Prezentare generală
Diabetul de tip 2 este o boală a glicemiei ridicate. Corpul tău devine mai rezistent la efectele hormonului insulinic, care în mod normal mută glucoza (zahărul) din fluxul sanguin și în celulele tale.
Creșterea zahărului din sânge dăunează organelor și țesuturilor din întregul corp, inclusiv pe cele din tractul dumneavoastră GI.
Până la 75 la sută dintre persoanele cu diabet au un anumit tip de problemă gastro-intestinală. Simptomele comune includ:
- arsură
- diaree
- constipație
Multe dintre aceste probleme de IG sunt cauzate de leziunile nervoase cauzate de glicemia mare (neuropatie diabetică).
Când nervii sunt deteriorați, esofagul și stomacul nu se pot contracta la fel de bine, așa cum ar trebui să împingă alimentele prin tractul GI. Unele medicamente care tratează diabetul pot provoca, de asemenea, probleme cu GI.
Iată câteva dintre problemele de GI legate de diabet și cum să le tratezi.
Boala de reflux gastroesofagian (GERD) / arsuri la stomac
Când mănânci, mâncarea călătorește esofagul în stomac, unde acizii îl descompun. Un mănunchi de mușchi din partea de jos a esofagului dvs. păstrează acizii în interiorul stomacului.
În boala de reflux gastroesofagian (GERD), acești mușchi slăbesc și permit acidului să se ridice în esofag. Refluxul provoacă dureri arzătoare în pieptul dvs. cunoscut sub numele de arsuri la stomac.
Persoanele cu diabet zaharat au mai multe sanse de a face GERD si arsuri la stomac.
Obezitatea este o cauză a GERD care este mai frecventă la persoanele cu diabet zaharat de tip 2. O altă cauză posibilă este deteriorarea diabetului la nervi care vă ajută stomacul să se golească.
Medicul dumneavoastră poate testa testul de reflux comandând o endoscopie. Această procedură implică utilizarea unui scop flexibil cu o cameră foto pe un capăt (endoscop) pentru a vă examina esofagul și stomacul.
Este posibil să aveți nevoie și de un test de pH pentru a vă verifica nivelul de acid.
Gestionarea nivelului de zahăr din sânge și administrarea de medicamente precum antiacide sau inhibitori ai pompei de protoni (IPP) poate ajuta la ameliorarea simptomelor GERD și a arsurilor la stomac.
Probleme de înghițire (disfagie)
Disfagia vă face să aveți probleme la înghițire și un sentiment de mâncare este blocat în gât. Celelalte simptome ale acestuia sunt:
- răguşeală
- Durere de gât
- dureri în piept
Endoscopia este un test pentru disfagie.
O alta este manometria, o procedură în care un tub flexibil este introdus în jos în gât și senzorii de presiune măsoară activitatea mușchilor de înghițire.
Într-o înghițire de bariu (esofagmă), înghițiți un lichid care conține bariu. Lichidul îți acoperă tractul GI și îl ajută pe medicul tău să vadă problemele mai clar pe o radiografie.
IPP și alte medicamente care tratează GERD pot ajuta, de asemenea, cu disfagie. Mâncați mese mici în loc de cele mari și tăiați-vă mâncarea în bucăți mici pentru a ușura înghițirea.
gastropareză
Gastroparesis este atunci când stomacul dvs. goli alimentele prea încet în intestinele tale. Golirea stomacului întârziată duce la simptome precum:
- plenitudine
- greaţă
- vărsături
- balonare
- dureri de burtă
Aproximativ o treime din persoanele cu diabet zaharat de tip 2 au gastroparesie. Este cauzată de deteriorarea nervilor care ajută stomacul să se contracte pentru a împinge alimentele în intestinele tale.
Pentru a afla dacă aveți gastroparesie, medicul dumneavoastră poate comanda o endoscopie superioară sau o serie superioară de GI.
Un domeniu subțire cu o lumină și o cameră foto la capăt oferă medicului dumneavoastră o vedere în interiorul esofagului, stomacului și a primei părți a intestinului dvs. pentru a căuta blocaje sau alte probleme.
Scintigrafia gastrică poate confirma diagnosticul. După ce mâncați, o scanare imagistică arată modul în care alimentele se deplasează prin tractul GI.
Este important să tratați gastropareza, deoarece vă poate face diabetul mai greu de gestionat.
Medicul dumneavoastră sau dieteticianul vă poate recomanda să mâncați mese mici, cu conținut scăzut de grăsimi pe parcursul zilei și să beți lichide suplimentare pentru a vă ajuta stomacul să se golească mai ușor.
Evitați alimentele cu conținut ridicat de grăsimi și fibre, care pot încetini golirea stomacului.
