Ce este avortul cu șocul septic?
Avortul cu șoc septic este o urgență medicală. Avortul este o procedură care pune capăt unei sarcini. Șocul septic apare atunci când o infecție depășește corpul și provoacă tensiunea arterială foarte scăzută.
Șocul septic poate afecta pe oricine este susceptibil la germeni care provoacă infecție. Când este legat de avort, șocul septic poate fi o complicație periculoasă.
Tipuri de avorturi
Există mai multe tipuri de avorturi:
- Un avort spontan (avort spontan) apare atunci când țesutul de sarcină trece din corp. Există două tipuri de avort spontan: „complet”, în care este trecut tot țesutul de sarcină și nu este necesară intervenția și „incomplet”, în care doar o parte din țesutul sarcinii este trecut și de obicei necesită intervenție.
- Un avort chirurgical este eliminarea fătului și a placentei din uterul unei femei. Medicul folosește de obicei un vid pentru a extrage materialul pentru sarcină.
- Un avort medical folosește medicamente prescrise. Aceste medicamente ajută o femeie să treacă fătul și țesutul aferent. Rezultatul este ca un avort spontan.
- Mama face un avort auto-indus. Acest termen include avorturi efectuate cu medicamente legale, fără vânzare și cele efectuate folosind metode nereglementate, adesea periculoase.
Simptomele avortului cu șoc septic
Șocul septic este o urgență medicală. Dacă ați avut recent un avort și ați observat oricare dintre următoarele simptome, solicitați imediat ajutor medical:
- temperatura corpului foarte ridicata sau foarte scazuta
- sângerare grea
- dureri severe
- brațele și picioarele reci, palide
- sentimente de confuzie, neliniște sau oboseală
- tremurând frisoane
- tensiune arterială scăzută, în special atunci când stai în picioare
- incapacitatea de a urina
- palpitații cardiace
- ritm cardiac rapid și palpitant
- respirație dificilă și rapidă cu respirație scurtă
Cauzele avortului cu șoc septic
Șocul septic apare adesea după un avort. Se lovește atunci când corpul tău are o infecție bacteriană.
În majoritatea cazurilor, infecția rămâne într-o anumită zonă. Cu toate acestea, în cazuri severe, infecția intră în fluxul sanguin și călătorește în tot corpul. Aceasta se numește reacție sistemică. Starea rezultată se numește sepsis.
Reacția inițială a corpului dvs. la sepsis implică de obicei temperaturi ale corpului foarte scăzute sau foarte ridicate. În plus, sepsis cauzează:
- ritm cardiac rapid
- rata de respirație rapidă
- număr mare de celule albe din sânge
Pe măsură ce sepsisul slăbește răspunsurile imune ale corpului tău, organele tale încep să eșueze. Starea se numește șoc septic atunci când sepsisul se agravează, astfel încât tensiunea arterială să scadă periculos de scăzută și să fie imună la tratament.
În avorturi, doi factori principali pot contribui la apariția sepsisului și a șocului septic. Sunt:
- un avort incomplet: bucăți de țesut de sarcină rămân în organism după un avort spontan sau indus, atât medical cât și chirurgical
- infecție bacteriană în uter în timpul unui avort chirurgical sau auto-indus
Factorii de risc pentru avort cu șoc septic
Avortul septic este neobișnuit în SUA. Centrul Național pentru Informații Biotehnologice (NCBI) raportează că rata complicațiilor este de aproximativ 2 la sută. Riscul dvs. de șoc septic crește atunci când bacteriile sunt mai susceptibile să intre în fluxul sanguin. Dacă aveți vreo intervenție chirurgicală sau procedură medicală vă aduce un risc crescut de șoc septic.
Un dispozitiv medical, atunci când este introdus în corpul dvs., poate introduce bacterii. Acest lucru face ca infecția și sepsisul să fie mai probabil. Cu cât dispozitivul este mai lung în corp, cu atât este mai mare riscul de infecție.
Într-un avort chirurgical, medicul folosește un vid cu un tub gol pentru a îndepărta fătul și placenta din pântece. Dispozitivele medicale, cum ar fi cateterele, tuburile de scurgere sau tuburile de respirație vă pot pune un risc similar de infecție.
Riscul de șoc septic este semnificativ crescut în avortul auto-indus atunci când nu sunt utilizate instrumente medicale. Există o capacitate mai mică de a preveni răspândirea germenilor, deoarece multe dintre instrumentele folosite sunt obiecte casnice de zi cu zi și nu sterile.
