Când un chirurg recomandă o înlocuire totală a genunchiului, veți avea probabil multe întrebări. Aici, abordăm cele mai frecvente 12 preocupări.
1. Este momentul potrivit pentru a suferi o înlocuire a genunchiului?
Nu există o formulă precisă pentru a decide când trebuie să înlocuiți genunchiul. Motivul principal pentru a face acest lucru este durerea, dar dacă ați încercat toate celelalte forme de tratament non-operativ, inclusiv remedii de stil de viață, medicamente antiinflamatorii, terapie fizică și injecții, poate este timpul să vă gândiți la o intervenție chirurgicală.
Un chirurg ortoped va efectua o examinare amănunțită și va face o recomandare. Ar putea fi, de asemenea, benefic pentru a obține oa doua opinie.
5 motive pentru a lua în considerare chirurgia de înlocuire a genunchiului
2. Pot evita operația?
Înainte de a lua în considerare o intervenție chirurgicală, medicul vă va încuraja, de obicei, să încercați diverse tratamente nonchirurgicale. Acestea pot include:
- fizioterapie
- scădere în greutate (dacă este cazul)
- medicamente antiinflamatorii
- injecții cu steroizi
- injecții hialuronice (gel)
- tratamente alternative, cum ar fi acupunctura
În unele cazuri, aceste soluții pot ajuta la gestionarea problemelor la genunchi. Cu toate acestea, dacă simptomele se agravează și încep să vă afecteze calitatea vieții, chirurgia poate fi cea mai bună opțiune.
Dacă este necesară o înlocuire totală a genunchiului (TKR), amânarea sau declinul intervenției chirurgicale pentru o perioadă lungă de timp poate duce la necesitatea unei operații mai complexe și la un rezultat mai puțin favorabil.
Întrebările pe care să le întrebi sunt:
- Am încercat totul?
- Genunchiul meu mă împiedică să fac lucrurile de care mă bucur?
Obțineți mai multe informații pentru a vă ajuta să determinați dacă ar trebui să luați în considerare o intervenție chirurgicală la genunchi.
3. Ce se întâmplă în timpul operației și cât durează?
Chirurgul va face o incizie peste partea din față a genunchiului pentru a expune zona deteriorată a articulației.
Mărimea standard a inciziei variază de la aproximativ 6-10 cm lungime.
În timpul operației, chirurgul îți mută genunchiul în lateral și taie cartilajul deteriorat și o cantitate mică de os.
Apoi înlocuiesc țesutul deteriorat cu componente metalice și plastice noi.
Componentele se combină pentru a forma o articulație artificială care este compatibilă biologic și imită mișcarea genunchiului tău natural.
Majoritatea procedurilor de înlocuire a genunchiului durează 60 până la 90 de minute.
Aflați mai multe despre ce se întâmplă în timpul operației.
4. Ce este un genunchi artificial și cum rămâne în loc?
Implanturile de genunchi artificiale constau din metal și plastic de calitate medicală numit polietilenă.
Există două moduri de atașare a componentelor la os. Unul este să folosiți ciment osos, care de obicei durează aproximativ 10 minute. Cealaltă este o abordare fără ciment, în care componentele au o acoperire poroasă care permite osului să crească pe el.
În unele cazuri, un chirurg poate utiliza ambele tehnici în timpul aceleiași operații.
5. Ar trebui să-mi fac griji pentru anestezie?
Orice operație efectuată cu anestezie are riscuri, deși este rar ca complicații severe să rezulte din orice tip de anestezie.
Opțiunile pentru TKR includ:
- anestezie generala
- coloanei vertebrale sau epidurale
- o anestezie regională a blocului nervos
O echipă de anestezie va decide cu privire la cele mai potrivite opțiuni pentru dvs., dar majoritatea intervențiilor chirurgicale de înlocuire a genunchiului se efectuează folosind o combinație de mai sus.
6. Câtă durere voi avea după operație?
Cu siguranță, va fi o durere după operație, dar echipa dvs. de chirurgie va face tot posibilul pentru a-l menține gestionabil și minim.
Puteți primi un blocaj nervos înainte de operație, iar chirurgul poate utiliza, de asemenea, un anestezic local cu acțiune lungă în timpul procedurii pentru a ajuta la ameliorarea durerii după procedură.
Medicul dumneavoastră vă va prescrie medicamente care vă ajută să gestionați durerea. Puteți primi acest tratament intravenos (IV) imediat după operație.
Când ieșiți din spital, medicul vă va oferi medicamente pentru calmarea durerii sub formă de pastile sau tablete.
După ce vă recuperați de la operație, genunchiul ar trebui să fie semnificativ mai puțin dureros decât a fost înainte. Cu toate acestea, nu există nicio modalitate de a prezice rezultatele exacte și unele persoane continuă să aibă dureri la genunchi timp de multe luni după operație.
Urmând instrucțiunile medicului dumneavoastră după operație este cel mai bun mod de a gestiona durerea, respectați-vă terapia fizică și obțineți cel mai bun rezultat posibil.
Aflați mai multe despre medicamentele de care aveți nevoie după operație.
7. La ce ar trebui să mă aștept imediat după operație?
Dacă ați avut un anestezic general, s-ar putea să vă treziți simțindu-vă puțin confuz și somnolent.
