Prezentare generală
Artrita psoriazică (PsA) este o formă de artrită care afectează unele persoane care au psoriazis. Este o formă cronică, inflamatorie de artrită care se dezvoltă în articulațiile majore.
În trecut, PsA a fost tratat în primul rând cu medicamente injectabile și pe bază de prescripție orală. Cu toate acestea, aceste medicamente nu funcționează întotdeauna. De asemenea, pot provoca reacții adverse inconfortabile. Din această cauză, o nouă generație de medicamente numite biologice este utilizată pentru a trata psA moderată până la severă.
Biologiile sunt medicamente puternice, specifice țintei. Acestea acționează prin blocarea căilor inflamatorii specifice care joacă un rol în psoriazis.
Când sunt utilizate biologice?
În trecut, biologice nu au fost folosite decât dacă alte tratamente nu au fost eficiente. Au fost probabil prescrise mai întâi medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) și medicamentele antireumatice modificatoare ale bolilor (DMARDs).
Însă noile orientări recomandă utilizarea substanțelor biologice ca tratament de primă linie pentru psA. În funcție de simptomele artritei psoriazice și de istoricul medical, medicul vă poate recomanda unul dintre mai multe biologice pentru ameliorare.
Cine este eligibil pentru biologice?
Este recomandat ca biologicele inhibitorilor factorilor de necroză tumorală (TNFi) să fie utilizate ca o opțiune de terapie de primă linie la persoanele cu psA activă, adică PsA care cauzează simptome în prezent.
Noi recomandări de la Colegiul American de Reumatologie și Fundația Națională pentru Psoriazis recomandă, de asemenea, să încercați TNFis mai întâi la persoanele care nu au mai folosit alte tratamente înainte.
Planul dvs. individual de tratament va fi probabil determinat de cât de severă este PsA-ul dumneavoastră. Nu există nicio metodă fiabilă pentru a descoperi cât de severă este PSA. Medicul dumneavoastră va clasifica probabil cât de severă se bazează PsA-ul dvs. pe cât de severă este psoriazisul dumneavoastră. Două moduri în care medicii măsoară severitatea psoriazisului includ indexurile de mai jos.
Zona psoriazisului și indicele de severitate (PASI)
Scorul PASI este determinat de procentul de piele afectată de psoriazis. Aceasta se bazează pe cât de mult din corpul tău are plăci. Plăcile sunt pete de piele crescută, solzoasă, mâncărime, uscată și roșie.
Medicul dumneavoastră va determina scorul PASI înainte și în timpul tratamentului. Scopul tratamentului este de a observa o reducere de 50 până la 75 la sută în scorul PASI.
Indicele calității vieții în dermatologie (DQLI)
Evaluarea DQLI verifică efectul psoriazisului asupra stării de bine fizice, psihologice și sociale a unei persoane.
Un scor DQLI între 6 și 10 înseamnă că psoriazisul tău are un impact moderat asupra stării tale de bine. Un scor mai mare de 10 înseamnă că starea are un efect sever asupra stării tale de bine.
De asemenea, medicul dumneavoastră poate decide dacă sunteți eligibil pentru biologice dacă aveți artrită psoriazică periferică sau axială.
Artrita psoriazică periferică
Artrita psoriazică periferică determină inflamația articulațiilor din brațele și picioarele tale. Acestea includ:
- coate
- încheieturi
- mâini
- picioare
Biologic specific pentru care sunt prescrise depinde de gravitatea simptomelor tale. Dar infliximab (Remicade) sau adalimumab (Humira) sunt alegerea preferată atunci când aveți nevoie și de un control rapid al psoriazisului pielii.
Artrita psoriazică axială
Artrita psoriazică axială determină inflamația articulațiilor în următoarele locuri:
- coloană vertebrală
- șolduri
- umeri
Cine nu este eligibil pentru biologice?
Nu toată lumea este eligibilă pentru tratament cu produse biologice. De exemplu, nu ar trebui să luați produse biologice dacă sunteți gravidă sau alăptați. În cele mai multe cazuri, nu ar trebui să luați produse biologice dacă aveți:
- o infecție gravă sau activă
- tuberculoză
- HIV sau hepatită, cu excepția cazului în care starea dumneavoastră este bine controlată
- cancer oricând în ultimii 10 ani
Dacă biologice nu sunt alegerea potrivită pentru dumneavoastră, medicul dumneavoastră poate lua în considerare alte medicamente, cum ar fi medicamentele antireumatice modificatoare de boli (DMARDs).
A lua cu livrare
Tratamentul pentru PsA vă poate aduce ameliorarea necesară simptomelor dureroase. Biologii sunt medicamente puternice care pot ajuta la tratarea psA. Pot fi o opțiune pentru dvs. dacă aveți PsA moderat până la sever, artrită psoriazică periferică sau artrită psoriazică axială.
Asigurați-vă că spuneți medicului dumneavoastră despre toate simptomele dvs. și modul în care PsA vă afectează viața. Medicul dumneavoastră va lucra pentru a găsi tratamentul potrivit pentru dumneavoastră.