În plus, existența anumitor afecțiuni de bază înainte de avort vă poate face mai susceptibil la șoc septic. Acestea includ o afecțiune cronică, cum ar fi diabetul sau un sistem imunitar slăbit.
Majoritatea regimurilor de avort medical recomandă o ecografie ulterioară după avort. Această examinare poate ajuta la determinarea dacă rămâne vreun material de sarcină.
Complicații ale avortului cu șoc septic
Șocul septic poate fi fatal dacă nu este tratat prompt. Poate provoca defectarea organelor și deteriorarea oricărei părți a corpului.
Complicațiile tipice includ:
- insuficiență respiratorie
- infarct
- insuficiență hepatică
- insuficiență renală
- gangrena (țesuturile corpului mor din cauza pierderii de sânge)
În cazurile în care șocul septic este cauzat de un avort septic, poate fi necesară o histerectomie totală pentru a elimina sursa de infecție. O histerectomie totală elimină uterul, colul uterin, trompele uterine și ambele ovare.
Diagnosticul avortului cu șoc septic
Un medic poate confirma un diagnostic de șoc septic cu teste de laborator:
- Testele de sânge pot identifica bacteriile din fluxul sanguin. Vor fi de asemenea verificate numărul de globule albe, nivelul de oxigen din sânge și funcțiile organelor.
- Probele din urina, lichidul cefalorahidian și mucusul pulmonar vor fi cultivate și testate pentru bacterii. Probele de țesut din răni pot fi testate.
- Scanările CT pot arăta materii reziduale de sarcină, obstrucții, perforații sau corpuri străine.
- O radiografie toracică poate prezenta fluid în plămâni sau pneumonie.
- O electrocardiogramă (ECG sau EKG) poate descoperi ritmuri cardiace anormale. Un EKG vă monitorizează ritmul cardiac. Electrozii sunt atașați la piept pentru a trimite sunetul inimii pe monitor. Acest lucru poate ajuta la determinarea dacă alimentarea inimii este afectată.
Tratament și recuperare
Șocul septic este o urgență medicală care trebuie tratată imediat. Din cauza urgenței, tratamentul începe adesea înainte ca rezultatele testelor să confirme diagnosticul. Dacă aveți simptome de șoc septic după un avort, trebuie să fiți internat imediat într-o unitate de terapie intensivă.
Tratamentul pentru șocul septic se concentrează pe protejarea organelor vitale și eliminarea sursei de infecție.
Antibioticele sunt administrate mai întâi. Rezultatele testelor care identifică bacteriile specifice care provoacă sepsis pot dura câteva zile. Pentru a îmbunătăți șansele de a ucide bacteriile, se pot combina două sau trei antibiotice. Tratamentul antibiotic tipic implică o combinație de:
- ampicilină
- gentamicină
- clindamicină sau metronidazol
Tratamentul poate fi rafinat odată identificate bacteriile. Șansele dvs. de a supraviețui șocului septic cresc atunci când primiți antibiotice la scurt timp după avort.
Tratamentul dvs. poate include:
- ventilație mecanică (aparat de respirație)
- medicamente (pentru creșterea tensiunii arteriale)
- fluide intravenoase (IV) (pentru a crește lichidul în fluxul sanguin și tensiunea arterială)
- oxigen
- monitorizare hemodinamică (evaluarea nivelului presiunii cardiace și pulmonare)
În unele cazuri, este necesară intervenția chirurgicală. Este posibil ca medicul să vă recomande o histerectomie completă dacă infecția este cauzată de materie din avort.
În unele cazuri, medicul dumneavoastră poate face o laparotomie. O laparotomie este o incizie în peretele abdominal care permite accesul rapid la cavitatea abdominală. Acest lucru poate fi necesar dacă medicul dumneavoastră suspectează că infecția este cauzată de:
- perforație uterină
- leziuni intestinale
- abces
- infecția țesuturilor moi
perspectivă
Șocul septic are o rată mare de mortalitate (deces). Circumstanțele care pot afecta un tratament de succes includ:
- vârstă
- starea generală de sănătate
- gradul de insuficiență de organ
- momentul începerii tratamentului medical
Cum se poate preveni șocul septic
Multe cazuri de șoc septic nu pot fi prevenite. Vă puteți reduce riscul luând aceste precauții:
- Consultați un medic despre un avort electiv.
- Urmați instrucțiunile exact așa cum este prevăzut pentru un avort medical.
- Nu încercați niciodată un avort auto-indus.
- Fiți conștienți de simptomele infecției bacteriene după orice tip de avort.
- Obțineți tratamentul pentru o infecție cât mai curând posibil.
