Tratamentul pentru boala de reflux gastroesofagian (GERD) constă, de obicei, în trei etape. Primele două etape includ luarea de medicamente și modificarea dietei și a stilului de viață. A treia etapă este operația. Chirurgia este utilizată în general numai ca ultimă soluție în cazurile foarte severe de GERD care implică complicații.
Majoritatea oamenilor vor beneficia de tratamente din prima etapă prin ajustarea modului în care, când și ce mănâncă. Cu toate acestea, reglarea regimului de viață și a stilului de viață singur nu poate fi eficientă pentru unii. În aceste cazuri, medicii pot recomanda utilizarea medicamentelor care încetinesc sau opresc producția de acid în stomac.
Inhibitorii pompei de protoni (IPP) sunt un singur tip de medicamente care pot fi utilizate pentru a reduce acidul stomacal și pentru a ameliora simptomele GERD. Alte medicamente care pot trata excesul de acid gastric includ blocanții receptorilor H2, cum ar fi famotidina (Pepcid AC) și cimetidina (Tagamet). Cu toate acestea, IPP sunt de obicei mai eficiente decât blocanții receptorilor H2 și pot ușura simptomele la majoritatea persoanelor care au GERD.
Cum funcționează inhibitorii pompei de protoni?
IPP funcționează prin blocarea și reducerea producției de acid stomacal. Aceasta oferă oricărui țesut esofagian deteriorat timp pentru vindecare. IPP ajută, de asemenea, la prevenirea arsurilor la stomac, senzația de arsură care însoțește adesea GERD. IPP sunt unul dintre cele mai puternice medicamente pentru ameliorarea simptomelor GERD, deoarece chiar și o cantitate mică de acid poate provoca simptome semnificative.
IPP ajută la scăderea acidului stomacal pe o perioadă de patru până la 12 săptămâni. Această perioadă de timp permite vindecarea corectă a țesutului esofagian. Poate dura mai mult pentru ca o IPP să vă ușureze simptomele decât un blocant al receptorului H2, care începe de obicei să reducă acidul stomacal în decurs de o oră. Cu toate acestea, ameliorarea simptomelor de IPP va dura în general mai mult. Deci, medicamentele PPI tind să fie cele mai potrivite pentru cei cu GERD.
Există diferite tipuri de inhibitori ai pompei de protoni?
IPP-urile sunt disponibile atât la cerere, cât și pe bază de rețetă. IP-urile fără contorizare includ:
- lansoprazol (Prevacid 24 HR)
- omeprazol (Prilosec)
- esomeprazol (Nexium)
Lansoprazolul și omeprazolul sunt, de asemenea, disponibile pe bază de rețetă, precum sunt următoarele IPP:
- dexlansoprazol (Dexilant, Kapidex)
- pantoprazol sodic (Protonix)
- rabeprazol sodic (Aciphex)
Un alt medicament cunoscut sub numele de Vimovo este de asemenea disponibil pentru tratarea GERD. Conține o combinație de esomeprazol și naproxen.
Rezistența la prescripție și contravaloarea IPP par să funcționeze la fel de bine în prevenirea simptomelor GERD.
Discutați cu medicul dumneavoastră dacă simptomele GERD nu se ameliorează cu IP-uri fără contabilitate sau cu prescripție medicală în câteva săptămâni. Puteți avea o infecție bacteriană cu Helicobacter pylori (H. pylori). Acest tip de infecție necesită un tratament mai complex. Cu toate acestea, infecția nu provoacă întotdeauna simptome. Când simptomele se dezvoltă, sunt foarte similare cu simptomele GERD. Acest lucru face dificilă distincția între cele două condiții. Simptomele unei infecții cu H. pylori pot include:
- greaţă
- burping frecvent
- pierderea poftei de mâncare
- balonare
Dacă medicul dumneavoastră suspectează că aveți o infecție cu H. pylori, acestea vor efectua diverse teste pentru a confirma diagnosticul. Apoi vor determina un plan de tratament eficient.
Care sunt riscurile utilizării inhibitorilor pompei de protoni?
IPP au fost considerate în mod tradițional a fi medicamente sigure și bine tolerate. Cu toate acestea, cercetările sugerează acum că anumite riscuri pot fi implicate în utilizarea pe termen lung a acestor medicamente.
Un studiu recent a descoperit că persoanele care utilizează IPP pe termen lung au mai puțină diversitate în bacteriile intestinale. Această lipsă de diversitate îi determină un risc crescut pentru infecții, fracturi osoase și deficiențe de vitamine și minerale. Intestinul tău conține trilioane de bacterii. În timp ce unele dintre aceste bacterii sunt „rele”, cele mai multe dintre ele sunt inofensive și ajută la orice, de la digestie la stabilizarea stării de spirit. IPP-urile pot perturba echilibrul bacteriilor în timp, determinând ca bacteriile „rele” să depășească bacteriile „bune”. Aceasta poate duce la îmbolnăviri.
În plus, US Food and Drug Administration (FDA) a emis un anunț privind siguranța publică în 2011, care a declarat că utilizarea pe termen lung a IPP cu prescripție poate fi asociată cu niveluri scăzute de magneziu. Aceasta poate duce la probleme grave de sănătate, inclusiv spasme musculare, bătăi neregulate ale inimii și convulsii. În aproximativ 25 la sută din cazurile pe care FDA le-a revizuit, numai suplimentarea cu magneziu nu a îmbunătățit nivelul scăzut de magneziu seric. Drept urmare, PPI a trebuit să fie întreruptă.
Cu toate acestea, FDA subliniază că există riscul mic de a dezvolta niveluri scăzute de magneziu atunci când se utilizează IP-uri fără contorizare, conform indicațiilor. Spre deosebire de IPP-ul pe bază de rețetă, versiunile fără vânzare se vând în doze mai mici. De asemenea, sunt, în general, destinate unui tratament de două săptămâni de cel mult trei ori pe an.
În ciuda efectelor secundare potențiale, IPP sunt de obicei un tratament foarte eficient pentru GERD. Dvs. și medicul dumneavoastră puteți discuta despre riscurile potențiale și puteți determina dacă IPP sunt cea mai bună opțiune pentru dumneavoastră.
Pasii urmatori
Când încetați să luați IPP, este posibil să înregistrați o creștere a producției de acid. Această creștere poate dura câteva luni. Este posibil ca medicul dumneavoastră să vă îndepărteze treptat din aceste medicamente pentru a preveni acest lucru. De asemenea, pot recomanda să luați următorii pași pentru a reduce disconfortul dvs. de orice simptome GERD:
- mâncând porții mai mici
- consumând mai puține grăsimi
- evitarea depunerii cel puțin două ore după mâncare
- evitarea gustărilor înainte de culcare
- purtând haine libere
- ridicând capul patului aproximativ șase centimetri
- evitarea alcoolului, tutunului și alimentelor care declanșează simptome
Asigurați-vă că vă consultați cu medicul înainte să încetați să luați orice medicament prescris.
