Prezentare generală
Psoriazisul în placă este o afecțiune autoimună cronică. Adică sistemul imunitar atacă greșit organismul. Aceasta provoacă apariția petelor roșii și solzoase pe piele. Aceste patch-uri se pot simți uneori foarte mâncărime sau dureroase.
Opțiunile de tratament vizează reducerea acestor simptome. Deoarece inflamația este la baza psoriazisului plăcii, scopul multor medicamente este diminuarea răspunsului sistemului imunitar și crearea unui echilibru normal.
Dacă trăiești cu psoriazis în placă moderată până la severă, un inhibitor al PDE4 poate fi un instrument eficient în gestionarea simptomelor.
Cu toate acestea, medicamentele nu sunt pentru toată lumea. Ar trebui să discutați cu medicul dumneavoastră opțiunile de tratament.
Care sunt inhibitorii de PDE4?
Inhibitorii de PDE4 sunt un tratament relativ nou. Ele lucrează pentru a suprima sistemul imunitar, ceea ce reduce inflamația. Aceștia acționează la nivel celular pentru a opri producerea unei enzime hiperactive numită PDE4.
Cercetătorii știu că fosfodiesterazele (PDE) degradează monofosfatul adenozinic ciclic (cAMP). cAMP contribuie semnificativ la căile de semnalizare între celule.
Prin oprirea PDE4, cAMP crește.
Conform unui studiu din 2016, această rată mai mare de cAMP poate avea efecte antiinflamatorii, în special la persoanele care trăiesc cu psoriazis și dermatită atopică.
Cum acționează pentru psoriazis?
Inhibitorii PDE4, precum apremilastul (Otezla), lucrează în interiorul corpului pentru a preveni inflamația.
Ca măsură preventivă, poate fi benefic pentru persoanele cu psoriazis să gestioneze inflamația. Reducerea inflamației poate provoca focare mai puțin frecvente și mai puțin severe.
De asemenea, poate bloca sau preveni evoluția bolii pentru a duce la artrită psoriazică (PsA).
Dintre cei care trăiesc cu orice fel de psoriazis, aproximativ 30 la sută dezvoltă în cele din urmă PsA, care provoacă dureri articulare ușoare până la severe. PsA vă poate reduce calitatea vieții.
Tratamente cu inhibitori PDE4 față de alte tratamente psoriazis
Apremilast, un inhibitor al PDE4, este luat pe cale orală. De asemenea, acționează pe o cale importantă prin întreruperea răspunsului inflamator care contribuie la simptomele psoriazisului în plăci.
Tratamente biologice precum adalimumab (Humira), etanercept (Enbrel) și infliximab (Remicade) sunt injectate în organism.
Alte tratamente biologice injectabile includ:
- Ustekinumab (inhibitor IL-12/23)
- secukinumab (inhibitor IL-17A)
- ixekizumab (inhibitor IL-17A)
- guselkumab (inhibitor IL-23)
- risankizumab (inhibitor IL-23)
Tofacitinib este un inhibitor al Janus kinazei (JAK) care este aprobat ca tratament oral.
Abatacept este un inhibitor al activării celulelor T, care este administrat sub formă de perfuzie intravenoasă (IV) sau injecție.
Beneficii potențiale
Apremilast este recomandat persoanelor care trăiesc cu psoriazis în placă moderată până la severă, care sunt de asemenea candidați la terapie sistemică sau fototerapie.
În studiile clinice, o proporție mai mare de persoane care iau apremilast au marcat bine atât pe evaluarea globală a medicului (sPGA), cât și pe zona de psoriazis și indexul de severitate (PASI), comparativ cu cei care au luat un placebo.
Efecte secundare și avertismente
Deși inhibitorii de PDE4 arată o mare promisiune, nu sunt pentru toți. Apremilast nu a fost testat la femei însărcinate sau care alăptează. În prezent, este aprobat doar pentru adulți.
De asemenea, este important să se cântărească riscurile și beneficiile potențiale ale inhibitorilor de PDE4.
Apremilast vine cu câteva riscuri cunoscute.
Persoanele care iau apremilast pot avea reacții precum:
- greaţă
- diaree
- infectia tractului respirator superior
- durere de cap
Unele persoane au, de asemenea, o pierdere semnificativă în greutate.
Apremilast poate, de asemenea, să crească sentimentele de depresie și gândurile de sinucidere.
Pentru persoanele cu antecedente de depresie sau comportament suicid, este recomandat să discute cu medicul pentru a-i ajuta să cântărească cu atenție potențialele beneficii ale medicamentului împotriva riscurilor.
Dacă aveți reacții adverse, medicul dumneavoastră vă poate recomanda oprirea medicamentelor.
A lua cu livrare
Psoriazisul este o afecțiune cronică - dar gestionabilă. Inflamarea joacă rolul principal al tratamentului și cercetării.
Dacă medicul dumneavoastră stabilește că psoriazisul dvs. de placă este ușor sau este bine gestionat, acestea pot recomanda medicamente anti-inflamatorii nesteroidiene (AINS). De asemenea, pot recomanda tratamente de actualitate.
Cel mai probabil vor încerca ambele recomandări înainte de a lua în considerare utilizarea unui inhibitor PDE4 sau al altor modulatori imunitari.
Cercetătorii au descoperit mai multe despre mecanismele din organism care provoacă inflamații. Aceste informații au ajutat la dezvoltarea de noi medicamente care pot oferi ajutor pentru cei care trăiesc cu psoriazis.
Inhibitorii PDE4 sunt cea mai recentă inovație, dar prezintă riscuri. Dvs. și medicul dumneavoastră trebuie să luați în considerare cu atenție acești factori înainte de a începe un nou tip de tratament.
