Prezentare generală
Artrita este o inflamație a articulațiilor. Starea poate afecta o articulație sau mai multe articulații, provocând durere și rigiditate în zona afectată. Când aceste simptome apar la unul sau ambii genunchi, indică de obicei că cartilajul din articulații s-a uzat. Chirurgia de înlocuire a genunchiului poate fi făcută pentru a înlocui articulațiile deteriorate și pentru a ameliora simptomele.
În timpul operației de înlocuire a genunchiului, un chirurg înlocuiește zonele deteriorate ale articulației genunchiului cu un genunchi artificial numit proteză. O proteză este fabricată din metal, plastic și ceramică. Poate ajuta la refacerea aproape toată funcția genunchiului deteriorat și poate ameliora durerile de artrită.
De obicei, un medic vă va recomanda o intervenție chirurgicală de înlocuire a genunchiului dacă durerea din genunchi interferează cu activitățile dvs. zilnice și vă afectează negativ calitatea vieții. În majoritatea cazurilor, acest tip de intervenție chirurgicală se efectuează la persoane cu vârsta peste 60 de ani, deoarece tinerii tind să-și poarte mai repede genunchii artificiali.
Atunci când artrita severă afectează ambele genunchi, un medic poate sugera o intervenție dublă de înlocuire a genunchiului. Cu toate acestea, este mai mare risc pentru acest tip de intervenție chirurgicală, așa că este de obicei recomandat doar celor care sunt:
- apt fizic
- în stare bună de sănătate
- motivat să urmeze terapie fizică și reabilitare după operație pentru a-și recăpăta mobilitatea
Tipuri de chirurgie dublă de înlocuire a genunchiului
Chirurgia dublă a genunchiului poate implica o intervenție chirurgicală sau două intervenții chirurgicale.
Când ambele genunchi sunt înlocuite în același timp, operația este cunoscută sub numele de înlocuire bilaterală simultană a genunchiului.
Când fiecare genunchi este înlocuit la un moment diferit, se numește înlocuire bilaterală a genunchiului etapizat.
Fiecare intervenție chirurgicală poate implica orice combinație de înlocuire totală a genunchiului sau înlocuire parțială a genunchiului.
Înlocuirea bilaterală simultană a genunchiului
Cu înlocuirea simultană a genunchiului bilateral, ambele genunchi vor fi înlocuite în timpul aceleiași operații. Avantajul principal al unei proceduri simultane este că există o singură ședere în spital și o singură perioadă de reabilitare pentru a vindeca ambele genunchi.
Cu toate acestea, reabilitarea poate fi mai lentă, deoarece este mai dificil să folosești ambele genunchi în același timp. De fapt, multe persoane care suferă o intervenție simultană bilaterală a genunchiului au nevoie de asistență acasă pe măsură ce se recuperează.
Înlocuirea bilaterală simultană a genunchiului durează de asemenea mai mult timp. Această procedură durează de obicei trei până la patru ore până la finalizare, în timp ce înlocuirea bilaterală a genunchiului durează doar două ore.
Întrucât înlocuirea simultană bilaterală a genunchiului necesită mai mult timp și doze mai mari de anestezie, există un risc crescut de complicații. Operația nu este recomandată celor cu afecțiuni cardiace sau boli pulmonare. Aceste grupuri cu risc ridicat pot avea probleme cardiace sau pierderi excesive de sânge în timpul și după operație.
Înlocuirea bilaterală a genunchiului
În înlocuirea bilaterală a genunchiului, ambele genunchi sunt înlocuite în două intervenții chirurgicale separate. Aceste intervenții chirurgicale se fac la câteva luni de distanță. Fiecare operație durează aproximativ două ore. Această abordare etapizată permite ca un genunchi să se recupereze înainte ca cel de-al doilea genunchi să fie operat.
Principalul avantaj al unei proceduri stadializate este riscul redus de complicații. De asemenea, necesită o ședere mai scurtă în spital.
Cu toate acestea, având în vedere că această procedură necesită două intervenții chirurgicale, perioada generală de reabilitare poate fi mult mai lungă. Acest lucru poate întârzia revenirea la unele activități zilnice.
Riscurile de înlocuire a genunchiului dublu
Riscurile asociate atât cu intervențiile chirurgicale de înlocuire a genunchiului concomitent, cât și cu stadiu, includ:
- infecţie
- cheaguri de sânge
- infarct
- accident vascular cerebral
- leziuni ale nervilor
- defecțiunea articulației artificiale
- necesitate potențială pentru transfuzia de sânge
Persoanele cu vârsta peste 65 de ani sunt mai predispuse la complicații în urma unei intervenții chirurgicale duble de înlocuire a genunchiului. De asemenea, bărbații prezintă un risc mai mare de complicații decât femeile.
Recuperarea de la înlocuirea dublului genunchiului
Imediat după operație, sunteți dus într-o cameră de recuperare timp de câteva ore înainte de a fi adus în camera dumneavoastră de spital. Vei rămâne la spital timp de trei până la cinci zile după o înlocuire dublă a genunchiului, și până la 10 zile după o înlocuire simultană a genunchiului dublu. Vi se vor administra medicamente pentru a ajuta la calmarea oricărei dureri.
În timpul spitalizării, medicul dumneavoastră va urmări eventualele semne de infecție, cheaguri de sânge și alte complicații posibile. De asemenea, medicul vă va arăta exerciții cu intensitate scăzută care pot îmbunătăți mișcarea și promova vindecarea în genunchi.
Vei începe terapia fizică, uneori în câteva ore de la operație, astfel încât să poți începe tranziția înapoi la mișcarea normală a genunchiului.
Majoritatea programelor de terapie fizică durează între 6 și 12 săptămâni, dar pot fi mai lungi în funcție de progresul dvs. și de starea fizică preexistentă.
Programul de terapie fizică poate include un plan de mers și diverse exerciții de întărire a genunchiului pentru a stimula mobilitatea. De asemenea, va funcționa pentru a restabili mișcarea la genunchi.
Aceste exerciții crește treptat capacitatea de a efectua activități de zi cu zi, cum ar fi mersul pe jos și pe scări. Un kinetoterapeut vă va învăța cum să faceți fiecare exercițiu.
În perioada de reabilitare, este esențial să urmați instrucțiunile de la kinetoterapeut și medic. Aderența vă va ajuta să vă asigurați o recuperare completă din operația de înlocuire dublă a genunchiului.
Majoritatea oamenilor se recuperează în termen de 12 luni, dar timpul de recuperare poate diferi în funcție de vârstă și de starea generală de sănătate.
În ciuda riscurilor și provocărilor de a suferi o intervenție chirurgicală de înlocuire dublă a genunchiului, atât înlocuirile simultane cât și cele stadializate sunt deseori reușite. Dacă credeți că puteți fi un candidat pentru o procedură de înlocuire dublă a genunchiului, discutați cu medicul dumneavoastră și discutați despre opțiunile dvs.
