Prezentare generală
Hipertensiunea arterială, sau hipertensiunea arterială, este o afecțiune care se observă la persoanele cu diabet zaharat de tip 2. Nu se știe de ce există o relație atât de semnificativă între cele două boli. Se crede că următoarele contribuie la ambele condiții:
- obezitate
- o dietă bogată în grăsimi și sodiu
- inflamație cronică
- inactivitate
Hipertensiunea arterială este cunoscută sub numele de „ucigaș silențios”, deoarece de multe ori nu are simptome evidente și multe persoane nu știu că le au. Un sondaj din 2013 realizat de Asociația Americană pentru Diabet (ADA) a constatat că mai puțin de jumătate dintre persoanele cu risc de boli de inimă sau diabet de tip 2 au raportat discuțiile despre biomarkeri, inclusiv tensiunea arterială, cu furnizorii de îngrijiri.
Când este tensiunea arterială ridicată?
Dacă aveți tensiune arterială ridicată, înseamnă că sângele vă pompează prin inimă și vasele de sânge cu o forță prea mare. În timp, tensiunea arterială constantă obosește mușchiul inimii și îl poate mări. În 2008, 67 la sută dintre adulții americani în vârstă de 20 de ani și mai mult cu diabet auto-raportat au avut valori de tensiune arterială mai mari de 140/90 milimetri de mercur (mm Hg).
În populația generală și la persoanele cu diabet zaharat, o valoare a tensiunii arteriale mai mică de 120/80 mm Hg este considerată normală.
Ce inseamna asta? Primul număr (120) se numește presiune sistolică. Acesta indică cea mai mare presiune exercitată pe măsură ce sângele îți împinge inima. Al doilea număr (80) se numește presiune diastolică. Aceasta este presiunea menținută de artere atunci când vasele sunt relaxate între bătăile inimii.
Potrivit American Heart Association (AHA), persoanele sănătoase de peste 20 de ani cu o tensiune arterială mai mică de 120/80 ar trebui să-și verifice tensiunea arterială o dată la doi ani. Persoanele cu diabet trebuie să fie mai vigilente.
Dacă aveți diabet, medicul vă poate verifica tensiunea arterială de cel puțin patru ori pe an. Dacă aveți diabet și hipertensiune arterială, ADA vă recomandă să vă monitorizați acasă, să înregistrați citirile și să le împărtășiți cu medicul dumneavoastră.
Factorii de risc pentru hipertensiunea arterială cu diabet
Conform ADA, combinația de hipertensiune arterială și diabet zaharat tip 2 este deosebit de letală și vă poate ridica în mod semnificativ riscul de a avea un atac de cord sau un atac cerebral. Având diabetul de tip 2 și hipertensiunea arterială, de asemenea, crește șansele de a dezvolta alte boli asociate diabetului, cum ar fi bolile de rinichi și retinopatia. Retinopatia diabetică poate provoca orbire.
Există, de asemenea, dovezi semnificative care arată că tensiunea arterială cronică ridicată poate accelera sosirea problemelor cu capacitatea de a crede că sunt asociate cu îmbătrânirea, cum ar fi boala Alzheimer și demența. Conform AHA, vasele de sânge din creier sunt în special susceptibile la deteriorarea din cauza tensiunii arteriale mari. Acest lucru îl face un factor de risc major pentru accident vascular cerebral și demență.
Diabetul necontrolat nu este singurul factor de sănătate care crește riscul de hipertensiune arterială. Nu uitați, șansele dvs. de a face atac de cord sau accident vascular cerebral cresc exponențial dacă aveți mai mulți dintre următorii factori de risc:
- istoric familial de boli de inima
- dieta bogată în grăsimi, cu conținut ridicat de sodiu
- stil de viata sedentar
- colesterol ridicat
- varsta inaintata
- obezitate
- obiceiul actual de fumat
- prea mult alcol
- boli cronice, cum ar fi bolile de rinichi, diabetul sau apneea de somn
În sarcină
Un studiu mai vechi din 2003 a arătat că femeile care au diabet gestațional sunt mai susceptibile să aibă tensiune arterială ridicată. Cu toate acestea, femeile care își gestionează nivelul de zahăr din sânge în timpul sarcinii au mai puține probabilități de a avea tensiune arterială ridicată.
