Osteoartrita tricompartimentală este un tip de artroză a genunchiului (OA) care afectează toate cele trei compartimente ale genunchiului.
Acestea sunt:
- compartimentul femural-tibial medial, pe interiorul genunchiului
- compartimentul patellofemoral, format din femur și genunchi
- compartimentul femural-tibial lateral, la exteriorul genunchiului
OA poate afecta oricare dintre aceste părți. Când apare în toate cele trei, aceasta este osteoartrita tricompartimentală. Impactul poate fi mai sever atunci când OA afectează trei compartimente decât unul singur.
Care sunt simptomele?
Simptomele OA tricompartimentale sunt similare cu cele ale OA unicompartamentale, dar afectează toate cele trei părți ale articulației genunchiului.
Simptomele pot include:
- umflarea și rigiditatea genunchiului
- dificultate la îndoirea și îndreptarea genunchiului
- inflamație, în special după activitate
- durere și umflături care se agravează în timpul somnului sau dimineața
- durere care crește după șezut sau odihnă
- scârțâit, făcând clic, smulgând sau zgomotând zgomotul de la genunchi
- slăbiciune sau gâfâind în genunchi
- mers deteriorat (mersul), de obicei cu picioarele cu arcuri sau cu genunchiul
- bulgări pe os
- blocarea articulației, datorită fragmentelor osoase și deformării
- dificultate de a te ocoli fără sprijin
O radiografie poate dezvălui fragmente osoase libere și deteriorarea cartilajului și osului.
Factori de risc
Câțiva factori cresc riscul de a dezvolta OA, inclusiv OA tricompartimentală.
Ei includ:
Obezitatea. Greutatea suplimentară a corpului pune stres pe articulațiile purtătoare de greutate, cum ar fi genunchii. Experții sfătuiesc persoanele cu OA și obezitate să lucreze cu medicul lor pentru a stabili o greutate țintă adecvată și a dezvolta un plan pentru a atinge acest obiectiv.
Vârsta mai mare Pe măsură ce îmbătrânești, părțile articulației tale se pot uza treptat. Activitatea fizică regulată și întinderea pot ajuta la încetinirea acestui proces. OA nu este o parte automată a îmbătrânirii, dar șansele să se întâmple cresc odată cu vârsta.
Sex. Femeile sunt mai susceptibile să dezvolte OA decât bărbații, în special după vârsta de 50 de ani.
Leziuni la nivelul articulației. Dacă ați avut o accidentare la genunchi în trecut, aveți mai multe șanse de a dezvolta OA.
Anumite activități. În timp, anumite forme de activitate fizică pot stresa articulațiile genunchiului. Exemple includ ridicarea și mișcarea regulată a obiectelor grele, efectuarea anumitor sporturi și urcarea mai multor zboruri ale scărilor în fiecare zi.
Genetica. Dacă aveți un membru al familiei apropiate, cum ar fi un părinte, cu OA, aveți și o șansă mai mare de a o dezvolta.
Deformități osoase și ale țesuturilor moi. Unele persoane se nasc cu articulații ale genunchiului și cartilaj care sunt mai predispuse la OA.
Diagnostic
Medicul dumneavoastră vă va întreba despre simptomele dumneavoastră.
Criteriile pentru diagnosticarea OA a genunchiului includ dureri la genunchi și trei sau mai multe dintre următoarele simptome:
- rigiditatea dimineții care durează până la 30 de minute
- crăpătură sau senzație de grătare în genunchi, cunoscut sub numele de crepitus
- mărirea părții osoase a genunchiului
- sensibilitatea oaselor genunchiului
- căldură minimă pe articulație
De asemenea, medicul poate dori să efectueze un test imagistic, cum ar fi o radiografie.
Rezultatele pot arăta detalii ale spațiului dintre oasele articulației genunchiului. Îngustarea spațiului articular sugerează o boală mai severă, inclusiv eroziunea cartilajului.
De asemenea, medicul dumneavoastră va căuta formarea creșterilor osoase numite osteofite. Osteofitele sunt rezultatul frecării oaselor unele de altele.
În primele etape ale OA, este posibil ca aceste modificări să nu fie vizibile pe razele X. Cu toate acestea, OA tricompartamentală tinde să fie mai severă, iar aceste caracteristici sunt de obicei clare.
