Ce este FIM?
FIM reprezintă măsura independenței funcționale, un instrument de evaluare pe care medicii, terapeuții și asistenții îl utilizează în timpul reabilitării și terapiei fizice.
FIM calibrează și urmărește cantitatea de asistență pe care o persoană o poate solicita pentru a desfășura activități de zi cu zi.
Ce parametri măsoară FIM și cum se calculează un scor FIM? Cum poate fi FIM un instrument util atât pentru tine, cât și pentru echipa ta de îngrijire? Continuați să citiți pentru a afla.
FIM și tu
FIM constă din 18 elemente diferite pentru a evalua funcții precum îngrijirea de sine, mobilitatea și comunicarea. Capacitatea de a efectua fiecare dintre cele 18 elemente FIM în mod independent este evaluată cu atenție și notată pe o scară numerică.
Deoarece fiecare articol corespunde activităților care sunt implicate în funcții de zi cu zi, scorul FIM vă poate oferi o idee bună despre nivelul de îngrijire sau asistență de care aveți nevoie pentru a efectua acțiuni specifice.
FIM poate fi utilizat pentru o varietate de condiții și scenarii de reabilitare, cum ar fi:
- amputare
- leziuni cerebrale
- fractură de șold
- scleroză multiplă
- boala Parkinson
- leziuni ale măduvei spinării
- accident vascular cerebral
Categorii FIM
Cele 18 elemente ale instrumentului de evaluare FIM sunt împărțite în categorii motorii și cognitive. Fiecare element este, de asemenea, clasificat în funcție de tipul de sarcină pe care îl implică.
Clinicianul care efectuează evaluarea punctează fiecare articol pe o scară de la 1 la 7. Cu cât scorul este mai mare pentru o sarcină, cu atât o persoană este mai independentă la îndeplinirea sarcinii.
De exemplu, un scor de 1 indică faptul că o persoană are nevoie de asistență totală cu o sarcină, în timp ce un scor de 7 înseamnă că o persoană poate îndeplini o sarcină cu independență completă.
După ce toate elementele au fost evaluate, se calculează un scor FIM total. Acest scor este o valoare cuprinsă între 18 și 126.
Scorul FIM poate fi de asemenea defalcat pe baza componentelor sale motorii și cognitive. Componenta motorie a scorului FIM poate varia între 13 și 91, în timp ce componenta cognitivă poate varia între 5 și 35.
Urmează elementele evaluate prin evaluarea FIM.
Categoria motorului
Sarcini de îngrijire de sine
| articolul 1 | mâncând | folosind ustensile adecvate pentru a aduce mâncarea la gură, precum și mestecarea și înghițirea |
| articolul 2 | îngrijire | aspecte legate de îngrijirea personală, inclusiv periajul părului, curățarea dinților, spălarea feței și bărbieritul |
| articolul 3 | baie | spălarea, clătirea și uscarea în cadă sau duș |
| articolul 4 | pansament superior al corpului | îmbrăcarea deasupra taliei și poate include, de asemenea, punerea sau eliminarea unei proteze |
| articolul 5 | pansament inferior al corpului | îmbrăcarea de la talie în jos, precum și categoria 4, poate include, de asemenea, punerea sau îndepărtarea unei proteze |
| articolul 6 | toileting | curățarea și reglarea corectă a hainelor după utilizarea toaletei |
Sarcini de control al sfincterului
| articolul 7 | managementul vezicii urinare | controlul vezicii urinare |
| articolul 8 | managementul intestinului | controlul mișcărilor intestinale |
Sarcini de transfer
| articolul 9 | transfer pat-scaun | transferul de la culcat într-un pat pe un scaun, un scaun cu rotile sau o poziție în picioare |
| articolul 10 | transfer de toaletă | urcarea și coborârea unei toalete |
| articolul 11 | transfer de cadă sau duș | intrarea și ieșirea dintr-o cadă sau duș |
Sarcini de locomoție
| articolul 12 | plimbare sau scaun cu rotile | mersul pe jos sau folosirea unui scaun cu rotile |
| articolul 13 | scară | urcând și coborând un zbor de scări în interior |
Categorie cognitivă
Sarcini de comunicare
| articolul 14 | intelegere | înțelegerea limbajului, precum și comunicarea scrisă și verbală |
| articolul 15 | expresie | capacitatea de a se exprima clar atât verbal, cât și nonverbal |
Sarcini de cunoaștere socială
| articolul 16 | interacțiune socială | înțelegerea și interacțiunea cu alții în situații sociale sau terapeutice |
| articolul 17 | de rezolvare a problemelor | rezolvarea problemelor și luarea de decizii responsabile asociate activităților cotidiene |
| articolul 18 | memorie | amintirea informațiilor asociate cu desfășurarea activităților zilnice |
FIM și echipa ta de îngrijire
Instrumentul de evaluare FIM este administrat de clinicieni care sunt instruiți în utilizarea acestuia. Acești clinicieni trebuie să completeze instruirea și să susțină un examen pentru a aloca scoruri FIM.
