Ce este Histoplasmoza?
Histoplasmoza este un tip de infecție pulmonară. Este cauzată de inhalarea sporilor fungice cu Histoplasma capsulatum. Aceste spori se găsesc în sol și în excremente de lilieci și păsări. Această ciupercă crește în principal în statele centrale, sud-estice și mijlocii ale Atlanticului.
Majoritatea cazurilor de histoplasmoză nu necesită tratament. Cu toate acestea, persoanele cu sisteme imunitare mai slabe pot întâmpina probleme grave. Boala poate progresa și se va răspândi în alte zone ale corpului. Au fost raportate leziuni cutanate în 10 până la 15 la sută din cazuri de histoplasmoză care s-a răspândit în întregul corp.
Ce ar trebui să privesc?
Majoritatea persoanelor infectate cu această ciupercă nu au simptome. Cu toate acestea, riscul de simptome crește pe măsură ce respirați în mai mulți spori. Dacă veți avea simptome, acestea apar în general la aproximativ 10 zile de la expunere.
Simptomele posibile includ:
- febră
- tuse seacă
- dureri în piept
- dureri articulare
- umflături roșii pe picioarele tale inferioare
În cazuri grave, simptomele pot include:
- transpirație excesivă
- scurtarea respirației
- tușind sânge
Histoplasmoza larg răspândită provoacă inflamații și iritații. Simptomele pot include:
- dureri în piept, cauzate de umflarea în jurul inimii
- febră mare
- gât și dureri de cap dure, de la umflături în jurul creierului și măduvei spinării
Ce îl cauzează?
Sporii fungici pot fi eliberați în aer atunci când solul contaminat sau excremente sunt perturbate. Respirația sporilor poate duce la o infecție.
Sporii care provoacă această afecțiune se găsesc în mod obișnuit în locurile în care păsările și liliecii au călcat, cum ar fi:
- peșteri
- pui de pui
- parcuri
- hambare mai vechi
Puteți obține histoplasmoză de mai multe ori. Cu toate acestea, prima infecție este în general cea mai severă.
Ciuperca nu se răspândește de la o persoană la alta și nu este contagioasă.
Tipuri de histoplasmoză
Acut
Histoplasmoza acută sau pe termen scurt este de obicei ușoară. Rar duce la complicații.
Centrele pentru controlul și prevenirea bolilor (CDC) estimează că între 60 și 90 la sută dintre persoanele care trăiesc în zone în care ciuperca este comună au fost expuse. Multe dintre aceste persoane, probabil, nu au avut simptome de infecție.
Cronic
Histoplasmoza cronică sau de lungă durată apare mult mai rar decât forma acută. În cazuri rare, se poate răspândi în tot corpul. Odată ce histoplasmoza s-a răspândit în întregul corp, este în pericol pentru viață dacă nu este tratată.
Boala răspândită apare de obicei la persoanele cu sistem imunitar afectat. În zonele în care ciuperca este comună, CDC spune că poate apărea la până la 30 la sută dintre persoanele cu HIV.
Sunt la risc?
Există doi factori majori de risc pentru dezvoltarea acestei boli. Primul lucrează într-o ocupație cu risc ridicat, iar al doilea este un sistem imunitar compromis.
Ocupatii
Este mai probabil să fiți expus la histoplasmoză dacă locul de muncă vă expune la solul perturbat sau la excremente de animale. Locuri de muncă cu risc ridicat includ:
- lucrător în construcții
- agricultor
- muncitor de combatere a dăunătorilor
- muncitor de demolare
- montator
- peisagist
Sisteme imunitare slabe
Multe persoane care au fost expuse la histoplasmoză nu se îmbolnăvesc vizibil. Cu toate acestea, riscul de infecție severă este mai mare dacă aveți un sistem imunitar compromis. Condițiile asociate cu imunitatea slăbită includ:
- fiind foarte tânăr sau foarte bătrân
- având HIV sau SIDA
- luând medicamente antiinflamatoare puternice precum corticosteroizii
- suferind chimioterapie pentru cancer
- luând inhibitori de TNF pentru afecțiuni cum ar fi artrita reumatoidă
- luând medicamente imunosupresoare pentru a preveni respingerea unui transplant
Complicații potențiale ale infecției pe termen lung
În cazuri rare, histoplasmoza poate pune viața în pericol. Prin urmare, este extrem de important să beneficiați de tratament.
