Introducere
Terapia antiretrovirală ajută persoanele cu HIV să trăiască mai mult și mai bine ca niciodată. Cu toate acestea, persoanele cu HIV au încă un risc mai mare de alte probleme medicale, inclusiv boli de rinichi. Boala renală poate fi rezultatul unei infecții cu HIV sau a medicamentelor utilizate pentru tratarea acesteia. Din fericire, în multe cazuri, boala renală este tratabilă.
Iată câteva lucruri de știut despre riscurile bolilor renale la persoanele cu HIV.
Ce fac rinichii
Rinichii sunt sistemul de filtrare al organismului. Această pereche de organe elimină toxinele și excesul de lichid din organism. În cele din urmă, lichidul părăsește corpul prin urină. Fiecare rinichi are peste un milion de filtre minuscule gata să curețe sângele de deșeuri.
Ca și alte părți ale corpului, rinichii pot fi răniți. Leziunile pot fi cauzate de boli, traume sau anumite medicamente. Când rinichii sunt răniți, nu își pot îndeplini sarcina în mod corespunzător. Funcția renală slabă poate duce la acumularea de deșeuri și lichide în organism. Boala renală poate provoca oboseală, umflare la nivelul picioarelor, crampe musculare și confuzie mentală. În cazuri grave, poate provoca moartea.
Cum HIV poate deteriora rinichii
Persoanele care au infecție cu HIV plus încărcături virale crescute sau număr scăzut de celule CD4 (celule T) au mai multe șanse să aibă boli renale cronice. Virusul HIV poate ataca filtrele din rinichi și îi poate opri să lucreze cât mai bine. Acest efect se numește nefropatie asociată HIV sau HIVAN.
În plus, riscul de boală renală poate fi mai mare la persoanele care:
- au diabet, hipertensiune arterială sau hepatită C
- sunt mai mari de 65 de ani
- au un membru al familiei cu boala renala
- sunt afro-americani, nativi americani, hispanici americani, asiatici sau insularii din Pacific
- au folosit medicamente care afectează rinichii de câțiva ani
În unele cazuri, aceste riscuri suplimentare pot fi reduse. De exemplu, administrarea corectă a tensiunii arteriale ridicate, diabet sau hepatită C poate scădea riscul de apariție a bolilor renale din aceste afecțiuni. De asemenea, HIVAN nu este frecvent la persoanele cu o sarcină virală scăzută, care au un număr de celule T într-un interval normal. Luarea medicamentelor lor exact așa cum este prescris poate ajuta persoanele cu HIV să își mențină încărcătura virală și numărul de celule T unde ar trebui să fie. Făcând acest lucru poate ajuta, de asemenea, la prevenirea leziunilor renale.
Este posibil ca unele persoane cu HIV să nu aibă niciunul dintre acești factori de risc pentru afectarea renală directă indusă de HIV. Cu toate acestea, medicamentele care gestionează infecția cu HIV pot provoca încă un risc crescut de leziuni renale.
Terapia antiretrovirală și boala renală
Terapia antiretrovirală poate fi foarte eficientă la reducerea încărcăturii virale, la creșterea numărului de celule T și la oprirea HIV de a ataca organismul. Cu toate acestea, anumite medicamente antiretrovirale pot cauza probleme la rinichi la unele persoane.
Medicamentele care pot afecta sistemul de filtrare a rinichilor includ:
- tenofovir, medicamentul din Viread și unul dintre medicamentele din medicamentele combinate Truvada, Atripla, Stribild și Complera
- indinavir (Crixivan), atazanavir (Reyataz) și alți inhibitori de protează HIV, care pot cristaliza în sistemul de drenaj al rinichilor, provocând pietre la rinichi
Noțiuni testate pentru boala renală
Experții recomandă ca persoanele care au fost pozitive pentru HIV să fie testate și pentru boala renală. Pentru a face acest lucru, cel mai probabil un furnizor de servicii medicale va comanda teste de sânge și urină.
Aceste teste măsoară nivelul de proteine din urină și nivelul creatininei din sânge. Rezultatele ajută furnizorul să stabilească cât de bine funcționează rinichii.
Gestionarea HIV și a bolilor renale
Boala renală este o complicație a HIV care este, de obicei, ușor de gestionat. Este important ca persoanele cu HIV să programeze și să țină programări pentru îngrijire ulterioară cu furnizorul de servicii medicale. În timpul acestor întâlniri, furnizorul poate discuta despre modul de a gestiona cel mai bine condițiile de sănătate pentru a reduce riscul de probleme suplimentare.
Î:
Există tratamente dacă dezvolt bolile renale?
A:
Există multe opțiuni pe care medicul dumneavoastră le poate explora cu dumneavoastră. Vă pot ajusta doza de ART sau vă pot oferi medicamente pentru tensiune arterială sau diuretice (pastile de apă) sau ambele. Este posibil ca medicul dumneavoastră să ia în considerare dializa pentru a vă curăța sângele. Transplantul de rinichi poate fi, de asemenea, o opțiune. Tratamentul dvs. va depinde de momentul în care vi s-a descoperit boala renală și cât de severă este. De asemenea, vor avea și alte condiții de sănătate.
Healthline Medical Team Respondenții reprezintă opiniile experților noștri medicali. Tot conținutul este strict informațional și nu trebuie considerat sfaturi medicale.