Dacă dezvoltați hipertensiune arterială în timpul sarcinii, medicul vă va monitoriza nivelul de proteine din urină. Nivelurile ridicate de proteine ale urinei pot fi un semn de preeclampsie. Acesta este un tip de hipertensiune arterială care apare în timpul sarcinii. Alți markeri în sânge pot duce, de asemenea, la un diagnostic. Acești markeri includ:
- enzime hepatice anormale
- funcție renală anormală
- număr scăzut de trombocite
Prevenirea hipertensiunii arteriale cu diabet
Există multe modificări ale stilului de viață care vă pot scădea tensiunea arterială. Aproape toate sunt dietetice, dar este recomandat și exerciții fizice zilnice. Majoritatea medicilor sfătuiesc să mergi rapid timp de 30 până la 40 de minute în fiecare zi, însă orice activitate aerobă îți poate face inima mai sănătoasă.
AHA recomandă minimum:
- 150 de minute pe săptămână de exerciții cu intensitate moderată
- 75 de minute pe săptămână de exerciții energice
- o combinație de activitate moderată și viguroasă în fiecare săptămână
Pe lângă scăderea tensiunii arteriale, activitatea fizică poate consolida mușchiul cardiac. De asemenea, poate reduce rigiditatea arterială. Acest lucru se întâmplă pe măsură ce oamenii îmbătrânesc, dar este adesea accelerat de diabetul de tip 2. Exercițiile fizice vă pot ajuta, de asemenea, să obțineți un control mai bun al nivelului glicemiei.
Lucrează direct cu medicul pentru a dezvolta un plan de exerciții. Acest lucru este important mai ales dacă:
- nu am mai exercitat până acum
- încearcă să lucreze până la ceva mai strâns
- au probleme în îndeplinirea obiectivelor
Începeți cu cinci minute de mers rapid în fiecare zi și creșteți-l în timp. Luați scările în locul liftului sau parcați-vă mașina mai departe de intrarea în magazin.
Este posibil să fiți familiarizați cu necesitatea unor obiceiuri alimentare îmbunătățite, cum ar fi limitarea zahărului în alimentația dvs. Dar alimentația sănătoasă pentru inimă înseamnă, de asemenea, limitarea:
- sare
- carnea bogată în grăsimi
- produse lactate cu grăsimi întregi
Conform ADA, există multe opțiuni de plan alimentar pentru persoanele cu diabet. Cele mai reușite alegeri sănătoase care pot fi menținute pe parcursul vieții. Dieta DASH (Metode dietetice pentru oprirea hipertensiunii) este un plan de dietă conceput special pentru a ajuta la scăderea tensiunii arteriale. Încercați aceste sfaturi inspirate de DASH pentru îmbunătățirea dietei standard americane:
O dietă mai sănătoasă
- Completați mai multe porții de legume pe parcursul zilei.
- Treceți la produse lactate cu conținut scăzut de grăsimi.
- Limitați alimentele procesate. Asigurați-vă că conțin mai puțin de 140 de miligrame (mg) sodiu pe porție sau 400-600 mg pe porție pentru o masă.
- Limitați sarea de masă.
- Alegeți carne slabă, pește sau înlocuitori de carne.
- Gătiti folosind metode cu conținut scăzut de grăsimi, precum grătarul, fierberea și coacerea.
- Evitați mâncarea prăjită.
- Mănâncă fructe proaspete.
- Mâncați mai multe alimente întregi, neprocesate.
- Treceți la orez brun și paste și pâine cu cereale integrale.
- Mănâncă mese mai mici.
- Comutați la o farfurie de mâncare de 9 inci.
Tratarea hipertensiunii arteriale cu diabet
În timp ce unii oameni își pot îmbunătăți diabetul de tip 2 și hipertensiunea arterială cu modificări ale stilului de viață, majoritatea necesită medicamente. În funcție de sănătatea lor generală, este posibil ca unele persoane să aibă nevoie de mai multe medicamente care să ajute la gestionarea tensiunii arteriale. Majoritatea medicamentelor pentru hipertensiune arterială se încadrează în una dintre aceste categorii:
- inhibitori ai enzimei convertoare de angiotensină (ACE)
- Blocante ale receptorilor angiotensinei II (ARB)
- beta-blocante
- blocante ale canalelor de calciu
- diuretice
Unele medicamente produc efecte secundare, așa că urmăriți cum vă simțiți. Asigurați-vă că discutați despre orice alte medicamente pe care le luați cu medicul dumneavoastră.
