Care este boala Crohn?
Boala Crohn este o boală inflamatorie a intestinului care provoacă inflamații cronice ale tractului intestinal. Inflamația afectează de obicei capătul intestinului subțire sau ileon și prima porțiune a colonului. Cu toate acestea, boala se poate dezvolta în orice parte a tractului intestinal, inclusiv:
- gură
- esofag
- stomac
- rect
Boala Crohn poate să apară și în straturile mucoasei intestinale. Inflamarea persistentă și iritația cauzează adesea simptome inconfortabile, cum ar fi:
- diaree
- balonare
- durere abdominală
- oboseală
- o pierdere a poftei de mâncare
- greaţă
- scaun sângeros
Majoritatea persoanelor cu boala Crohn au nevoie de tratament. În timp ce nu există remediu pentru boală, medicii pot prescrie medicamente destinate să controleze inflamația și să ușureze simptomele.
Când este indicată intervenția chirurgicală pentru boala Crohn?
Medicamentele nu sunt întotdeauna suficiente, iar unele persoane cu boala Crohn au nevoie în cele din urmă de intervenție chirurgicală. Se estimează că 75 la sută dintre persoanele cu boală necesită un anumit tip de intervenție chirurgicală pentru a-și ameliora simptomele. Chirurgia este adesea considerată un tratament de ultimă instanță pentru boala Crohn.
Dacă medicul dumneavoastră găsește țesut canceros sau indicatori potențial canceroși în colon, este posibil să aveți nevoie de o intervenție chirurgicală. Persoanele cu boala Crohn prezintă un risc crescut de cancer colorectal, dar eliminarea anumitor secțiuni ale colonului poate ajuta la prevenirea dezvoltării acestui tip de cancer.
De asemenea, este posibil să aveți nevoie de intervenție chirurgicală, deoarece medicamentele pe care le luați provoacă efecte secundare severe sau au încetat să funcționeze la fel de eficient.
Dacă boala Crohn creează complicații care sunt o urgență medicală, este posibil să aveți nevoie și de intervenție chirurgicală. Aceste complicații pot include:
- un abces intestinal
- o perforație intestinală
- o fistulă, care este o legătură anormală între două cavități, cum ar fi rectul și vezica urinară
- un blocaj intestinal sau o obstrucție
- megacolon toxic
- sângerare necontrolată
Deși intervenția chirurgicală poate ajuta multe persoane care trăiesc cu boala Crohn, toate operațiile implică anumite riscuri. Este posibil ca unele tipuri de intervenții chirurgicale să nu fie adecvate pentru dumneavoastră. Dvs. și medicul dumneavoastră vă puteți evalua riscurile pentru operație și puteți discuta dacă operația vă poate ajuta să duceți o viață mai sănătoasă.
Tipuri de chirurgie pentru boala Crohn
Tipul de operație pe care îl va efectua chirurgul depinde de partea tractului intestinal afectat.
ostomy
O ostomie presupune crearea unei găuri pentru corpul tău pentru a-i elimina conținutul. Chirurgul tău poate efectua această intervenție chirurgicală după ce ai îndepărtat o porțiune din intestinul subțire sau gros. Când chirurgul efectuează această procedură pe intestinul subțire, se numește ileostomie. Când efectuează această procedură pe intestinul tău gros, se numește colostomie. O colostomie și o ileostomie implică crearea unei găuri în abdomen. În unele cazuri, chirurgul poate inversa această procedură odată ce intestinul a avut timp să se vindece.
Exemple de alte intervenții chirurgicale utilizate pentru a trata boala Crohn includ următoarele:
- o rezecție intestinală, care implică îndepărtarea porțiunii deteriorate ale intestinului
- o colectomie, care presupune îndepărtarea secțiunilor bolnave ale colonului
- o proctocolectomie, care constă în îndepărtarea colonului și a rectului și implică adesea crearea unei ostomii pentru colectarea deșeurilor
- o stricturaplastie, care presupune scurtarea și lărgirea intestinelor pentru a reduce efectele cicatricilor.
Chirurgii pot efectua majoritatea acestor proceduri folosind o tehnică minim invazivă sau laparoscopie. Aceste metode implică efectuarea unor incizii mici și utilizarea instrumentelor și camerelor speciale pentru a vizualiza interiorul corpului. În unele cazuri, cu toate acestea, chirurgul ar putea avea nevoie să facă incizii mai mari în timpul procedurilor.
Riscurile de intervenție chirurgicală pentru boala Crohn
Toate procedurile chirurgicale prezintă anumite riscuri. Dacă aveți o intervenție chirurgicală pentru boala Crohn, este posibil ca chirurgul tău să taie o zonă a intestinului sănătos accidental, ceea ce ar putea duce la sângerare semnificativă. Riscurile suplimentare includ următoarele:
Infecţie
Orice intervenție chirurgicală care implică incizii are riscuri pentru infecție. Deschiderea cavității corpului face posibilă intrarea și infectarea bacteriilor dăunătoare în organism. Inciziile chirurgicale pot fi infectate și după operație, dacă nu sunt îngrijite corespunzător.
