Inhibitori HIV și integrază
Inhibitorii de integrază sunt un tip de terapie antiretrovirală, care a avansat mult timp într-un timp scurt. Din cauza acestor progrese, HIV este acum o boală care poate fi gestionată pentru majoritatea oamenilor.
Iată o privire aprofundată asupra modului în care HIV infectează organismul, modul în care inhibitorii de integrază gestionează infecția și modul în care furnizorii de servicii medicale măsoară cât de eficiente sunt aceste medicamente.
Înțelegerea infecției cu HIV
Inhibitorii de integrază afectează modul în care lucrează HIV în organism. Pentru a înțelege mai bine, haideți să explorăm infecția cu HIV de la început.
HIV se transmite între oameni prin schimbul de lichide corporale, cum ar fi sângele, materialul seminal, lichidele rectale și vaginale și laptele matern. Nu se transmite prin salivă.
Odată ce virusul este în organism, HIV atacă anumite celule albe din sânge, numite celule CD4 sau celule T. Acestea sunt celulele care spun sistemului imunitar să atace organismele dăunătoare, cum ar fi virusii și bacteriile. HIV se introduce în aceste celule T și preia controlul acestora.
HIV face acest lucru făcând o enzimă numită integrasă. Integrase permite ADN-ului virusului să se îmbine cu ADN-ul celulelor T. Apoi, HIV poate controla ceea ce fac celulele. Fără tratament, HIV poate prelua în cele din urmă prea multe celule T.
Dacă se întâmplă acest lucru, celulele T nu mai pot semnaliza sistemul imunitar pentru a lupta împotriva anumitor infecții și alte boli, inclusiv cancerul.
Despre inhibitorii de integrază
Inhibitorii Integrasei se bazează pe faptul că HIV are nevoie de integrază pentru a se reproduce. Aceste medicamente opresc HIV de a putea face integrase. Fără ajutorul acestei enzime, HIV nu poate prelua celulele T pentru a se copia.
Cu o combinație de alte medicamente HIV, inhibitorii de integrază pot ajuta la menținerea HIV sub control.
Administrația SUA pentru Alimente și Medicamente (FDA) a aprobat utilizarea inhibitorilor de integrază în 2007. Inhibitorii de integrază pe piață includ în prezent:
- raltegravir (Isentress)
- dolutegravir (Tivicay)
- elvitegravir (disponibil în combinație cu alte medicamente; nu mai este disponibil singur)
- bictegravir (disponibil în combinație cu alte medicamente; nu este disponibil singur)
Dolutegravir și elvitegravir sunt disponibile în următoarele medicamente combinate:
- Genvoya (elvitegravir, emtricitabină, fumarat de tenofovir alafenamidă, cobicistat)
- Stribild (elvitegravir, emtricitabină, fumarat de tenofovir disoproxil, cobicistat)
- Triumeq (dolutagravir, abacavir, lamivudine)
- Juluca (dolutegravir, rilpivirină)
- Biktarvy (bictegravir, emtricitabină, fumarat de tenofovir alafenamidă)
Inhibitorii de integrază sunt adesea folosiți ca medicamente inițiale pentru tratarea HIV. În mod obișnuit, sunt utilizate cu alte medicamente, adesea într-o singură pastilă combinată.
Celelalte medicamente din aceste pastile combinate ajută să interfereze cu alte modalități prin care lucrează HIV. Acțiunea combinată a acestor medicamente în acest regim cu o singură tabletă ajută la oprirea HIV prin mai multe moduri diferite simultan.
Efecte secundare potențiale
Inhibitorii Integrasei au mai puține efecte secundare decât alte medicamente HIV, deoarece acționează asupra virusului în sine, nu asupra celulelor pe care le infectează HIV. Cele mai frecvente reacții adverse cu inhibitori de integrază includ:
- diaree
- greaţă
- oboseală
- durere de cap
- insomnie
- ameţeală
Rar, unele persoane au reacții adverse mai grave. Acestea pot include reacții severe ale pielii și inflamații răspândite.
Dacă o persoană care ia un inhibitor de integrază începe să aibă efecte secundare incomode, nu ar trebui să înceteze să ia medicamentul fără să discute mai întâi cu furnizorul de servicii medicale.
Întreruperea sau schimbarea medicamentelor antiretrovirale poate face mai mult rău decât bine. Medicamentele pot deveni mai puțin eficiente sau virusul poate deveni rezistent la medicamente în totalitate. Acest lucru înseamnă că medicamentele nu vor mai funcționa pentru a trata virusul.
Persoanele cu HIV ar trebui să consulte furnizorul de servicii medicale despre alte opțiuni de medicamente înainte de a opri sau schimba un regim de droguri. Este posibil ca furnizorul să poată oferi o opțiune diferită.
Măsurarea răspunsului la terapie
În timpul tratamentului pentru HIV, un furnizor de servicii medicale va efectua teste de sânge din când în când, de obicei la fiecare trei până la șase luni.
Două măsurători specifice îi ajută să înțeleagă modul în care acționează inhibitorii de integrază din corp pentru a menține infecția cu HIV sub control. Aceste măsurători sunt încărcarea virală și numărul de celule T.
Încărcătura virală
Sarcina virală este cantitatea de HIV dintr-o probă dată de sânge. Un furnizor de servicii medicale trimite proba de sânge la un laborator, unde măsoară câte copii HIV sunt la 1 mililitru din probă. Cu cât încărcătura virală este mai mică, cu atât mai puțin HIV în organism.
O încărcătură virală nedetectabilă este atunci când copiile HIV din eșantionul de sânge sunt mai mici decât cea mai mică cantitate pe care testul de laborator o poate detecta. O sarcină virală nedetectabilă nu înseamnă că virusul este vindecat. HIV poate exista în continuare în lichide corporale, astfel încât o persoană cu o încărcătură virală nedetectabilă va trebui să continue tratamentul cu HIV.
Numărul celulelor T
Numărul de celule AT măsoară numărul de celule T din sânge. Este un mod general de a monitoriza sistemul imunitar. În general, cu cât sunt mai multe celule T din corp, cu atât mai multă protecție are organismul împotriva infecțiilor.
Un lucru important de reținut este faptul că numărul de celule T din corp se schimbă constant. Acest lucru este valabil pentru toată lumea, chiar și pentru persoanele fără HIV.
A avea niveluri puțin mai scăzute de celule T la un rezultat al testului nu înseamnă neapărat că medicamentele HIV nu funcționează. Boala, vaccinările, oboseala, stresul și chiar timpul zilei pot afecta numărul de celule T.
Sfatul farmacistului
Inhibitorii de integrază trebuie să rămână la un nivel constant în organism pentru a fi cel mai eficient. Pentru a vă asigura că medicamentul funcționează la maxim, persoanele cu HIV ar trebui:
- Luați inhibitorul de integrază exact așa cum a fost prescris de furnizorul de servicii medicale.
- Obțineți aprobarea furnizorului de servicii medicale înainte de a lua un inhibitor de integrază cu orice alt medicament. Alte medicamente pot afecta modul de funcționare a medicamentelor HIV. Acestea includ medicamente eliberate pe bază de rețetă și contra-counter, cum ar fi calciu, antiacide de magneziu de aluminiu și fier, precum și vitamine și suplimente.
Atunci când sunt luate conform prescripțiilor, inhibitorii de integrază pot fi capabili să asigure un management eficient și pe termen lung al HIV.