Medicamente precum metoclopramida (Reglan) și domperidona (Motilium) pot ajuta la simptomele gastroparezei. Cu toate acestea, vin cu riscuri.
Reglan poate provoca reacții adverse neplăcute precum dischinezia tardivă, care se referă la mișcări necontrolate ale feței și limbii, deși nu este frecventă.
Motilium are mai puține efecte secundare, dar este disponibil doar în Statele Unite ca medicament de investigație. Antibioticul eritromicină tratează de asemenea gastroparesia.
Enteropatie intestinală
Enteropatia se referă la orice boală a intestinelor. Se manifestă ca simptome precum diaree, constipație și probleme de control al mișcărilor intestinale (incontinență fecală).
Atât diabetul, cât și medicamentele precum metformina (Glucofag) care îl tratează pot provoca aceste simptome.
Medicul dumneavoastră va exclude mai întâi alte cauze posibile ale simptomelor dvs., cum ar fi o infecție sau o boală celiacă. Dacă un medicament pentru diabet zaharat îți provoacă simptomele, medicul te poate schimba la un alt medicament.
O schimbare a dietei poate fi, de asemenea, justificată. Trecerea la o dietă săracă în grăsimi și fibre, precum și consumul de mese mai mici, poate ajuta la simptome.
Medicamente anti-diareice precum Imodium pot ajuta la ameliorarea diareei. În timp ce aveți diaree, beți soluții de electroliți pentru a evita deshidratarea.
De asemenea, laxativele pot ajuta la tratarea constipației.
Asigurați-vă că discutați cu medicul dumneavoastră înainte de a face modificări în regimul dumneavoastră de tratament.
Boala ficatului gras
Diabetul vă crește riscul de a dezvolta boli hepatice grase nonalcoolice.
Aceasta se întâmplă atunci când se acumulează grăsime în ficat și nu se datorează consumului de alcool. Aproape 60 la sută dintre persoanele cu diabet zaharat de tip 2 au această afecțiune. Obezitatea este un factor de risc comun atât pentru diabet, cât și pentru bolile hepatice grase.
Medicii comandă teste precum ecografia, biopsia hepatică și testele de sânge pentru a diagnostica boala hepatică grasă. Este posibil să fie nevoie să faceți teste de sânge periodice pentru a vă verifica funcția hepatică odată ce ați fost diagnosticat.
Boala hepatică grasă nu provoacă simptome, dar vă poate crește riscul de cicatrici hepatice (ciroză) și cancer la ficat. De asemenea, a fost legat de un risc mai mare de boli de inimă.
Mențineți-vă bine diabetul pentru a vă ajuta să preveniți deteriorarea suplimentară a ficatului și să vă reduceți riscul acestor complicații.
pancreatita
Pancreasul tău este organul care produce insulină, care este hormonul care ajută la scăderea glicemiei după ce ai mâncat.
Pancreatita este inflamația pancreasului. Simptomele sale includ:
- durere în burta superioară
- durere după ce mănânci
- febră
- greaţă
- vărsături
Persoanele care au diabet de tip 2 pot avea un risc crescut de pancreatită în comparație cu persoanele care nu au diabet. Pancreatita severă poate provoca complicații precum:
- infecţie
- insuficiență renală
- probleme de respirație
Testele utilizate pentru diagnosticarea pancreatitei includ:
- analize de sange
- ecografie
- RMN
- Scanare CT
Tratamentul presupune postul de câteva zile pentru a-ți oferi pancreasului timp să se vindece. Este posibil să fie nevoie să stați într-un spital pentru tratament.
Când să vezi un doctor
Consultați un medic dacă aveți simptome de gastrică deranjante, cum ar fi:
- diaree
- constipație
- un sentiment de plenitudine la scurt timp după ce ai mâncat
- dureri de burtă
- probleme cu înghițirea sau simțiți că există o forfotă în gât
- probleme cu controlul mișcărilor intestinale
- arsură
- pierdere în greutate
A lua cu livrare
Problemele cu GI sunt mult mai frecvente la persoanele cu diabet zaharat de tip 2 decât la cei fără această boală.
Simptome precum refluxul acid, diareea și constipația îți pot afecta viața, mai ales dacă continuă pe termen lung.
Pentru a ajuta la prevenirea problemelor de GI și a altor complicații, urmați planul de tratament al diabetului pe care îl prescrie medicul dumneavoastră. Un bun management al glicemiei vă va ajuta să evitați aceste simptome.
Dacă medicamentele pentru diabet vă provoacă simptomele, nu încetați să le luați pe cont propriu. Consultați medicul pentru sfaturi despre trecerea la un nou medicament.
De asemenea, discutați cu medicul dumneavoastră despre crearea unui plan de masă potrivit pentru nevoile dvs. dietetice sau pentru a primi o recomandare la un nutriționist.