Malabsorbție
Intestinul subțire este responsabil pentru digerarea multor substanțe nutritive din alimente. Intervenția chirurgicală pentru a îndepărta tot sau o porțiune din intestinul subțire poate provoca malabsorbție. Această afecțiune afectează capacitatea corpului tău de a absorbi suficiente substanțe nutritive, ceea ce îți crește riscul de deficiențe nutriționale.
Ulcere marginale
Ulcerele marginale se pot dezvolta la locul în care chirurgul tău intestinul se întoarce împreună. Acest lucru previne vindecarea corespunzătoare a zonei. Rezultatul poate fi foarte dureros și poate duce la infecție sau perforație intestinală.
diverticulită
Pouchita poate apărea după ce chirurgul îți îndepărtează colonul dacă au reconectat capătul intestinului subțire la anus. Această procedură se numește anastamoză ileoanală. În timpul acestei proceduri, chirurgul dumneavoastră creează o pungă în formă de J pentru a colecta deșeurile și a încetini tranzitul acestor deșeuri către anus. Acest lucru reduce incontinența. Pouchita apare dacă această pungă în formă de J se inflamează. Simptomele obișnuite ale pouchitei includ pierderea controlului intestinal, sânge în scaun și febră.
stricturi
Structurile sau cicatricile s-ar putea dezvolta la locul de operație. Daunele rezultate pot îngreuna trecerea alimentelor și a scaunului digerate. Acest lucru poate duce în cele din urmă la o obstrucție a intestinului subțire sau la perforarea intestinului.
Există, de asemenea, șansa ca unele intervenții chirurgicale să nu funcționeze așa cum se dorește și simptomele pot continua.
Este important ca dumneavoastră și medicul dumneavoastră să discutați aceste riscuri înainte de operație. De obicei, intervenția chirurgicală nu este recomandată dacă riscurile depășesc beneficiile.
Minimizarea riscurilor pentru complicațiile post-procedură implică ascultarea cu atenție a instrucțiunilor medicului dumneavoastră după operație. Aceasta include menținerea inciziilor dvs. curate și uscate și urmarea oricărei diete speciale pe care medicul dumneavoastră vă poate recomanda.
Când să apelați la medic
Trebuie să apelați medicul dumneavoastră dacă prezentați simptome grave care ar putea indica prezența unei infecții sau o altă complicație. Aceste simptome includ:
- umflarea abdominală
- sânge în scaun
- dureri în piept
- confuzie
- febră peste 101 ° F
- durere care nu scade în timp
- puroi sau descărcări de miros neplăcut care provin din incizii
- scurtarea respirației
- o incapacitate de a mânca sau bea ceva
Sunați imediat medicul dumneavoastră dacă prezentați oricare dintre aceste simptome după operație.
Recuperarea din chirurgie pentru boala Crohn
Durata timpului de recuperare poate varia în funcție de abordarea chirurgicală și de tipul de intervenție chirurgicală efectuată. Unele persoane pot avea nevoie doar să stea în spital câteva zile după operație. Alții ar putea fi nevoiți să stea câteva săptămâni. Discutați cu medicul dumneavoastră despre timpul estimat de recuperare pentru operația dvs. specială.
Medicul dumneavoastră vă va oferi instrucțiuni pentru recuperarea acasă. Mulți oameni sunt încurajați să mănânce o dietă cu conținut redus de fibre, cu reziduuri scăzute, după operație. Acest lucru oferă intestinului dvs. timp pentru a se odihni, deoarece nu trebuie să funcționeze la fel de greu de digerat alimente.
Exemple de alimente cu conținut scăzut de fibre, cu reziduuri reduse includ:
- avocado
- fructe conserve sau gătite
- Paste
- cartofi
- orez
- legume bine fierte
Uneori vă puteți simți obosit sau inconfortabil în timpul recuperării. Cu toate acestea, ar trebui să te simți mult mai bine pe măsură ce perioada de recuperare se încheie. În mod ideal, intervenția chirurgicală ar trebui să reducă simptomele bolii Crohn.
Găsirea sprijinului după intervenția chirurgicală pentru boala Crohn
În timp ce intervenția chirurgicală poate ajuta cu siguranță la ameliorarea simptomelor, eliminarea unei părți din intestinul tău îți poate schimba viața. Poate afecta modul în care mănânci, bei și folosești baia. Dacă aveți probleme cu ajustarea după operație, ar trebui să luați în considerare să vă alăturați unui grup de asistență.
Multe grupuri de suport sunt disponibile. Vă puteți alătura acestora pentru a discuta provocările dvs. cu alții care au avut sau care trec prin experiențe similare. Pentru a găsi grupuri de asistență în zona dvs. sau online, accesați site-urile web site-ul Fundației Crohn's & Colitis of America și Asociațiile de Ostomie Unite ale Americii. Puteți, de asemenea, să vă întrebați medicul dacă vă pot recomanda orice resurse de asistență locală.
