Prezentare generală
Cei mai mulți bărbați știu probabil acea familiarită în spate, care vine din ridicarea a ceva prea greu sau exercitarea prea grea. Dar ce înseamnă când durerea nu răspunde la un remediu preferat la domiciliu? Durerea de spate poate fi un simptom al unei varietăți de boli, inclusiv:
- limfomul lui Hodgkin
- Boala Paget
- cancer mamar
- osteomielită
- cancer de prostată metastatic
Durerea de spate cauzată de cancerul de prostată metastatic poate apărea dacă cancerul s-a răspândit la oasele spatelui.
De asemenea, este posibil ca cancerul și alte afecțiuni să provoace durere într-o altă parte a corpului, în afară de locul propriu-zis al bolii. Acest tip de durere este numit „durere referită”. De exemplu, cancerul de prostată poate provoca dureri în spate, șolduri și coapse superioare, chiar dacă cancerul nu s-a răspândit.
Care este legătura dintre durerile de spate și cancerul de prostată?
Durerea articulară, cum ar fi durerea în spate, șold sau gât, pare să fie legată de cancerul de prostată. Într-un studiu din 2013, cercetătorii au urmărit bărbații care au raportat aceste tipuri de dureri după un an și din nou după 10 ani. Incidența cancerului de prostată a fost de cinci ori mai mare un an mai târziu în rândul bărbaților care aveau dureri de spate, comparativ cu ceea ce s-ar fi așteptat. Zece ani mai târziu, cancerul de prostată era cu aproximativ 50 la sută mai frecvent în rândul bărbaților cu dureri de spate.
În același studiu, durerile de șold și de gât au semnalat, de asemenea, o rată mai mare decât se aștepta cancerul de prostată. Durerea la umeri nu părea să aibă nicio legătură cu cancerul de prostată.
Cancerul de prostată care se răspândește în oasele spatelui afectează adesea celulele care creează oase noi. Celulele afectate creează țesut osos nou. Acest lucru poate apărea pe imagini ca fiind mai dens decât țesutul osos normal. Uneori, medicii vor numi aceste „vertebre de fildeș” pentru a descrie culoarea și densitatea țesutului afectat.
Mai rar, de asemenea, cancerul de prostată poate afecta procesul normal în care oasele sunt descompuse și reînnoite. Când se întâmplă acest lucru, imaginea poate părea că osul este incomplet sau consumat.
Alte simptome ale cancerului de prostată
Durerea de spate este doar unul dintre mai multe simptome care sugerează cancer de prostată. Într-un studiu din 2006, cercetătorii au analizat istoricul medical al bărbaților timp de doi ani înainte de a primi un diagnostic de cancer de prostată. Bărbații au raportat mai multe simptome mai des decât bărbații similari care nu aveau cancer de prostată.
Aceste simptome includ:
- o incapacitate de a urina
- probleme la urinare
- impotenţă
- Urinare frecventa
- o nevoie de a trece urina noaptea
- sânge în urină
- pierdere în greutate
Aflați mai multe: Simptomele cancerului de prostată »
Factorii de risc de luat în considerare
Nu pare să existe un factor de risc major pentru cancerul de prostată. Cel mai mare factor de risc este vârsta. Aproximativ 80 la sută din cazuri apar la bărbați cu vârsta peste 65 de ani. Este cu aproximativ 40 la sută mai frecvente și aproximativ de două ori mai mortale la bărbații afro-americani în comparație cu bărbații albi. Factorii de mediu, cum ar fi locul în care trăiește o persoană, o dietă bogată în grăsimi sau calorii și stilul de viață sedentar cresc, de asemenea, riscul.
Diagnosticarea durerilor de spate și a cancerului de prostată
Primul pas al medicului în aflarea cauzei durerilor de spate este de obicei să ia o imagine, de obicei o radiografie sau o tomografie.
„Pentru bărbații care au cancer de prostată în stadiu incipient sau localizat, faptul că s-ar răspândi la os este foarte neobișnuit”, spune Chris Filson, medic la Atlanta Veterans Administration Medical Center. Cu toate acestea, dacă un pacient are cancer de prostată mai avansat, trebuie să facem teste suplimentare pentru a ne asigura că nu există implicarea cancerului în os.”
Un medic care suspectează sau a diagnosticat deja cancer de prostată va căuta modificări caracteristice ale osului. De asemenea, radiografia sau scanarea CT pot indica cât de mult este afectată coloana vertebrală și unde.
În plus, un RMN poate detecta probleme pe care nu le poate face o radiografie sau o scanare CT.
