Prezentare generală
Sindromul Horner este cunoscut și sub numele de paralizie oculosimpatică și sindrom Bernard-Horner. Sindromul Horner este un amestec de simptome care sunt cauzate atunci când există o întrerupere în calea nervilor care circulă de la creier la față. Cele mai frecvente semne sau simptome sunt observate în ochi. Este o stare destul de rară. Sindromul Horner poate afecta persoanele de orice vârstă.
Care sunt simptomele?
Simptomele sindromului Horner vor afecta de obicei doar o parte a feței. Puteți prezenta o varietate de simptome, inclusiv următoarele:
- Elevul unui ochi este mult mai mic decât cel al celuilalt ochi și va rămâne mai mic.
- Elevul din ochi care prezintă simptome nu se dilată într-o încăpere întunecată sau se dilată foarte lent. Este dificil pentru tine să vezi în întuneric.
- Pleoapa superioară se poate cădea. Aceasta se numește ptoză.
- Pleoapa inferioară poate părea ușor ridicată.
- Este posibil să aveți o lipsă de transpirație pe o parte sau o zonă a feței. Aceasta se numește anhidroză.
- Bebelușii pot avea un iris de culoare mai deschisă la ochiul afectat.
- Copiii pot să nu aibă roșeață sau înroșire pe partea afectată a feței.
Care sunt cauzele posibile?
Cauza generală a sindromului Horner este deteriorarea căii nervoase dintre creier și față în ceea ce se numește sistemul nervos simpatic. Acest sistem nervos controlează multe lucruri, inclusiv dimensiunea elevului, ritmul cardiac, tensiunea arterială, transpirația și altele. Acest sistem permite corpului tău să răspundă corect la orice schimbare a mediului din jurul tău.
Există trei secțiuni diferite ale căii, numite neuroni, care pot fi deteriorate în sindromul Horner. Ei sunt numiți neuroni de primă ordine, neuroni de ordinul doi și neuroni de ordinul al treilea. Fiecare parte are un set diferit de cauze posibile pentru pagube.
Calea neuronului de ordinul întâi merge de la baza creierului până la vârful măduvei spinării. Deteriorarea acestei căi poate fi cauzată de următoarele:
- traumă la gât
- accident vascular cerebral
- tumoare
- boli precum scleroza multiplă care afectează acoperirea exterioară de protecție a neuronilor
- cavitatea coloanei vertebrale sau chist
Calea neuronului de ordinul al doilea curge de la coloana vertebrală, peste zona toracică superioară, până la partea gâtului. Deteriorarea acestei căi poate fi cauzată de următoarele:
- chirurgia cavității toracice
- deteriorarea vasului principal de sânge al inimii
- o tumoare pe acoperirea exterioară protectoare a neuronilor
- cancer de plamani
- o vătămare traumatică
Calea neuronului de ordinul al treilea curge de la gât până la pielea feței și a mușchilor care controlează irisul și pleoapele. Deteriorarea acestei căi poate fi cauzată de următoarele:
- leziuni sau leziuni ale arterei carotide sau venei jugulare pe partea gâtului
- dureri de cap severe, inclusiv migrene și dureri de cap grupate
- infecție sau tumoră la baza craniului
Cauzele comune ale copiilor cu sindrom Horner includ:
- neuroblastom, care este o tumoră în sistemele hormonale și nervoase
- leziuni în timpul nașterii la umeri sau gât
- un defect de aortă în inimă cu care se nasc
Există și ceea ce se numește sindrom idiopatic Horner. Aceasta înseamnă că nu se cunoaște cauza.
Cum este diagnosticat?
Sindromul Horner este diagnosticat în etape. Va începe cu un examen fizic de către medicul dumneavoastră. De asemenea, medicul dumneavoastră vă va privi simptomele. Dacă sindromul Horner este suspectat, atunci medicul dumneavoastră vă va trimite la un oftalmolog.
Medicul oftalmolog va efectua un test de picături pentru a compara reacția ambelor elevi. Dacă rezultatele acestui test determină că simptomele dvs. sunt cauzate de leziuni nervoase, atunci se vor face testări suplimentare. Această testare suplimentară va fi utilizată pentru a găsi cauza care stă la baza daunei. Unele dintre aceste teste suplimentare pot include:
- RMN
- Scanare CT
- Razele X
- analize de sange
- teste de urină
Opțiuni de tratament
Nu există un tratament specific pentru sindromul Horner. În schimb, va fi tratată afecțiunea care a provocat sindromul Horner.
În unele cazuri, dacă simptomele sunt ușoare, nu este nevoie de tratament.
Complicații și condiții asociate
Există câteva simptome grave ale sindromului Horner pe care ar trebui să le urmăriți. Dacă apar, atunci trebuie să vă adresați imediat medicului dumneavoastră. Aceste simptome grave includ:
- ameţeală
- probleme văzând
- dureri de gât sau o durere de cap care este bruscă și severă
- muschi slabi sau incapacitatea de a controla miscarile musculare
Alte afecțiuni pot avea simptome similare cu sindromul Horner. Aceste afecțiuni sunt sindromul Adie și sindromul Wallenberg.
Sindromul Adie
Aceasta este o afecțiune neurologică rară care afectează și ochiul. De obicei, elevul este mai mare în ochiul afectat. Cu toate acestea, în unele cazuri, poate să apară mai mic și să semene cu sindromul Horner. Testările ulterioare vor permite medicului dumneavoastră să confirme acest lucru ca diagnostic.
Sindromul Wallenberg
Aceasta este, de asemenea, o tulburare rară. Este cauzată de un cheag de sânge. Unele dintre simptome vor imita sindromul Horner. Cu toate acestea, testările ulterioare vor găsi alte simptome și cauze care duc medicul la acest diagnostic.
Perspective și prognostic
Dacă aveți oricare dintre simptomele sindromului Horner, este important să vă faceți o întâlnire cu un profesionist medical. Obținerea unui diagnostic corect și găsirea cauzei este importantă. Chiar dacă simptomele dvs. sunt ușoare, cauza de bază poate fi ceva care trebuie tratat.
