Tratamentul Spondilitei Anchilante: Medicamente, Kinetoterapie

2024 Autor: Jesus Peterson | [email protected]. Modificat ultima dată: 2023-12-17 11:24

Spondilita anchilozantă (AS) este un tip de artrită legată de inflamația pe termen lung în articulațiile coloanei vertebrale.

Cele mai frecvente simptome ale AS sunt durerea și rigiditatea la nivelul spatelui și la șolduri. Aceste simptome tind să se vadă mai mult în timp.

AS poate provoca, de asemenea, complicații precum:

• o postură înclinată
• inflamația ochilor sau a intestinului
• reducerea funcției pulmonare sau a inimii

Dacă aveți AS, există o serie de lucruri pe care le puteți face pentru a ajuta la diminuarea simptomelor și la diminuarea evoluției bolii.

Obținerea unui tratament adecvat ajută la gestionarea ușoară a durerii și a rigidității. Tratamentul poate preveni sau întârzia complicațiile. Tratamentul este cel mai eficient atunci când este început mai devreme, înainte ca AS să provoace leziuni permanente ale articulațiilor.

Citiți mai departe pentru a afla mai multe despre opțiunile de tratament disponibile pentru AS pentru a vă ajuta să le înțelegeți mai bine în timp ce lucrați cu medicul dvs. pentru a găsi cea mai bună combinație de tratamente pentru dumneavoastră.

medicamente

Mai multe tipuri de medicamente sunt utile pentru AS, dar unele pot funcționa mai bine pentru tine decât altele. Medicul dumneavoastră vă poate recomanda unul sau mai multe dintre următoarele tratamente pentru cauzele și simptomele AS.

Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene

Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) sunt unul dintre cele mai frecvente tratamente pentru AS, inclusiv:

• ibuprofen (Advil)
• indometacină (Indocin)
• naproxen (Aleve, Naprosyn)

AINS pot ajuta la ameliorarea:

• umflătură
• durere
• rigiditate

Unele AINS au acțiune lungă și pot fi luate noaptea pentru a ajuta la îmbunătățirea somnului.

Utilizarea unor doze mari de AINS sau medicamente cu acțiune lungă poate provoca uneori reacții adverse, cum ar fi:

• stomac deranjat
• arsură
• sângerare ulcere stomacale
• boli renale sau cardiace

Discutați cu medicul dumneavoastră despre riscul acestor reacții adverse. Doze mari pot fi necesare pentru a vă ajuta să vă ușurați simptomele.

Inhibitori ai factorului de necroză tumorală

Inhibitorii factorului de necroză tumorală (TNF) sunt medicamente menite să ajute la modificarea creării de către sistemul dumneavoastră imunitar a unei proteine care declanșează inflamația.

Iată câteva exemple de inhibitori ai TNF:

• adalimumab (Humira)
• etanercept (Enbrel)
• golimumab (Simponi)
• infliximab (Remicade)

Puteți lua inhibitori TNF fie printr-o injecție sau o linie intravenoasă (IV). Sunt folosite pentru a ajuta la reducerea:

• dureri articulare
• rigiditate
• umflătură

TNFS poate ajuta, de asemenea, la prevenirea deteriorării radiografice (structurale).

Inhibitorii TNF pot fi eficienți atunci când AINS nu sunt suficiente pentru a reduce durerea sau umflarea.

Cu toate acestea, pot avea reacții adverse. Vă pot crește riscul de infecții precum tuberculoza. Discutați cu medicul dumneavoastră despre cum v-ar putea afecta inhibitorii de TNF.

Medicamente antireumatice care modifică boala

Medicamentele antireumatice modificatoare ale bolilor (DMARDs) nu sunt de obicei un tratament de primă linie pentru AS. Dar pot fi utilizate dacă simptomele dumneavoastră de AS sunt severe și biologice nu sunt o opțiune.

DMARD-urile vizează răspunsul imun implicat în inflamație.

Sulfasalazina (Azulfidina), cunoscută și sub denumirea de SSA, este DMARD cel mai frecvent prescris pentru AS. Poate ajuta la gestionarea nu numai a bolilor articulare, ci și a inflamației intestinale, care uneori este însoțită de ea.

SSA este utilizat ca tratament în Europa, dar este foarte rar utilizat în Statele Unite.

Un efect secundar rar, dar grav, este reprimarea măduvei osoase. SSA poate reduce și numărul de spermatozoizi la bărbați.

injecţiile

Injecțiile sunt utilizate pentru a pune steroizi și alte medicamente AS în articulațiile dvs. pentru a ajuta la ameliorarea durerii și a rigidității.

Există trei tipuri diferite de injecții pentru AS:

• injecție intra-articulară: injectată direct în articulația ta
• injecție periarticulară: injectat în țesutul moale lângă articulație
• injecție intramusculară: injectată în mușchi

Iată câteva injecții pe care medicul dumneavoastră le poate recomanda:

• hidrocortizon (Cortef)
• triamcinolon
• metilprednisolon

Fizioterapie

Exercițiul este esențial pentru gestionarea AS.

Exercitarea consecventă poate ajuta la reducerea durerii și vă poate ajuta să rămâneți mobil. De asemenea, medicul dumneavoastră vă poate sugera să lucrați cu un kinetoterapeut pentru a dezvolta un plan de exerciții care să se potrivească cel mai bine nevoilor dumneavoastră.

Iată două tipuri de exerciții fizice care pot fi deosebit de utile.

Exerciții de întărire

Mușchii mai puternici oferă un sprijin mai bun pentru articulațiile dureroase. Pentru a efectua exerciții de întărire, încercați să utilizați greutăți sau mașini de greutate.

