Costul este un punct esențial de luat în considerare atunci când vă gândiți la o intervenție chirurgicală totală de înlocuire a genunchiului. Pentru multe persoane, asigurarea lor va acoperi costurile, dar pot exista cheltuieli suplimentare.
Aici, puteți afla mai multe despre costurile intervențiilor chirurgicale de înlocuire a genunchiului.
De ce costurile variază
Costul unui înlocuitor al genunchiului poate varia foarte mult, în funcție de locul în care locuiți, ce clinică utilizați, sănătatea dvs. generală și alți factori.
Ce contribuie la cost?
Factura finală a spitalului va depinde de mai mulți factori, inclusiv:
- Numărul de zile petrecute în spital. Acest lucru va depinde de înlocuirea genunchiului dvs. totală, parțială sau bilaterală.
- Tipul implantului și abordarea chirurgicală. Aceasta include materialul din care este realizat implantul și utilizarea oricăror instrumente chirurgicale personalizate sau tehnologie computerizată specializată.
- Condiții preexistente. Este posibil să aveți nevoie de îngrijiri suplimentare în spital sau de precauții suplimentare în timpul operației.
- Timpul petrecut în sala de operație. Dacă daunele sunt complexe, poate dura mai mult până la operare, iar acest lucru va fi mai costisitor.
- Îngrijire sau echipament neanticipat. Dacă apar complicații, este posibil să aveți nevoie de îngrijiri suplimentare.
Facturi multiple
De obicei, vor exista facturi multiple după o intervenție chirurgicală de înlocuire a genunchiului, inclusiv cele pentru:
- îngrijiri spitalicești
- toate tratamentele de la chirurg în timp ce sunt în spital
- alte sarcini și proceduri efectuate de personalul sălii de operație
Alte sarcini și costuri includ lucrările efectuate de anestezist, asistenți chirurgicali, kinetoterapeuți și altele.
Costuri medii
Conform unui articol din AARP din 2013, spitalele americane percep în medie 50.000 USD pentru o înlocuire totală a genunchiului (TKR). O înlocuire parțială a genunchiului (PKR) costă de obicei cu aproximativ 10 până la 20 la sută mai puțin decât un TKR. Asigurarea de sănătate și Medicare vor acoperi cea mai mare parte a costurilor, dar vor mai fi încă plăți.
Mai recent, Blue Cross Blue Shield a estimat în 2019 că costul mediu al unei proceduri de înlocuire a genunchiului internat a fost de 30.249 dolari, comparativ cu 19.002 USD ca ambulator.
Motivul principal este că un PKR are nevoie de o ședere mai scurtă în spital: în medie 2,3 zile, comparativ cu 3,4 zile pentru un TKR.
Rețineți că taxele de spital nu reflectă suma pe care o plătiți din buzunar. Mai jos puteți afla mai multe despre costurile din buzunar.
Taxele de internat
Taxele de internare sunt cele care apar în timp ce sunteți în spital.
Taxele de la chirurg și alți furnizori de asistență medicală pot adăuga, în medie, aproximativ 7.500 de dolari la taxa de bază a spitalului pentru procedură, dar aceasta va depinde de clinică și de alți factori.
reduceri
Spitalele vor oferi reduceri uneori dacă nu aveți asigurare de sănătate sau nu sunteți acoperit de Medicare. Întrebați despre o posibilă reducere sau un plan de plată înainte de a vă planifica intervenția chirurgicală dacă nu aveți acoperire de asigurare. Ar trebui să încercați să estimați costurile în avans dacă aveți sau nu asigurare.
Medicare
După ce ați ajuns la valoarea deductibilă, Medicare plătește de obicei 100 la sută din taxele de internat legate de o procedură și șederea în spital. Planurile de asigurare privată pre-negociază taxele cu spitalele și furnizorii. De obicei, aceștia plătesc doar un procent din totalul taxelor.
Asigurare privată
Asigurarea privată variază și este important să vă revizuiți planul de beneficii înainte de a programa o înlocuire a genunchiului.
Verificați următoarele puncte înainte de a lua decizia:
- deductibilul tău
- care furnizori se află în rețeaua de asigurare
- care vă asigură serviciile de asigurare
Întrebați-vă medicul
Înainte de a vă pregăti pentru operație, discutați cu medicul dumneavoastră, cu un reprezentant al spitalului și cu furnizorul de asigurări pentru a afla care sunt tarifele medii pentru zona dvs. și ce reduceri se pot aplica.
Taxele pentru ambulatoriu
Cele mai mari cheltuieli pentru procedurile de spitalizare și cheltuielile de spital.
Dar, de asemenea, va trebui să plătiți pentru servicii ambulatorii înainte și după procedura dvs. Outpatientul se referă la serviciile care apar atunci când nu sunteți în spital.
Aceste cheltuieli suplimentare includ:
- Costuri pre și postoperatorii din vizitele de birou și de la laborator
- fizioterapie
- vizite de urmărire cu chirurgul în timpul recuperării
Medicare plătește în mod obișnuit 80 la sută din taxele de servicii de ambulatoriu pentru membrii săi. Planurile de asigurare privată variază.
Ar trebui să vă așteptați ca deductibilele și copiile să se aplice la orice cheltuieli de ambulatoriu sau de vizită la birou înainte și după operația dumneavoastră.
Înțelegerea facturii
Facturile variază, dar iată ce te poți aștepta în general dacă ai un înlocuitor al genunchiului:
Preparat preparat chirurgical
Faza de evaluare prechirurgicală constă dintr-o consultare sau o vizită la cabinet, imagistică și lucrări de laborator. Munca de laborator include, de obicei, sânge, culturi și teste de panou.
