Prezentare generală
Artrita la genunchi este unul dintre cele mai frecvente tipuri de osteoartrită (OA). Îți folosești genunchii pentru mișcări de zi cu zi și chiar pentru posturi staționare ca în picioare. Este ușor de observat cum articulațiile genunchiului se pot dezgropa în timp.
Mărimea artritei genunchilor depinde de cât de mult îți folosești genunchii și de ce genunchi folosești cel mai des. Unii oameni ajung OA într-un singur genunchi, care este cunoscut sub numele de OA unilateral. Artrita bilaterală a genunchiului apare atunci când ambele genunchi sunt afectate de OA.
OA este o afecțiune dureroasă, degenerativă, care vă poate reduce mobilitatea și face sarcinile zilnice dificil de gestionat. Diagnosticul și tratamentul precoce pot scădea daunele articulare și vă pot îmbunătăți calitatea vieții generale.
Simptomele OA bilaterale ale genunchiului
Simptomele OA bilaterale ale genunchiului sunt similare cu cele ale altor forme de artrită la genunchi. S-ar putea să experimentați:
- o sclipire a durerii de genunchi
- umflarea în zona înconjurătoare
- durere vizibil mai gravă dimineața când te trezești
- durere mai rău după activitate
- fluturarea genunchiului
- incapacitatea de a îndrepta genunchiul
- zgomotul sau smulgerea zgomotelor în timp ce vă deplasați
- slăbiciune generală la genunchi
În timp ce este posibil să apară aceste simptome într-un singur genunchi cu OA unilaterală, simptomele bilaterale ale OA la genunchi sunt observabile la ambele genunchi. De asemenea, puteți observa un nivel mai mare de durere asociat cu OA bilaterală a genunchiului.
Ce provoacă OA bilaterală a genunchiului?
OA bilaterală a genunchiului, ca și alte forme de artrită degenerativă, tinde să se dezvolte în timp, pe măsură ce articulațiile genunchiului sunt supuse uzurii. Genunchii sunt cele mai mari articulații din corpul tău. Conțin mai multe puncte de cartilaj care ajută la protejarea celor trei oase principale din fiecare picior:
- genunchi (patella)
- coloană vertebrală (tibia)
- coapsă (femur)
Uzura articulațiilor genunchiului rezultă din:
- mișcări repetitive
- suprasolicitarea
- a fi supraponderal
Toate aceste condiții pot purta cartilajul de protecție în punctele în care se conectează genunchiul, coloana vertebrală și coloana coapselor. Fără cartilaj, oasele se freacă împreună, ceea ce provoacă durere și inflamație.
Conform Academiei Americane de Chirurgi Ortopedici (AAOS), OA la genunchi afectează mai ales adulții de peste 50 de ani. Acest lucru este atribuit în primul rând anilor de uzură a articulațiilor aferente.
Cum este diagnosticat OA bilaterală la genunchi?
OA bilaterală a genunchiului este diagnosticată printr-o combinație de examene și teste fizice. La prima vizită, medicul dumneavoastră va verifica înroșirea și umflarea în genunchi. De asemenea, medicul dumneavoastră vă va întreba despre istoricul durerii de genunchi și a eventualelor leziuni anterioare.
Testele posibile includ:
- Razele X care ajută la furnizarea de imagini detaliate ale oaselor genunchiului și exclud alte forme de artrită (acesta este cel mai frecvent test de diagnostic pentru OA la genunchi)
- scanarea osului
- tomografie computerizată (tomografie)
- scanare prin rezonanță magnetică (IRM)
- analize de sânge pentru a exclude artrita reumatoidă (RA)
Testele de imagistică sunt efectuate pe ambele genunchi, dacă este suspectat OA bilaterală a genunchiului. De asemenea, medicul dumneavoastră va constata orice diferență în modul în care OA a afectat un genunchi față de celălalt. Aceste detalii ar putea ajuta la influența măsurilor de tratament și a posibilelor recomandări chirurgicale.
Opțiuni de tratament
Tratarea OA bilaterală a genunchiului este similară cu tratarea altor tipuri de OA. Medicul dumneavoastră vă poate recomanda mai întâi utilizarea ocazională a medicamentelor fără rețea (OTC) pentru flare. Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene (AINS), cum ar fi ibuprofenul, reduc durerea și inflamația la genunchi. Acetaminofenul (Tylenol), pe de altă parte, reduce numai durerea. AINS prezintă un risc crescut de sângerare stomacală și hipertensiune arterială, în timp ce utilizarea pe termen lung a acetaminofenului poate afecta ficatul. Ambele pot interfera, de asemenea, cu alte medicamente și suplimente pe care le-ar putea lua.