Kinetoterapeutul vă poate arăta, de asemenea, cum să vă strângeți și să vă eliberați mușchii fără să vă mișcați articulațiile, astfel încât să puteți menține rezistența construirii chiar și atunci când AS-ul tău eșuează.

Exerciții de gamă de mișcare

Stretchingul vă ajută să vă mențineți articulațiile flexibile și să vă mențineți postura.

Kinetoterapeutul tău îți poate arăta cum să-ți întinzi în siguranță spatele chiar și atunci când este dureros și rigid.

Acest lucru vă poate ajuta să reduceți șansele de a pierde mobilitatea sau de a simți cantități crescânde de disconfort în timp, ceea ce poate ajuta la prevenirea dizabilității.

Pregătire postură

Practicarea unei posturi bune este un alt mod bun de a ajuta la tratarea AS.

În unele cazuri, AS poate provoca o inflamație pe termen lung, care are ca rezultat ocularea coloanei vertebrale.

Pregătirea postură poate ajuta la influențarea modului în care coloana vertebrală se fuzionează astfel încât coloana vertebrală să nu se blocheze într-o poziție încuiată. Această poziție poate afecta cât de bine te poți deplasa și cum arată postura ta.

O componentă a posturii bune este conștientizarea. Puteți afla cum să vă verificați postura într-o oglindă lungă. Realizat în mod regulat, acest lucru vă ajută să detectați din timp toate modificările și crește potențialul de corecție.

De asemenea, puteți începe să acordați mai multă atenție modului în care stai, stai și mergi. Acest lucru te ajută să îți rupi obiceiul de a slăbi și să te concentrezi pe a te menține drept.

În plus, puteți face exerciții de postură. Unul dintre cele mai simple și cele mai bune implică să stai întins cu fața pe podea sau un pat ferm timp de câteva minute simultan.

Compresă termică / rece

Încercați să aplicați un ambalaj fierbinte sau un ambalaj rece pe zona afectată pentru a ajuta la ameliorarea durerii și pentru a vă face mai confortabil.

Căldura este bună pentru durere și durere în articulațiile rigide și mușchii strânși. De asemenea, vă poate ajuta un tampon de încălzire sau o cârpă de spălare caldă în zona afectată. O baie sau un duș cald poate ameliora și durerea, ajutându-vă totodată să vă relaxați.

Frigul ajută la reducerea umflăturii în jurul articulațiilor inflamate. Încercați un pachet rece pentru a amortiza o zonă dureroasă atunci când aveți un flacără.

Interventie chirurgicala

Chirurgia este evitată pe cât posibil pentru tratamentul AS datorită probabilității de creștere osoasă hipertrofică post-chirurgicală. Această afecțiune post-chirurgicală poate provoca mai multe probleme decât starea inițială.

Există câteva situații în care poate fi necesară intervenția chirurgicală. De exemplu, când aveți leziuni articulare la șold sau genunchi, care face dificil de mers sau de a face alte sarcini zilnice.

În cazuri foarte rare, medicul dumneavoastră vă poate recomanda un tip de intervenție chirurgicală numită osteotomie. Acest lucru se realizează prin tăierea și realinierea oaselor pentru a ajuta la îndreptarea coloanei vertebrale, dacă va fi topită într-o poziție înclinată.

Osteotomiile pot fi proceduri cu risc ridicat. Probabil că medicul dumneavoastră nu vă va recomanda această intervenție chirurgicală decât dacă AS vă este severă și perturbatoare în viața de zi cu zi.

Cure actualizare

În prezent nu există un tratament cunoscut pentru AS.

Cu toate acestea, cercetătorii au identificat gena care crește riscul de a dezvolta AS, ceea ce crește posibilitatea ca terapii mai direcționate să conducă la o vindecare a afecțiunii.

Gena se numește antigenul leucocitelor umane B27 (HLA-B27) și este cunoscut ca fiind unul dintre principalii factori de risc pentru inflamația în AS.

Declanșatorul responsabil pentru activarea acestei gene este probabil fragmente de proteine, cum ar fi bacteriile sau un virus.

Este important să rețineți că o persoană poate avea HLA-B27 și să nu dezvolte AS sau o altă boală autoimună.

De asemenea, genele implicate în axa interleukin-23 / interleukin-17 (IL-23 / IL-17) pot juca un rol în dezvoltarea AS.

Acestea vă pot ajuta sistemul imunitar să producă inflamații și ar putea fi influențate de alte părți ale corpului dvs., cum ar fi bacteriile intestinale, care pot duce în cele din urmă la AS.

Cercetătorii se uită mai îndeaproape la această cale și celelalte funcții corporale pe care le controlează aceste interleukine pentru a ajuta la mutarea câmpului medical mai aproape de o posibilă cură pentru AS.

La pachet

AS poate provoca durere și rigiditate, ceea ce face dificil să rămână activ și să faci sarcini zilnice.

Cu toate acestea, există o serie de lucruri pe care le puteți face pentru a ajuta la reducerea simptomelor și pentru a vă trata atât durerea, cât și rigiditatea.

Făcând acești pași vă poate ajuta să împiedicați AS să vă fuzioneze coloana vertebrală și să îngreunați mersul sau ridicarea dreaptă.

Discutați cu medicul dumneavoastră despre diferitele opțiuni de tratament pentru AS.

Chirurgia și medicamentele pot fi necesare dacă simptomele dvs. sunt severe, dar în multe cazuri, exercițiile și tratamentele cu steroizi pot fi suficiente pentru a vă ajuta să vă gestionați simptomele.