Alte evaluări pot include:
- teste de laborator pentru a exclude alte diagnostice
- un RMN, care poate dezvălui deteriorarea țesuturilor moi, cum ar fi cartilajul și ligamentele
Opțiuni de tratament
Nu există nici o cură pentru OA tricompartamentale sau alte tipuri, deoarece nu este încă posibilă înlocuirea cartilajului care este deja deteriorat.
În schimb, tratamentul se concentrează pe gestionarea simptomelor și încetinirea progresiei OA.
Gestionarea greutății și exerciții fizice
Gestionarea greutății și exercițiile fizice joacă un rol esențial în gestionarea OA.
Pierderea în greutate poate ajuta la reducerea presiunii pe genunchi. Exercitiul mentine muschii genunchiului puternic si ajuta la sustinerea articulatiei genunchiului.
Un medic sau kinetoterapeut poate recomanda trecerea de la exerciții cu impact mare - cum ar fi alergarea - la cele cu impact scăzut, cum ar fi înotul și aerobicul cu apă.
Alte opțiuni potrivite includ tai chi, mersul pe jos, ciclismul și exerciții de întindere. Întrebați medicul despre opțiunile potrivite pentru dumneavoastră.
Obțineți câteva sfaturi aici cu privire la activitățile cu impact redus pentru persoanele cu AP.
Dispozitive medicale
Exemplele includ:
- un baston de mers sau de mers
- o brățară sau o despicătură
- kinesiotape, un fel de pansament care susține articulația în timp ce îi permite mișcarea
Experții nu recomandă în prezent utilizarea încălțămintei modificate, deoarece nu există suficiente cercetări care să arate ce tip de modificare este adecvată.
Remedii naturale
Tratamentele la domiciliu includ:
- pachete de gheață și căldură
- medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS)
- creme topice care conțin capsaicină sau AINS
Medicamente prescrise
Dacă remediile OTC și la domiciliu nu ajută sau dacă simptomele vă afectează viața de zi cu zi și mobilitatea, medicul dumneavoastră vă poate prescrie medicamente orale sau injectabile.
Ei includ:
- tramadol pentru ameliorarea durerii
- duloxetinei
- corticosteroizi injectabili
Interventie chirurgicala
Dacă aceste tratamente sunt ineficiente sau nu mai funcționează, medicul dumneavoastră vă poate recomanda intervenția chirurgicală.
Chirurgia poate ajuta persoanele care se confruntă:
- dureri severe
- dificultăți cu mobilitatea
- reducerea calității vieții
Medicul dumneavoastră vă poate recomanda o intervenție chirurgicală totală de înlocuire a genunchiului dacă OA tricompartamentală a genunchiului vă afectează capacitatea de a efectua sarcini de zi cu zi.
Acest chirurg va îndepărta osul și cartilajul deteriorat și îl va înlocui cu o articulație artificială din metal sau plastic.
Până la 90 la sută dintre persoanele care au o înlocuire totală a genunchiului spun că reduce nivelul durerii și crește mobilitatea, potrivit Academiei Americane de Chirurgi Ortopedici.
Cu toate acestea, poate dura câteva luni pentru a se recupera din operație. Urmărirea va include medicamente și vizite cu chirurgul ortoped.
Managementul stilului de viață
Dacă aveți OA tricompartimentală, autogestionarea stării dvs. poate ajuta la prevenirea agravării acesteia.
Iată câteva modalități de a face acest lucru:
- evita fumatul
- urmați o dietă sănătoasă
- găsiți un echilibru adecvat între activitate și odihnă
- stabiliți modele regulate de somn
- învață cum să gestionezi stresul
Ce fel de dietă este bună de urmat cu OA? Află aici.
perspectivă
OA pentru genunchi afectează multe persoane, mai ales pe măsură ce îmbătrânesc. OA tricompartimentală afectează toate componentele articulației genunchiului.
Modalitățile obișnuite de a îmbunătăți durerea și mobilitatea includ exercițiile fizice și cazurile severe, operația.
Medicul dumneavoastră vă poate ajuta să faceți un plan adecvat pentru menținerea sau îmbunătățirea calității vieții cu OA.
