Ce este sindromul de alunecare a coastei?
Sindromul de coaste alunecare apare atunci când cartilajul de pe coastele inferioare ale unei persoane alunecă și se mișcă, ceea ce duce la durere în pieptul sau abdomenul superior. Sindromul de coaste alunecă are mai multe nume, printre care se numără clicul, coastele deplasate, sindromul vârfului coastei, sângerarea nervului, sindromul de coaste dureroase și subluxarea intercondrală, printre altele.
Starea este puțin mai frecventă la femei decât la bărbați. Acesta a fost raportat la persoane cu vârsta de 12 ani și la vârsta de la mijlocul anilor 80, dar afectează mai ales persoanele de vârstă mijlocie. În general, sindromul este considerat rar.
Care sunt simptomele sindromului de alunecare a coastei?
Simptomele sindromului de alunecare variază de la o persoană la alta. În general, simptomele sunt descrise ca:
- durere ascuțită intermitentă ascuțită în partea superioară a abdomenului sau în spate, urmată de o senzație plictisitoare și dureroasă
- alunecarea, apariția sau apăsarea senzațiilor în coaste inferioare
- respiratie dificila
- agravarea simptomelor la aplecare, ridicare, tuse, strănut, respirație profundă, întindere sau întoarcere la pat
Majoritatea cazurilor de sindrom de coaste alunecate apar pe o parte (unilateral), dar starea a fost raportată să apară pe ambele părți ale coastei (bilateral).
Vizitați imediat un medic dacă aveți probleme cu respirația sau dacă aveți dureri toracice intense, deoarece acest lucru poate indica ceva mai grav, cum ar fi un atac de cord
Ce cauzează sindromul de coaste alunecare?
Cauza exactă a sindromului de alunecare nu este bine înțeleasă. Sindromul de coaste poate apărea după un traumatism, vătămare sau intervenție chirurgicală, dar au fost raportate cazuri fără leziuni notabile.
Se crede că este un rezultat al hipermobilității cartilajului coastei (costocondral) sau a ligamentelor, în special a coastelor 8, 9 și 10. Aceste trei coaste nu sunt conectate la stern, ci mai degrabă conectate între ele de țesut fibros liber. Ele sunt uneori numite coaste false. Din această cauză, aceștia sunt cei mai susceptibili la traume, leziuni sau hipermobilitate.
Această alunecare sau mișcare irită nervii și poate tensiona anumiți mușchi din zonă, ceea ce duce la inflamație și durere.
Cum este diagnosticat sindromul de coaste alunecare?
Sindromul coastei este dificil de diagnosticat, deoarece simptomele seamănă cu alte afecțiuni. Un medic va lua mai întâi istoricul medical și vă va întreba despre simptomele dvs., inclusiv când au început și dacă orice faceți le înrăutățește. Medicul dumneavoastră va dori să afle despre activitățile la care participați și despre ce ați făcut chiar înainte de a începe să experimentați dureri toracice sau abdominale.
Există un test numit manevra de cârlig care ajută la diagnosticarea sindromului de coaste alunecare. Pentru a efectua acest test, medicul dumneavoastră își agăță degetele sub marginile coastelor și le deplasează în sus și înapoi.
Dacă acest test este pozitiv și provoacă același disconfort, atunci medicul de obicei nu va trebui să facă teste suplimentare, cum ar fi o radiografie sau o scanare RMN. Acest proces se numește diagnostic diferențial.
Alte condiții posibile pe care medicul dumneavoastră va dori să le excludă includ:
- colecistita
- esofagita
- ulcere gastrice
- fracturi de stres
- lacrimi musculare
- durere toracică pleuritică
- bronşită
- astm
- costocondrita sau sindromul Tietze
- apendicită
- afecțiuni cardiace
- metastaze osoase
Medicul dumneavoastră vă poate consulta la un specialist pentru evaluare ulterioară. Specialistul vă poate cere să mutați anumite părți ale corpului sau să mențineți anumite posturi pentru a căuta o asociere între ele și intensitatea durerii.
Există complicații ale sindromului de alunecare a coastei?
La unele persoane, durerea poate deveni suficient de severă pentru a provoca handicap. Acțiuni simple precum întoarcerea către cealaltă parte în timp ce dormi sau poartă un sutien pot fi prea dureroase.
Sindromul de alunecare nu progresează pentru a face rău intern.
Cum este tratat sindromul de coaste alunecare?
În unele cazuri, sindromul de alunecare se rezolvă singur, fără tratament. Tratamentul la domiciliu poate include:
- odihnă
- evitarea activităților strânse
- aplicând căldură sau gheață pe zona afectată
- luând un calmant precum acetaminofenul (Tylenol) sau un medicament anti-inflamator nesteroid (AINS), cum ar fi ibuprofenul (Advil, Motrin IB) sau naproxenul (Aleve)
- făcând exerciții de întindere și rotire
Dacă durerea continuă, în ciuda luării unui calmant, medicul dumneavoastră ar putea încerca:
- o injecție cu corticosteroizi pentru a ajuta la reducerea umflăturii
- un bloc nervos intercostal (o injecție de anestezic în nervul intercostal) pentru a calma durerea
- fizioterapie
Dacă starea persistă sau provoacă dureri severe, poate fi recomandată intervenția chirurgicală. Procedura, cunoscută sub denumirea de excizie a cartilajelor costale, s-a dovedit în studiile clinice a fi un tratament eficient pentru sindromul coastei de alunecare.
Care sunt perspectivele pentru cineva cu sindromul coastei de alunecare?
Sindromul de coaste nu are ca rezultat daune pe termen lung sau afectează organele interne. Afecțiunea dispărește uneori de la sine, fără tratament.
În cazuri mai severe, un singur bloc nervos intercostal poate oferi o alinare permanentă pentru unii, dar poate fi necesară o intervenție chirurgicală dacă durerea este debilitantă sau nu dispare. Studiile de caz au arătat rezultate pozitive după operație, dar au fost publicate doar câteva cazuri.
