Medicare IRMAA: Ce Este și Când Se Aplică?

2024 Autor: Jesus Peterson | [email protected]. Modificat ultima dată: 2023-12-17 11:24

• Un IRMAA este o suprataxă adăugată la primele dumneavoastră lunare Medicare partea B și partea D, pe baza venitului dvs. anual.
• Administrația de securitate socială (SSA) utilizează informațiile dvs. privind impozitul pe venit de acum 2 ani pentru a stabili dacă aveți un IRMAA în plus față de prima dvs. lunară.
• Suma suprataxei pe care o veți plăti depinde de factori precum grupul de venit și modul în care v-ați depus impozitele.
• Deciziile IRMAA pot fi atacate în cazul în care există o eroare în informațiile fiscale utilizate sau dacă ați întâmpinat un eveniment care se schimbă viața care v-a redus veniturile.

Medicare este un program federal de asigurări de sănătate pentru persoanele de 65 de ani și peste și cei cu anumite afecțiuni de sănătate. Este format din mai multe părți. În 2019, Medicare a acoperit aproximativ 61 de milioane de americani și se prevede că va crește până la 75 de milioane până în 2027.

Multe părți ale Medicare implică plata unei prime lunare. În unele cazuri, prima dvs. lunară poate fi ajustată în funcție de venitul dvs. Un astfel de caz ar putea fi o sumă de ajustare lunară legată de venituri (IRMAA).

IRMAA se aplică beneficiarilor Medicare care au venituri mai mari. Continuați să citiți pentru a afla mai multe despre IRMAA, cum funcționează și părțile din Medicare la care se aplică.

Ce părți ale Medicare afectează IRMAA?

Medicare are mai multe părți. Fiecare parte acoperă un tip diferit de servicii legate de sănătate. Mai jos, vom descompune părțile Medicare și vom examina dacă este afectat de IRMAA.

Medicare partea A

Partea A este asigurarea spitalului. Acopera sedintele de internat in locatii precum spitale, facilitati de asistenta medicala calificata si facilitati de sanatate mintala. IRMAA nu afectează partea A. De fapt, majoritatea persoanelor care au partea A nu plătesc nici măcar o primă lunară pentru aceasta.

Primele din partea A sunt de obicei gratuite, deoarece ați plătit impozitele Medicare pentru o anumită perioadă de timp în timp ce lucrați. Dar dacă nu ați plătit impozitele Medicare timp de cel puțin 30 de trimestre sau nu îndepliniți unele dintre celelalte calificări pentru acoperire fără prime, atunci prima lunară standard pentru partea A este de 458 USD în 2020.

Medicare partea B

Partea B este o asigurare medicală. Acoperă:

• diverse servicii de sănătate în ambulatoriu
• echipament medical durabil
• unele tipuri de îngrijiri preventive

IRMAA afectează partea B. Pe baza venitului dvs. anual, se poate adăuga o suprataxă la prima standard a părții B.

Medicare partea C

Partea C este de asemenea denumită Medicare Advantage. Aceste planuri sunt vândute de companii de asigurări private. Planurile Medicare Advantage acoperă adesea serviciile pe care Medicare originală (părțile A și B) nu le acoperă, cum ar fi stomatologia, vederea și auzul.

Partea C nu este afectată de IRMAA. Primele lunare pentru partea C pot varia foarte mult în funcție de factori precum planul dvs. specific de avantaj, compania care vă oferă planul și locația dvs.

Medicare partea D

Partea D este acoperirea medicamentelor cu prescripție medicală. La fel ca planurile din partea C, planurile din partea D sunt vândute de companii private.

Partea D este afectată și de IRMAA. La fel ca în partea B, se poate adăuga o suprataxă la prima dvs. lunară, în funcție de venitul dvs. anual. Aceasta este separată de suprataxa care poate fi adăugată la primele din partea B.

Cât va adăuga IRMAA la costurile mele din partea B?

În 2020, prima lunară standard pentru partea B este de 144,60 USD. În funcție de venitul dvs. anual, este posibil să aveți o taxă suplimentară IRMAA.

Această sumă este calculată pe baza informațiilor privind impozitul pe venit de acum 2 ani. Așadar, pentru 2020, informațiile dvs. fiscale din 2018 vor fi evaluate.

