Hematom subdural cronic
Un hematom subdural cronic (SDH) este o colecție de sânge pe suprafața creierului, sub acoperirea exterioară a creierului (dura).
De obicei, începe să se formeze câteva zile sau săptămâni după începerea sângerării inițial. Sângerarea se datorează de obicei unei leziuni la nivelul capului.
Un SDH cronic nu produce întotdeauna simptome. Când o face, necesită, în general, tratament chirurgical.
Cauze și factori de risc
Cea mai frecventă cauză a unei SDH cronice este o traumă majoră sau minoră la creier în urma unei leziuni la nivelul capului. În cazuri rare, se poate forma din motive necunoscute, fără legătură cu vătămarea.
Sângerarea care duce la o SDH cronică apare la nivelul venelor mici situate între suprafața creierului și dura. Când se rup, sângele se scurge mult timp și formează un cheag. Cheagul pune presiune crescândă asupra creierului tău.
Dacă aveți 60 de ani sau mai mult, aveți un risc mai mare pentru acest tip de hematom. Țesutul cerebral se micșorează ca parte a procesului de îmbătrânire normală. Reducerea se întinde și slăbește venele, astfel încât chiar și o vătămare a capului minoră poate provoca o SDH cronică.
Consumul excesiv de consum de câțiva ani este un alt factor care îți crește riscul de SDH cronică. Alți factori includ utilizarea medicamentelor care subtiează sângele, aspirina și medicamentele antiinflamatoare pentru o lungă perioadă de timp.
Simptomele hematomului subdural cronic
Printre simptomele acestei afecțiuni se numără:
- dureri de cap
- greaţă
- vărsături
- probleme cu mersul
- memoria afectată
- probleme cu vederea
- convulsii
- probleme cu vorbirea
- probleme de înghițire
- confuzie
- față amorțită sau slabă, brațe sau picioare
- letargie
- slăbiciune sau paralizie
- comă
Simptomele exacte care apar depind de locația și dimensiunea hematomului tău. Unele simptome apar mai des decât altele. Până la 80 la sută dintre persoanele cu acest tip de hematom au dureri de cap.
Dacă cheagul tău este mare, se poate produce pierderea capacității de mișcare (paralizie). S-ar putea să deveniți inconștient și să vă strecurați în comă. Un SDH cronic care pune presiune severă asupra creierului poate provoca leziuni cerebrale permanente și chiar moarte.
Dacă dumneavoastră sau cineva cunoscut prezintă simptome ale acestei afecțiuni, este important să solicitați ajutor medical prompt. Persoanele care au convulsii sau își pierd conștiința au nevoie de îngrijiri de urgență.
Diagnosticul hematomului subdural cronic
Medicul dumneavoastră va efectua un examen fizic pentru a căuta semne de deteriorare a sistemului nervos, inclusiv:
- coordonare slabă
- probleme de mers
- deficiență mintală
- dificultăți de echilibrare
Dacă medicul dumneavoastră suspectează că aveți SDH cronică, va trebui să vă supuneți testelor suplimentare. Simptomele acestei afecțiuni sunt ca simptomele mai multor alte tulburări și boli care afectează creierul, cum ar fi:
- demenţă
- leziunile
- encefalită
- accidente vasculare cerebrale
Testele precum imagistica prin rezonanță magnetică (RMN) și tomografia computerizată (CT) pot duce la un diagnostic mai precis.
Un RMN utilizează unde radio și un câmp magnetic pentru a produce imagini ale organelor tale. O scanare CT folosește mai multe raze X pentru a realiza imagini în secțiune a oaselor și structurilor moi din corpul tău.
Opțiuni de tratament pentru hematomul subdural cronic
Medicul dumneavoastră se va concentra pe protejarea creierului dvs. împotriva stricăciunilor permanente și a simplificării gestionării simptomelor. Medicamentele anticonvulsivante pot ajuta la reducerea severității convulsiilor sau la oprirea apariției acestora. Medicamentele cunoscute sub numele de corticosteroizi ameliorează inflamația și sunt uneori folosite pentru a ușura umflarea în creier.
SDH cronică poate fi tratată chirurgical. Procedura presupune realizarea unor mici găuri în craniu, astfel încât sângele să poată ieși. Acest lucru scapă de presiune asupra creierului.
Dacă aveți un cheag mare sau gros, medicul dumneavoastră poate elimina temporar o bucată mică de craniu și să scoată cheagul. Această procedură se numește craniotomie.
Perspective pe termen lung pentru hematomul subdural cronic
Dacă aveți simptome asociate cu SDH cronică, probabil veți avea nevoie de intervenție chirurgicală. Rezultatul unei îndepărtări chirurgicale este de succes pentru 80 până la 90 la sută dintre oameni. În unele cazuri, hematomul va reveni după operație și trebuie înlăturat din nou.
Cum se poate preveni hematomul subdural cronic
Vă puteți proteja capul și vă puteți reduce riscul de SDH cronică în mai multe moduri.
Purtați o cască când mergeți cu bicicleta sau cu motocicleta. Fixați întotdeauna centura de siguranță în mașină pentru a vă reduce riscul de accidentare la cap în timpul unui accident.
Dacă lucrați într-o ocupație periculoasă, cum ar fi construcția, purtați o pălărie și folosiți echipament de siguranță.
Dacă aveți peste 60 de ani, utilizați o atenție deosebită în activitățile dvs. zilnice pentru a preveni căderile.