Numărul serviciilor preconizate și al taxelor totale variază în funcție de acoperirea asigurării și grupa de vârstă.
De exemplu, cineva cu vârsta peste 65 de ani, de obicei acoperit de Medicare, necesită, în general, mai multă muncă de laborator decât cineva cu vârsta sub 65 de ani. Acest lucru se datorează faptului că un adult în vârstă are mai multe șanse să aibă condiții preexistente care trebuie înțelese pe deplin în timpul unei evaluări chirurgicale.
Spitalizare și chirurgie
Veți primi facturi separate pentru un TKR. După cum s-a discutat mai sus, spitalul vă va factura șederea, timpul petrecut în sala de operație și alte servicii, accesorii și echipamente utilizate pentru spital.
Furnizorii vă vor factura pentru taxele de procedură care acoperă serviciile furnizate de chirurg, precum și:
- anestezie
- preparate injectabile
- servicii de patologie
- asistență chirurgicală, de exemplu, operarea asistată de computer sau altă tehnologie
- fizioterapie
- coordonarea îngrijirii
Rețineți că mulți alți factori pot afecta tarifele și costurile aferente unei proceduri.
Complicațiile pot afecta pe oricine, dar persoanele cu condiții preexistente pot fi mai susceptibile. Dacă apar complicații, este posibil să aveți nevoie de îngrijire suplimentară, iar acest lucru se va adăuga la factura dvs.
Diabetul, obezitatea și anemia sunt exemple ale unor afecțiuni preexistente.
Ingrijiri postchirurgicale
Recuperarea și reabilitarea includ:
- servicii de terapie fizică în ambulatoriu
- orice instrumente și tratamente pe care terapeutul fizic le folosește
- urmărirea în ambulatoriu
totaluri
Cheltuiala medie din buzunar în Statele Unite variază foarte mult. Va depinde de planul dvs. de asigurare.
Pentru pacienții cu Medicare, costurile din buzunar pot fi în sute de dolari. Cei cu asigurare privată se pot aștepta ca aceste costuri să ajungă la mii.
Examinați cu atenție planul dvs. dacă aveți o asigurare privată. Nu uitați să luați în considerare valorile dvs. deductibile, copie, asigurare și maximă din buzunar.
Costuri adiționale
Costul îngrijirii și serviciilor este doar o parte a cheltuielilor generale.
echipament
Poate exista plăți suplimentare pentru echipamente speciale, cunoscute sub denumirea de echipamente medicale durabile, cum ar fi o mașină de mișcare pasivă continuă, mersul pe jos sau cârje.
Servicii de îngrijire la domiciliu
Majoritatea planurilor de asigurare și Medicare acoperă aceste dispozitive. Cu toate acestea, acestea pot apărea sub forma unor taxe suplimentare pe factura spitalului sau pe o altă factură.
Este posibil să aveți nevoie și de terapie fizică suplimentară sau de o asistentă medicală în casa dvs.
Așteptați-vă să plătiți din buzunar dacă asigurarea dvs. nu acoperă serviciile de îngrijire la domiciliu.
Vor fi costuri suplimentare dacă nu sunteți în stare să vă întoarceți imediat acasă și dacă aveți nevoie să vă petreceți timpul într-o reabilitare sau asistență medicală pentru îngrijiri suplimentare.
Modificări la domiciliu
Este posibil să aveți nevoie să instalați echipamente de siguranță în casa dvs., cum ar fi:
- bare de siguranță și șine
- o bancă de duș
- un scaun de toaletă ridicat cu brațele
Nu uitați să luați în calcul veniturile pierdute dacă vă luați timp liber de la muncă pentru operație sau în timpul recuperării. Discutați cu angajatorul și furnizorul de asigurări pentru a afla dacă sunteți calificat pentru orice opțiuni de asigurare de invaliditate care acoperă timpul de muncă.
Asigurarea de invaliditate este un tip de asigurare care plătește un salariu parțial angajaților care nu pot lucra din cauza unei vătămări sau a unui handicap. Poate acoperi timpul necesar pentru intervenții chirurgicale, cum ar fi TKR-urile.
Aflați mai multe despre cum să vă pregătiți casa pentru recuperarea dvs.
Opțiuni pentru a economisi bani
Unii oameni optează pentru operații de peste mări. Costul poate fi semnificativ mai mic în țări precum Mexic, India sau Taiwan. Cu toate acestea, puteți cheltui câteva mii de dolari pentru bilete de avion, hoteluri și cheltuieli aferente.
Dacă vă gândiți să luați această rută, asigurați-vă că instalația are acreditare internațională de către Comisia comună internațională înainte de a da acord cu procedura.
Dacă se întâmplă, acest lucru înseamnă că chirurgii sunt acreditați și că instalațiile și protezele îndeplinesc cele mai înalte standarde.
Cunoscând costurile în avans, puteți evita surprize - și posibile greutăți - pe linie.
De unde provin aceste taxe?
Factura pentru o înlocuire totală a genunchiului are atât costuri pre- și posturgie, cât și prețul operației în sine, cu taxe, inclusiv:
- vizitele medicului de chirurgie și munca de laborator
- operația și timpul petrecut în sala de operație, inclusiv taxele pentru anestezie și alte instrumente utilizate
- șederea ta la spital
- vizite la medic posturgie
- fizioterapie