Probabil te vei trezi cu genunchiul ridicat (ridicat) pentru a ajuta la umflare.
Genunchiul poate fi, de asemenea, înghesuit într-o mașină de mișcare pasivă continuă (CPM), care se întinde ușor și flexează piciorul în timp ce stai culcat.
Va exista un bandaj peste genunchi și este posibil să aveți o scurgere pentru a elimina lichidul din articulație.
Dacă a fost plasat un cateter urinar, un profesionist din domeniul sănătății îl va elimina de obicei mai târziu în ziua operației sau a doua zi.
Este posibil să fie nevoie să purtați un bandaj de compresie sau un șoset în jurul piciorului pentru a îmbunătăți circulația sângelui.
Pentru a reduce riscul unui cheag de sânge, este posibil să aveți nevoie de medicamente anticoagulante (diluatoare de sânge), pompe pentru picior / vițel sau ambele.
Multe persoane au stomacul supărat după operație. Acest lucru este de obicei normal, iar echipa dvs. de asistență medicală poate oferi medicamente pentru a ușura disconfortul.
De asemenea, medicul dumneavoastră vă va prescrie antibiotice intravenoase pentru a reduce riscul de infecție.
Antibioticele pot ajuta la prevenirea infecțiilor, dar este important să poți recunoaște semnele unei infecții, dacă apare după o intervenție chirurgicală la genunchi.
8. La ce mă pot aștepta în timpul recuperării și reabilitării?
Majoritatea oamenilor se ridică și se plimbă în 24 de ore cu ajutorul unui plimbător sau cârje.
În urma operației, un kinetoterapeut vă va ajuta să vă îndoiți și să îndreptați genunchiul, să vă ridicați din pat și, în final, să învățați să mergeți cu noul dvs. genunchi. Acest lucru se face adesea în aceeași zi a operației tale.
Majoritatea oamenilor sunt eliberați din spital la 2-3 zile după operație.
După ce te întorci acasă, terapia va continua în mod regulat câteva săptămâni. Exercițiile specifice vor viza îmbunătățirea funcționalității genunchiului.
Dacă starea dumneavoastră o necesită sau dacă nu aveți asistența de care aveți nevoie acasă, medicul dumneavoastră vă poate recomanda mai întâi să petreceți timp la o unitate de reabilitare sau asistență medicală.
Majoritatea oamenilor se recuperează în termen de 3 luni, deși poate dura 6 luni sau mai mult pentru ca unele persoane să se recupereze pe deplin.
Află cum corpul tău se va adapta noului genunchi.
9. Cum îmi pot pregăti casa pentru recuperare?
Dacă locuiești într-o casă cu mai multe etaje, pregătește-ți un pat și spațiu la parter, astfel încât să poți evita scările când te întorci prima dată.
Asigurați-vă că casa este lipsită de obstacole și pericole, inclusiv cabluri de alimentare, covoare de zonă, dezordine și mobilier. Concentrați-vă pe căi, holuri și alte locuri prin care este posibil să parcurgeți.
Asigura-te ca:
- balustrade sunt sigure
- un bar de apucare este disponibil în cadă sau duș
Este posibil să aveți nevoie și de un scaun de baie sau de duș.
Obțineți mai multe detalii despre cum să vă pregătiți casa.
10. Voi avea nevoie de echipament special?
Unii chirurgi recomandă utilizarea unei mașini CPM (mișcare pasivă continuă) atât în spital, cât și acasă, în timp ce se află în pat.
Un aparat CPM ajută la creșterea mișcării genunchiului în primele câteva săptămâni după operație.
Poate:
- încetinește dezvoltarea țesutului cicatricial
- vă ajută să vă maximizați intervalul precoce de mișcare în urma operației
Dacă sunteți trimis acasă cu un aparat CPM, ar trebui să îl utilizați exact așa cum este prescris.
Medicul dumneavoastră vă va prescrie orice echipament de mobilitate de care aveți nevoie, cum ar fi un călător, cârje sau un baston.
Aflați cum vă va afecta chirurgia genunchiului în timpul recuperării.
11. În ce activități mă voi putea implica?
Cei mai mulți pacienți necesită un dispozitiv de asistență (walker, cârje sau baston) timp de aproximativ 3 săptămâni după intervenția chirurgicală de înlocuire a genunchiului, deși acest lucru variază semnificativ de la pacient la pacient.
De asemenea, veți putea face exerciții cu impact redus, cum ar fi mersul pe bicicletă staționară, mersul pe jos și înotul după 6–8 săptămâni. Kinetoterapeutul vă poate sfătui să introduceți noi activități în acest timp.
Ar trebui să evitați alergarea, săriturile, precum și alte activități cu impact mare.
Discutați cu chirurgul ortoped orice întrebări referitoare la activitățile dvs.
Aflați mai multe despre stabilirea așteptărilor realiste după operație.
12. Cât va dura articulația artificială a genunchiului?
Conform cercetărilor, peste 82 la sută din totalul înlocuitorilor genunchiului funcționează încă 25 de ani mai târziu. Cu toate acestea, uzura poate afecta negativ performanța și durata de viață a acestuia.
Oamenii mai tineri au mai multe șanse să aibă nevoie de o revizuire la un moment dat în timpul vieții, în principal datorită unui stil de viață mai activ. Consultați-vă cu un medic despre situația dvs. particulară.