Histoplasmoza poate provoca, de asemenea, o serie de complicații.
Sindromul de insuficiență respiratorie acută
Sindromul de detresă respiratorie acută se poate dezvolta dacă plămânii dvs. se umplu cu lichid. Acest lucru poate duce la niveluri periculoase de oxigen în sângele tău.
Probleme ale funcției inimii
Inima ta ar putea să nu funcționeze normal dacă zona din jurul ei devine inflamată și plină de lichid.
meningita
Histoplasmoza poate provoca o afecțiune serioasă numită meningită. Meningitisoccurs când membranele din jurul creierului și măduvei spinării se infectează.
Glande suprarenale și probleme hormonale
Infecția vă poate deteriora glandele suprarenale și acest lucru poate cauza probleme cu producția de hormoni.
Testarea și diagnosticarea histoplasmozei
Dacă aveți un caz ușor de histoplasmoză, este posibil să nu știți niciodată că ați fost infectat. Testarea histoplasmozei este rezervată de obicei persoanelor care au atât o infecție severă, cât și trăiesc sau lucrează într-o zonă cu risc ridicat.
Pentru a confirma un diagnostic, medicul dumneavoastră poate efectua teste de sânge sau urină. Aceste teste verifică dacă există anticorpi sau alte proteine care indică un contact prealabil cu histoplasmoză. De asemenea, medicul dumneavoastră poate lua urină, spută sau culturi de sânge pentru a face un diagnostic precis. Cu toate acestea, pentru a obține rezultate poate dura până la șase săptămâni.
În funcție de ce părți ale corpului tău sunt afectate, este posibil să ai nevoie de alte teste. Medicul dumneavoastră ar putea lua o biopsie (probă de țesut) a plămânului, ficatului, pielii sau măduvei osoase. De asemenea, este posibil să aveți nevoie de o scanare radiografică sau tomografie computerizată (CT) a pieptului. Scopul acestor teste este de a determina dacă sunt necesare tratamente suplimentare pentru a rezolva orice complicații.
Tratamente pentru histoplasmoză
Dacă aveți o infecție ușoară, probabil că nu veți avea nevoie de tratament. Medicul dumneavoastră vă poate instrui să vă odihniți și să vă luați un medicament contra-counter pentru simptome.
Dacă aveți probleme cu respirația sau sunteți infectat mai mult de o lună, poate fi necesar un tratament. Probabil vi se va administra un medicament antifungic oral, dar este posibil să aveți nevoie și de tratament IV. Cele mai utilizate medicamente sunt:
- ketoconazol
- amfotericină B
- itraconazol
Dacă aveți o infecție severă, poate fi necesar să vă luați medicamentul pe cale intravenoasă (printr-o venă). Astfel se administrează cele mai puternice medicamente. Este posibil ca unii oameni să fie nevoiți să ia medicamente antifungice până la doi ani.
Cum pot preveni histoplasmoza?
Puteți reduce riscul de infecție prin evitarea zonelor cu risc ridicat. Acestea includ:
- șantiere
- clădiri renovate
- peșteri
- porumbei sau pui
Dacă nu puteți evita zonele cu risc ridicat, există pași pe care îi puteți face pentru a vă ajuta să împiedicați sporii să nu intre în aer. De exemplu, pulverizați site-urile cu apă înainte de a lucra sau a săpa în ele. Purtați o mască respirator atunci când există un risc ridicat de expunere la spori. Angajatorul dvs. este obligat să vă ofere echipamente de siguranță adecvate, dacă este necesar pentru a vă proteja sănătatea.