Sumele de suprataxă variază în funcție de pachetul de venit și de modul în care ați depus impozitele. Tabelul de mai jos vă poate oferi o idee la ce să vă așteptați.

Venit anual în 2018: individual	Venit anual în 2018: căsătorit, depunere în comun	Venit anual în 2018: căsătorit, depunerea separată	Partea B prima lunară pentru 2020
<87.000 USD	<174.000 USD	<87.000 USD	$ 144,60
$ 87,001- $ 109000	$ 174,001- $ 218,000 de	N / A	$ 202,40
$ 109,001- $ 136000	$ 218,001- $ 272.000 de	N / A	$ 289,20
$ 136,001- $ 163.000 de	$ 272,001- $ 326.000 centru	N / A	$ 376.00
$ 163,001- $ 500.000 de	$ 326,001- $ 750.000	$ 87,001- $ 413,000	$ 462,70
> 500.000 USD	> 750.000 USD	> 413.000 USD	$ 491,60

Cât va adăuga IRMAA la costurile mele din partea D?

Nu există nicio primă lunară standard pentru planurile din partea D. Compania care oferă polița va determina prima sa lunară.

Suprataxa pentru partea D este determinată, de asemenea, pe baza informațiilor privind impozitul pe venit de acum 2 ani. La fel ca în partea B, lucrurile precum pachetul de venit și modul în care ați depus impozitele au un impact asupra sumei suprataxate.

Suprataxa suplimentară pentru partea D este plătită direct Medicare, nu furnizorului planului dumneavoastră. Tabelul de mai jos oferă informații despre sumele de suprataxă din partea D pentru anul 2020.

Venit anual în 2018: individual	Venit anual în 2018: căsătorit, depunere în comun	Venit anual în 2018: căsătorit, depunerea separată	Prima parte lunară prima pentru 2020
<87.000 USD	<174.000 USD	<87.000 USD	prima dvs. de plan regulat
$ 87,001- $ 109000	$ 174,001- $ 218,000 de	N / A	prima de plan + 12,20 USD
$ 109,001- $ 136000	$ 218,001- $ 272.000 de	N / A	prima de plan + 31,50 USD
$ 136,001- $ 163.000 de	$ 272,001- $ 326.000 centru	N / A	prima de plan + 50,70 USD
$ 163,001- $ 500.000 de	$ 326,001- $ 750.000	$ 87,001- $ 413,000	prima de plan + 70,00 USD
> 500.000 USD	> 750.000 USD	> 413.000 USD	prima de plan + 76,40 USD

Cum funcționează un IRMAA?

Administrația de securitate socială (SSA) determină IRMAA. Aceasta se bazează pe informațiile furnizate de Serviciul de venituri interne (IRS). Puteți primi o notificare de la SSA cu privire la un IRMAA în orice moment al anului.

Dacă SSA decide că un IRMAA se aplică primelor Medicare, veți primi o notificare de predeterminare pe mail. Aceasta vă va informa despre IRMAA dvs. specifică și va include, de asemenea, informații precum:

• modul în care a fost calculat IRMAA
• ce trebuie să faceți dacă informațiile utilizate pentru calcularea IRMAA sunt incorecte
• ce să faci dacă ai avut o reducere a veniturilor sau un eveniment care se schimbă viața

Apoi, veți primi o notificare de determinare inițială prin e-mail la 20 de zile sau mai mult după obținerea avizului de predeterminare. Aceasta va include informații despre IRMAA, când va intra în vigoare și pași pe care îi puteți lua pentru a-l contesta.

Nu va trebui să întreprindeți nicio măsură suplimentară pentru a plăti suprataxele asociate IRMAA. Acestea vor fi adăugate automat la facturile premium.

În fiecare an, SSA reevaluează dacă un IRMAA ar trebui să se aplice primelor Medicare. Deci, în funcție de venitul dvs., un IRMAA ar putea fi adăugat, actualizat sau eliminat.

Cum pot face apel la un IRMAA?

Dacă nu credeți că ar trebui să datorați un IRMAA, puteți contesta decizia. Să aruncăm o privire mai atentă la modul în care funcționează acest proces.