Cazurile severe de OA bilaterală a genunchiului sunt adesea tratate cel mai bine cu medicamente. Calmantele de prescripție pot fi utile dacă versiunile OTC nu funcționează.
Ploturile cu corticosteroizi sunt utilizate în cazurile de inflamație severă. Prin reducerea inflamației, aceste fotografii vă pot ajuta să experimentați mai puțin durere în general. Dezavantajul este că simptomele se pot agrava înainte de a se îmbunătăți. De asemenea, utilizarea pe termen lung a unor focuri de corticosteroizi poate face corpul tău imun la efectele lor, putând chiar accelera daunele articulare. Din aceste motive, AAOS recomandă maximum trei-patru focuri de corticosteroizi pe an.
Pierderea în greutate este una dintre cele mai frecvente recomandări pentru pacienții cu OA la genunchi, care ar putea fi, de asemenea, supraponderali. Acest lucru poate fi util în special în OA bilaterală a genunchiului, deoarece greutatea dvs. este distribuită între ambele genunchi. Medicul dumneavoastră vă poate recomanda un dietetician, precum și un plan de exerciții. Exercitarea poate fi dificilă la început din cauza durerilor de genunchi. Creșterea treptată a rezistenței tale va îmbunătăți de obicei simptomele bilaterale ale genunchiului cauzate de exerciții fizice.
complicaţiile
Detectarea precoce a OA bilaterală a genunchiului este importantă pentru a preveni deteriorarea articulațiilor din genunchi. Pe măsură ce boala progresează, riscul pentru complicații suplimentare crește.
Unele complicații ale OA la genunchi includ:
- pintenii osoase
- scăderea funcției genunchiului
- lipsa capacității de a îndeplini sarcinile zilnice
- handicap, în cazurile cele mai severe
Medicul dumneavoastră vă poate recomanda intervenția chirurgicală pentru a preveni complicațiile bilaterale legate de OA la genunchi. Medicul dumneavoastră vă poate vorbi despre următoarele tipuri de intervenții chirurgicale:
- înlocuirea genunchiului
- grefarea cartilajului, care presupune deplasarea cartilajului dintr-o parte a genunchiului în alta pentru a produce distrugeri
- osteotomie la genunchi, o procedură în care se remodelează coloana coapsă sau șințină
perspectivă
OA bilaterală a genunchiului este o boală care progresează încet, dar provoacă leziuni de durată. Când este prins mai devreme, starea poate fi gestionată astfel încât să puteți opri uzura degenerativă. Intervenția timpurie poate ajuta, de asemenea, la prevenirea dizabilității. Cu toate acestea, daunele OA nu pot fi inversate. Singura modalitate de a „repara” acest tip de OA este prin intervenția chirurgicală de înlocuire a genunchiului.
Sfaturi pentru tratarea durerilor de genunchi
Tratamentele medicale sunt doar o soluție pentru tratarea OA bilaterală a genunchiului. De asemenea, puteți lua măsuri pentru a vă gestiona durerea de genunchi, astfel încât să puteți crește mobilitatea și să rămâneți confortabil. Discutați cu medicul dumneavoastră despre următoarele sugestii pentru gestionarea durerilor de genunchi:
-
Exercițiu. Activitatea regulată ajută la îmbunătățirea stării de spirit și a sănătății cardiovasculare generale, în timp ce întărește mușchii din jurul genunchilor pentru a-i ajuta să-i menții puternici și pentru a preveni deteriorarea articulațiilor în continuare. Alegeți activități cu impact redus pentru a reduce presiunea genunchiului, cum ar fi:
- mersul pe jos
- înot
- antrenament eliptic
- circulării cu bicicleta
- Evitați scările atunci când este posibil. Coborârea scărilor este deosebit de grea în genunchi.
- Folosiți bretele pentru sprijin suplimentar.
- Aplicați gheață în timpul apariției durerii.
- Odihnește-ți genunchii după perioade lungi de activitate. În timp ce odihna ar putea părea contraintuitivă pentru creșterea nivelului de activitate, este important să evitați supraîncărcarea genunchilor. Asigurați-vă că alternați exercițiile cu odihna.