Un scor FIM inițial este de obicei determinat în 72 de ore de la admiterea într-o unitate de reabilitare. Acest lucru oferă echipei de îngrijire o bază de bază bună cu care să lucrați pe măsură ce începeți programul de reabilitare.
În plus, defalcarea scorului FIM vă poate ajuta, de asemenea, să vă stabiliți obiective specifice înainte de descărcarea de gestiune.
De exemplu, dacă intrați într-o unitate de reabilitare cu un grad de mobilitate (articolul 12) de 3 (asistență moderată necesară), echipa de îngrijire și kinetoterapie poate viza un rating de 5 (supraveghere necesară) ca obiectiv înainte de externare.
Deoarece scorul FIM total poate fi, de asemenea, defalcat în categorii motorii și cognitive separate, echipa dvs. de îngrijire poate viza valori specifice în una sau în ambele categorii.
De exemplu, un studiu asupra persoanelor care au primit îngrijiri reabilitative pentru o fractură de șold a constatat că un scor FIM motor de 58 a fost asociat cu o probabilitate crescută de descărcare în comunitate (spre deosebire de a fi externat într-o altă unitate de îngrijire sau program).
Evaluarea FIM se efectuează din nou în termen de 72 de ore de la externarea dintr-o unitate de reabilitare. Acest lucru vă poate oferi atât dvs., cât și echipei dumneavoastră de asistență un indicator al cantității de asistență de care aveți nevoie în activitățile dvs. de zi cu zi.
De exemplu, conform Sistemului de date uniforme pentru organizația de reabilitare medicală, un scor FIM total de 60 poate echivala cu aproximativ patru ore pe zi de asistență necesară, în timp ce un scor de 80 echivalează cu aproximativ două ore pe zi. Persoanele cu un scor FIM total între 100 și 110 necesită asistență minimă pentru activitățile lor de zi cu zi.
În plus, diferența dintre scorul inițial de FIM și scorul dvs. la externare este, de asemenea, un bun indicator al progresului pe care l-ați făcut în perioada de reabilitare.
Evaluări funcționale
Scorul FIM este doar unul dintre numeroasele instrumente pe care clinicienii le pot utiliza pentru a determina independența sau cantitatea de asistență necesară într-un cadru de reabilitare, precum și după externare.
Tipurile de instrumente utilizate pentru evaluare pot varia în funcție de starea dvs. sau de scenariul specific.
Cu toate acestea, scorul FIM poate fi util atât pentru dvs. cât și pentru echipa dvs. de îngrijire din mai multe motive, inclusiv:
- stabilirea obiectivelor de îmbunătățire pentru programul de reabilitare
- evaluarea cantității de asistență de care aveți nevoie în activitățile zilnice
- urmărirea progresului dvs. pe măsură ce vă completați programul de reabilitare
A lua cu livrare
Kinetoterapia și reabilitarea este un proces îndelungat care necesită încercări și persistență consecvente.
Determinarea unui plan de tratament de terapie fizică poate fi un proces complex care implică obținerea unui istoric medical amănunțit, precum și revizuirea rezultatelor diverselor examene sau evaluări.
Clinicienii pot sintetiza informațiile pe care le-au obținut din aceste lucruri pentru a-ți determina perspectivele și un plan de îngrijire.