Când pot face apel?

Puteți contesta o decizie IRMAA în termen de 60 de zile de la primirea unei notificări de determinare a IRMAA pe mail. În afara acestui interval de timp, SSA va evalua dacă aveți un motiv întemeiat pentru un apel tardiv.

În ce situații pot face apel?

Există două situații când puteți apela la un IRMAA.

Prima situație implică informațiile fiscale utilizate pentru determinarea IRMAA. Câteva exemple de situații fiscale când doriți să apelați la un IRMAA includ:

• Datele utilizate de SSA pentru a determina IRMAA sunt incorecte.
• SSA a utilizat date mai vechi sau învechite pentru a determina IRMAA.
• Ați depus o declarație fiscală modificată în cursul anului pe care îl folosește SSA pentru a determina IRMAA.

A doua situație implică evenimente care schimbă viața. Acestea sunt evenimente care vă afectează semnificativ veniturile. Există șapte evenimente de calificare:

• căsătorie
• divorțul sau anularea căsătoriei
• moartea unui soț
• reducerea muncii
• încetarea muncii
• pierderea sau reducerea anumitor tipuri de pensii
• pierderea veniturilor dintr-o proprietate generatoare de venituri

Ce documentație trebuie să furnizez?

Documentele pe care trebuie să le furnizați ca parte a apelului dvs. depind de situația dvs. Acestea pot include:

• declarații federale privind impozitul pe venit
• certificat de căsătorie
• decretul de divorț sau anularea căsătoriei
• certificat de deces
• copii ale cioturilor de plată
• declarație semnată de la angajator care indică reducerea sau oprirea muncii
• scrisoare sau declarație care indică pierderea sau reducerea unei pensii
• declarație de la un reglator de asigurări care indică pierderea unei proprietăți generatoare de venituri

Cum depun o contestație?

Este posibil să nu fie necesară o contestație. SSA va efectua uneori o nouă determinare inițială folosind documentația actualizată. Dacă nu sunteți eligibil pentru o nouă determinare inițială, puteți contesta decizia IRMAA.

Puteți contacta SSA pentru a începe procesul de apel. Notificarea dvs. de determinare inițială ar trebui să conțină și informații despre cum să faceți acest lucru.

Exemplu de apel IRMAA

Dumneavoastră și soțului dumneavoastră v-ați depus în comun impozitele pe venit din 2018. Aceasta este informația pe care SSA o folosește pentru a determina IRMAA pentru 2020. Pe baza acestor informații, SSA stabilește că trebuie să plătiți o suprataxă pentru primele Medicare relevante.

Dar doriți să faceți apel la decizie, deoarece ați avut un eveniment care se schimbă viața atunci când dvs. și soțul dvs. ați divorțat în 2019. Divorțul a dus la o reducere semnificativă a veniturilor gospodăriei.

Ați putea contesta decizia dvs. IRMAA contactând SSA, completând formularele relevante și furnizând documentația corespunzătoare (cum ar fi un decret de divorț).

Asigurați-vă că adunați documentația corespunzătoare pentru apelul dvs. De asemenea, poate fi necesar să completați suma de ajustare lunară în legătură cu venitul Medicare: formularul de schimbare a vieții.

Dacă SSA examinează și aprobă contestația dvs., primele dvs. lunare vor fi corectate. În cazul în care apelul dvs. este respins, SSA vă poate oferi instrucțiuni despre cum să contestați refuzul în cadrul unei audieri.

A lua cu livrare

IRMAA este o suprataxă suplimentară care poate fi adăugată la primele dumneavoastră lunare de Medicare pe baza venitului dvs. anual. Se aplică numai părților B și D. Medicare.

SSA folosește informațiile dvs. privind impozitul pe venit de acum 2 ani pentru a determina dacă aveți un IRMAA. Suma suprataxei pe care trebuie să o plătiți este determinată pe baza categoriei de venit și a modului în care ați depus impozitele.

În unele cazuri, determinările IRMAA pot fi atacate. Dacă ați primit o notificare despre un IRMAA și credeți că nu trebuie să plătiți suprataxa, contactați SSA pentru a afla mai multe.