Prezentare generală
Boala Crohn este o boală inflamatorie a intestinului care provoacă inflamația mucoasei tractului gastro-intestinal. Această inflamație poate apărea în orice parte a tractului gastro-intestinal, dar afectează cel mai frecvent colonul și intestinul subțire.
Multe persoane cu boala Crohn petrec ani întregi încercând diverse medicamente. Atunci când medicamentele nu funcționează sau complicațiile se dezvoltă, uneori operația este o opțiune.
Se estimează că până la 75 la sută dintre persoanele cu boala Crohn necesită în cele din urmă o intervenție chirurgicală pentru a le trata simptomele. Unii vor avea opțiunea de a suferi o intervenție chirurgicală, în timp ce alții vor avea nevoie de ea datorită complicațiilor bolii lor.
Un tip de intervenție chirurgicală pentru Crohn presupune îndepărtarea secțiunii inflamate a colonului sau a intestinului subțire. Această procedură vă poate ajuta simptomele, dar nu este un remediu.
După înlăturarea zonei afectate a intestinelor, boala poate începe în cele din urmă să afecteze o nouă parte a tractului gastro-intestinal, provocând o recurență a simptomelor.
Îndepărtarea parțială a intestinelor
Îndepărtarea unei părți din intestine se numește rezecție parțială sau rezecție parțială a intestinului. Această intervenție chirurgicală este, în general, recomandată persoanelor care au una sau mai multe stricte, sau zone bolnave, strânse într-o anumită parte a intestinelor.
O intervenție chirurgicală de rezecție parțială poate fi, de asemenea, recomandată pacienților cu alte complicații ale bolii Crohn, cum ar fi sângerare sau obstrucție intestinală. O rezecție parțială implică îndepărtarea zonelor deteriorate ale intestinelor și apoi reconectarea secțiunilor sănătoase.
Operația se efectuează sub anestezie generală, ceea ce înseamnă că oamenii adormesc pe parcursul întregii proceduri. Chirurgia durează în general de la una la patru ore.
Reapariția după rezecție parțială
O rezecție parțială poate ușura simptomele bolii Crohn timp de mai mulți ani. Este important de menționat, însă, că ușurarea este de obicei temporară.
Aproximativ 50 la sută dintre oameni vor experimenta o recidivă a simptomelor în termen de cinci ani după ce au făcut rezecție parțială. Boala recidivează adesea la locul unde intestinele au fost reconectate.
Unele persoane pot dezvolta, de asemenea, deficiențe nutriționale după operație.
Atunci când oamenii au o parte din intestinele lor eliminate, au mai puțin intestin rămas pentru a absorbi nutrienții din alimente. În consecință, persoanele care au făcut rezecții parțiale ar trebui să ia suplimente pentru a se asigura că au nevoie de ceea ce au nevoie pentru a rămâne sănătos.
Renunțarea la fumat după operația de rezecție parțială
Multe persoane care sunt supuse unei intervenții chirurgicale pentru boala Crohn vor avea o recurență a simptomelor. Puteți preveni sau întârzia reapariția, făcând anumite modificări ale stilului de viață. Una dintre cele mai importante schimbări de făcut este să renunți la fumat.
Pe lângă faptul că este un posibil factor de risc pentru boala Crohn, fumatul poate crește riscul de recurență în rândul persoanelor aflate în remisiune. Majoritatea persoanelor cu boala Crohn observă, de asemenea, o îmbunătățire a sănătății lor odată ce încetează fumatul.
Conform Fundației Crohn și Colitis din America, fumătorii în remisiune din boala Crohn au o probabilitate mai mare de două ori decât nefumătorii să reapară simptomele.
Medicamente după intervenția rezecțională parțială
De obicei, medicii prescriu medicamente care să contribuie la minimizarea riscului de recurență după o rezecție parțială.
antibiotice
Antibioticele sunt adesea o soluție eficientă pentru prevenirea sau întârzierea reapariției la persoanele care au suferit o intervenție chirurgicală.
Metronidazolul (Flagil) este un antibiotic care este prescris în mod obișnuit timp de câteva luni după operație. Metronidazolul reduce infecțiile bacteriene din tractul gastro-intestinal, ceea ce ajută la menținerea simptomelor bolii Crohn.
Ca și alte antibiotice, metronidazolul poate deveni mai puțin eficient în timp, deoarece organismul se adaptează la medicament.
aminosalicylates
Aminosalicilatele, cunoscute și sub denumirea de medicamente 5-ASA, sunt un grup de medicamente prescrise uneori pentru persoanele care au suferit o intervenție chirurgicală. Se consideră că reduc simptomele și apariția unor flăcări, dar nu sunt foarte eficiente pentru prevenirea reapariției bolii Crohn.
Aminosalicilatele pot fi recomandate persoanelor cu risc scăzut de recurență sau care nu pot lua alte medicamente mai eficiente. Reacțiile adverse frecvente includ:
- dureri de cap
- diaree
- greață sau vărsături
- erupții cutanate
- pierderea poftei de mâncare
- dureri de stomac sau crampe
- febră
Luarea medicamentelor cu alimente poate minimiza aceste reacții adverse. Unii aminosalicilați pot avea efecte negative și la persoanele alergice la medicamente sulfa. Asigurați-vă că medicul dumneavoastră știe despre alergiile pe care le aveți înainte de începerea tratamentului.
Imunomodulatori
Medicamentele care vă modifică sistemul imunitar, cum ar fi azatioprina sau blocanții TNF, sunt uneori prescrise după o rezecție parțială. Aceste medicamente pot ajuta la prevenirea reapariției bolii Crohn până la doi ani după operație.
Imunomodulatorii provoacă reacții adverse la unele persoane și s-ar putea să nu fie potrivite pentru toată lumea. Medicul dumneavoastră va lua în considerare severitatea bolii, riscul de recurență și starea de sănătate generală înainte de a decide dacă unul dintre aceste tratamente este potrivit pentru dumneavoastră.
La ce să vă așteptați după operație
Î:
La ce mă aștept în timpul recuperării de la o rezecție parțială?
A:
Există câteva puncte importante de luat în considerare în faza de recuperare. Durerea ușoară până la moderată la locul inciziei este frecvent întâlnită, iar medicul curant va prescrie medicamente pentru durere.
Lichidele și electroliții sunt perfuzate intravenos până când dieta pacientului poate fi reluată treptat, începând cu lichide și progresând spre o dietă regulată, așa cum este tolerată. Pacienții se pot aștepta să fie din pat la aproximativ 8 până la 24 de ore după operație.
De obicei, pacienții sunt programați pentru o examinare de urmărire în două săptămâni după operație. În primele zile după operație, activitatea fizică este restricționată.
Steve Kim, MDAnswers reprezintă opiniile experților noștri medicali. Tot conținutul este strict informațional și nu trebuie considerat sfaturi medicale.
