aproximativ 6,4% dintre cei care iau finasterid (Proscar) au experimentat acest lucru în primul an. Aproximativ 4,5% dintre bărbații care au luat dutasterid-tamsulosin (Jalyn) au raportat scăderea libidoului în primele șase luni.
Bărbații care iau aceste medicamente pot avea, de asemenea, un număr mai mic de spermă, scăderea volumului de spermă și o mișcare mai mică a spermei. Evenimentele adverse scad de obicei odată cu utilizarea continuă.
Tratamente ED și BPH
Medicamentele care tratează disfuncția erectilă pot ajuta la îmbunătățirea BPH. Medicamentele ED de mai jos au demonstrat că reduc simptomele BPH:
- sildenafil (Viagra)
- vardenafil (Levitra)
- tadalafil (Cialis)
Cu toate acestea, în prezent nu sunt aprobați pentru a trata BPH.
Aceste medicamente inhibă o proteină care descompune o substanță chimică numită guanozină monofosfat ciclic (cGMP), care crește fluxul de sânge către penis. Prin inhibarea proteinei care descompune cGMP, fluxul de sânge la penis poate fi crescut.
În teorie, medicamentele ED pot stimula nivelul cGMP în vezică și prostată. CGMP crescut și fluxul sanguin pot permite relaxarea vezicii urinare și a celulelor prostatei, ceea ce duce la un flux urinar mai mare.
Un studiu care a comparat tadalafil și un placebo a arătat că bărbații care au luat zilnic 5 miligrame de tadalafil au avut o îmbunătățire semnificativă atât în simptomele BPH cât și în ED.
Într-un alt proces, 108 bărbați care au luat 10 miligrame de vardenafil de două ori pe zi au arătat o îmbunătățire semnificativă a simptomelor prostatei, comparativ cu cei 113 bărbați care au luat un placebo. Bărbații aveau între 45 și 64 de ani și aveau un istoric de BPH.
Studiul a inclus, de asemenea, bărbați care aveau ED. Rezultatele au arătat o îmbunătățire a simptomelor BPH și ED la bărbații care au avut ambele afecțiuni.
Vorbeste cu medicul tau
Studiile asupra medicației ED și capacitatea acesteia de a ameliora simptomele extinse ale prostatei au privit doar perioade scurte de timp. De asemenea, s-au uitat doar la diferențele dintre medicamente ED și un placebo. Rezultatele arată promisiune, dar datele nu sunt pe termen lung.
Studiile nu au demonstrat pe deplin că medicamentele ED sunt sigure și eficiente pentru a trata simptomele urinare ale prostatei mărită. Sunt necesare mai multe dovezi din studiile care compară direct medicamentele ED cu medicamentele pentru BPH.
Medicamente ED și alfa-blocante ambele scad tensiunea arterială. Dacă luați atât medicamente ED, cât și BPH, medicul vă poate recomanda să le luați în diferite momente ale zilei pentru a evita amețelile sau o scădere abruptă a tensiunii arteriale.
Este posibil ca medicul dumneavoastră să vă poată recomanda schimbări în stilul de viață și exerciții care vă pot ajuta să vă îmbunătățiți starea.