Chiropracticarii sunt deseori cei care observă sau sugerează prezența cancerului de prostată. Durerile articulare, în special durerile de spate, adesea trimit oamenii la îngrijiri chiropractice atunci când nu au niciun alt simptom al cancerului de prostată.
Fie că vedeți un chiropractic sau un medic, asigurați-vă că vă oferiți istoricul medical complet. Acest lucru vă poate ajuta medicul să vă diagnostice durerile de spate. Este deosebit de important să menționăm orice istoric personal sau familial de cancer.
Un examen digital rectal va permite medicului dumneavoastră să simtă dacă prostata dvs. este mărită sau are o formă neobișnuită. Un test pentru antigen specific prostatei va măsura dacă nivelul acestei enzime din sângele dvs. este mai mare decât se aștepta. Ambele teste sunt comune dacă medicul suspectează cancer de prostată. Deoarece cancerul de prostată este mai frecvent la bărbații în vârstă, un medic îi poate recomanda ca parte a îngrijirii de rutină.
Tratarea durerilor de spate
Tratarea durerii, în special a cancerului poate fi dificilă. Tratamentul potrivit pentru durere va depinde de cauza exactă a durerii și de cât de mult s-a dezvoltat de-a lungul cancerului.
Durerea cancerului de prostată poate fi legată de cancerul însuși, de tratament, sau chiar de legătură cu unul. Până când cancerul de prostată este final, aproximativ 90 la sută dintre oameni vor suferi un fel de durere.
Este posibil ca tratarea durerilor tale de cancer să solicite medicilor să-și confere și să fie de acord cu cele mai bune opțiuni. Acestea pot sugera una sau mai multe dintre următoarele:
Medicamente pentru întărirea oaselor
Tratamentul pentru durerile osoase este de obicei rezervat bărbaților cu cancer de prostată avansat. Dacă aveți cancer de prostată avansat, este posibil să primiți deja medicamente pentru a trata direct cancerul. În ceea ce privește durerile osoase, Filson spune că bifosfonații sunt cursul obișnuit al tratamentului. Medicamentele pentru cancer care scad testosteronul pot slăbi oasele, iar medicii prescriu bisfosfononați pentru a ajuta la inversarea procesului.
Medicamente care tratează cancerul în sine
Drogurile care tratează cancerul de prostată includ chimioterapia și medicația pentru a perturba hormonii, cum ar fi testosteronul, care alimentează cancerul. Medicamentele aflate în prezent în investigare pot preveni cancerul de prostată să călătorească în oase și să ajute la reducerea durerilor osoase.
Medicamente pentru durere
Medicamentele potrivite vor varia în funcție de dacă durerea este ușoară, moderată sau severă. Pentru dureri ușoare, recomandările apelează la antiinflamatoare nesteroidiene (AINS). Pentru durere moderată, este posibil să vi se prescrie, de asemenea, opioide slabe, cum ar fi codeina. Pentru dureri severe, protocolul general solicită adăugarea de opioide puternice, cum ar fi morfina.
Chirurgie sau radiații
Chirurgia poate ajuta la tratarea cancerului, a durerii sau a ambelor. Radiația poate trata atât cancerul, cât și durerea. Poate fi livrat într-o varietate de moduri, de obicei prin piele sau în substanțe chimice injectate într-o venă.
„[Tratamentul] este în general paliativ”, spune Filson. Nu o facem pentru a trata cancerul, ci pentru a reduce durerea. Tratează acel depozit, dar radiația sau tratarea unei singure leziuni osoase dureroase nu va schimba în mod necesar supraviețuirea lor."
În 2013, Administrația SUA pentru Alimente și Medicamente a aprobat utilizarea Xofigo pentru bărbații care au dureri osoase din cauza cancerului care s-a răspândit de la prostată. Xofigo efectuează tratament radiologic prin fluxul sanguin direct la locul cancerului osos. Spre deosebire de majoritatea tratamentelor cu radiații pentru acest tip de cancer de prostată, Xofigo pare să producă o creștere modestă a supraviețuirii.
Durerea cancerului este adesea afectată, în special pentru minorități. Este important să comunicați cu medicul dumneavoastră despre ce fel de tratament durere funcționează cel mai bine pentru dumneavoastră.
perspectivă
Durerea cauzată de cancerul de prostată apare adesea în spate. Cancerul care s-a răspândit în oasele spatelui poate provoca durere sau durerea poate apărea în spate fără răspândirea cancerului. Tratamentul pentru cancerul de prostată poate ajuta la reducerea durerii. În plus, AINS și opioide pot reduce disconfortul.
