Ce este stimularea creierului profund?
S-a dovedit că stimularea profundă a creierului (DBS) este o opțiune viabilă pentru unele persoane care au depresie. Medicii au folosit-o inițial pentru a ajuta la gestionarea bolii Parkinson. În DBS, un medic implantează electrozi minusculi în partea creierului care reglează starea de spirit. Unii medici au practicat DBS încă din anii 1980, dar este o procedură rară. Deși ratele de succes pe termen lung încă nu au fost stabilite, unii medici recomandă DBS ca terapie alternativă pentru pacienții ale căror tratamente anterioare de depresie nu au reușit.
Cum funcționează stimularea creierului profund
Un medic implantă chirurgical electrozi minusculi în nucleul accumbens, care este regiunea creierului responsabilă de:
- eliberare de dopamină și serotonină
- motivație
- starea de spirit
Procedura necesită mai multe etape. În primul rând, medicul plasează electrozii. Apoi, câteva zile mai târziu implantează firele și bateria. Electrozii sunt conectați prin fire la un dispozitiv de tip stimulator cardiac, implantat în piept, care livrează impulsuri de electricitate creierului. Impulsurile, care sunt livrate în general în mod constant, par să blocheze arderea neuronilor și să readucă metabolismul creierului înapoi la o stare de echilibru. Pacemaker-ul poate fi programat și controlat din exteriorul corpului printr-un dispozitiv portabil.
Deși medicii nu sunt sigur de ce pulsiunile ajută creierul să se reseteze, tratamentul pare să îmbunătățească starea de spirit și să ofere persoanei un sentiment general de calm.
Scop
În multe studii clinice DBS, oamenii au raportat atenuarea depresiei lor și o creștere semnificativă a calității vieții. Pe lângă depresie, medicii folosesc DBS pentru a trata persoanele cu:
- tulburare obsesiv-compulsive
- Boala Parkinson și distonie
- anxietate
- epilepsie
- tensiune arterială crescută
DBS este o opțiune pentru persoanele cu depresie cronică sau rezistentă la tratament. Medicii recomandă cursuri extinse de psihoterapie și terapie medicamentoasă înainte de a lua în considerare DBS, deoarece implică o procedură chirurgicală invazivă, iar ratele de succes variază. Vârsta, de obicei, nu este o problemă, dar medicii vă recomandă să aveți o sănătate suficient de bună pentru a rezista la o intervenție chirurgicală majoră.
Posibile complicații
DBS este în general recunoscut a fi o procedură sigură. Cu toate acestea, ca în orice tip de chirurgie cerebrală, pot apărea întotdeauna complicații. Complicațiile frecvente asociate cu DBS includ:
- o hemoragie cerebrală
- o lovitura
- o infecție
- o durere de cap
- probleme de vorbire
- probleme senzoriale sau de control motor
Un alt factor de luat în considerare este nevoia de intervenții chirurgicale ulterioare. Dispozitivul de monitorizare implantat în piept se poate rupe, iar bateriile sale durează între șase și 18 luni. Este posibil să fie necesară ajustarea și a electrozilor implantati dacă tratamentul pare să nu funcționeze. Trebuie să luați în considerare dacă sunteți suficient de sănătos pentru a suferi oa doua sau a treia intervenție chirurgicală.
Ce spun experții
Deoarece studiile de lungă durată și studiile clinice arată rezultate variate cu DBS, medicii pot indica doar propriile succese sau eșecuri ale procedurii. Dr. Joseph J. Fins, șef de etică medicală la New York-Presbyterian Hospital / Weill Cornell Center, spune că utilizarea DBS pentru afecțiuni mentale și emoționale ar trebui să fie „testată în mod adecvat înainte de a fi numită terapie”.
Alți experți consideră că DBS este o opțiune viabilă pentru persoanele care nu au succes cu alte terapii. Dr. Ali R. Rezai de la Clinica Cleveland observă că DBS „ține promisiune pentru tratamentul depresiei majore intractabile”.
A lua cu livrare
DBS este o procedură chirurgicală invazivă care are rezultate diferite. Recenziile și opiniile sunt amestecate în domeniul medical. Singurul lucru asupra căruia majoritatea medicilor sunt de acord este că DBS ar trebui să fie o alegere îndepărtată pentru tratarea depresiei și că oamenii ar trebui să exploreze medicamente și psihoterapie înainte de a opta pentru procedură. Discutați cu medicul dumneavoastră dacă credeți că DBS ar putea fi o opțiune pentru dumneavoastră.
