Prezentare generală
Sindromul de scurgere se întâmplă când alimentele se deplasează prea repede din stomac în prima parte a intestinului subțire (duoden) după ce ai mâncat. Acest lucru cauzează simptome precum crampe și diaree în câteva minute până la câteva ore după ce ai mâncat. Puteți obține sindromul de dumping după ce ați făcut o intervenție chirurgicală pentru a îndepărta o parte sau tot stomacul sau dacă aveți o intervenție chirurgicală de bypass stomacal pentru pierderea în greutate.
Există două tipuri de sindrom de dumping. Tipurile se bazează pe momentul în care simptomele dvs. încep:
- Sindromul de dumping precoce. Acest lucru se întâmplă la 10-30 de minute după ce ai mâncat. Aproximativ 75 la sută dintre persoanele cu sindrom de dumping au acest tip.
- Sindromul de dumping târziu. Acest lucru se întâmplă la 1-3 ore după ce mâncați. Aproximativ 25% dintre persoanele cu sindrom de dumping au acest tip.
Fiecare tip de sindrom de dumping are simptome diferite. Unii oameni au atât sindromul de dumping precoce, cât și cel târziu.
Simptomele sindromului de dumping
Primele simptome ale sindromului de dumping includ greață, vărsături, crampe abdominale și diaree. Aceste simptome încep de obicei la 10 până la 30 de minute după ce mâncați.
Alte simptome precoce includ:
- balonare sau senzație plină de inconfort
- înroșirea feței
- transpiraţie
- ameţeală
- ritm cardiac rapid
Simptomele târzii apar la una până la trei ore după ce mâncați. Sunt cauzate de glicemie scăzută și pot include:
- ameţeală
- slăbiciune
- transpiraţie
- foame
- ritm cardiac rapid
- oboseală
- confuzie
- zguduire
Este posibil să aveți simptome precoce și tardive.
Cauzele sindromului de dumping
În mod obișnuit, atunci când mâncați, mâncarea se deplasează de la stomac în intestinul dvs. timp de câteva ore. În intestine, nutrienții din alimente sunt absorbiți și sucurile digestive descompun alimentele și mai mult.
Odată cu sindromul de dumping, alimentele se deplasează prea repede din stomac în intestin.
- Sindromul de dumping precoce se întâmplă atunci când influxul brusc de alimente în intestin determină o mulțime de lichide să se deplaseze din fluxul sanguin și în intestin. Acest fluid suplimentar provoacă diaree și balonare. De asemenea, intestinele tale eliberează substanțe care îți accelerează ritmul cardiac și îți scad tensiunea arterială. Aceasta duce la simptome precum ritm cardiac rapid și amețeli.
- Sindromul de dumping târziu se întâmplă din cauza creșterii amidonului și a zaharurilor din intestinele tale. La început, zahărul suplimentar face ca nivelul glicemiei să crească. Pancreasul tău eliberează apoi hormonul insulină pentru a muta zahărul (glucoza) din sângele în celulele tale. Această creștere suplimentară a insulinei face ca glicemia să scadă prea jos. Glicemia scăzută se numește hipoglicemie.
Chirurgia care reduce dimensiunea stomacului sau care ocolește stomacul provoacă sindromul de dumping. După operație, alimentele se deplasează din stomacul tău în intestinul subțire mai repede decât de obicei. Chirurgia care afectează modul în care stomacul vă golește alimentele poate provoca, de asemenea, această afecțiune.
Tipurile de intervenții chirurgicale care pot provoca sindromul de dumping includ:
- Gastrectomie. Această operație îndepărtează o parte sau tot stomacul.
- Bypass gastric (Roux-en-Y). Această procedură creează o pungă mică din stomac pentru a vă împiedica să mâncați prea mult. Husa este apoi conectată la intestinul subțire.
- Esofagectomia. Această intervenție chirurgicală elimină o parte sau tot esofagul tău. Este făcut pentru a trata cancerul esofagian sau deteriorarea stomacului.
Opțiuni de tratament
S-ar putea să vă ameliorați simptomele sindromului de dumping, făcând câteva modificări în dieta dvs.:
- Mâncați cinci până la șase mese mai mici pe parcursul zilei, în loc de trei mese mari.
- Evitați sau limitați alimentele zaharoase precum soda, bomboanele și produsele coapte.
- Mănâncă mai multe proteine din alimente precum pui, pește, unt de arahide și tofu.
- Obțineți mai multe fibre în dieta dvs. Treceți de la carbohidrați simpli, precum pâinea albă și pastele la cereale integrale precum fulgii de ovăz și grâul integral. Puteți lua, de asemenea, suplimente de fibre. Fibra suplimentară va ajuta zahărul și alți carbohidrați să se absoarbă mai lent în intestinele tale.
- Nu bei lichide în decurs de 30 de minute înainte sau după mese.
- Mâncați complet mâncarea înainte de a înghiți pentru a fi mai ușor de digerat.
- Adăugați pectină sau gumă de guar în mâncare pentru a o îngroșa. Acest lucru va încetini viteza cu care alimentele se deplasează de la stomac la intestin.
Întrebați-vă medicul dacă aveți nevoie de un supliment nutritiv. Sindromul de scurgere poate afecta capacitatea corpului de a absorbi nutrienții din alimente.
Pentru sindromul de dumping mai sever, medicul dumneavoastră vă poate prescrie octreotidă (Sandostatin). Acest medicament schimbă modul în care funcționează tractul digestiv, încetinind golirea stomacului în intestin. De asemenea, blochează eliberarea insulinei. Puteți lua acest medicament ca o injecție sub piele, ca o injecție în șoldul sau mușchiul brațului sau intravenos. Unele reacții adverse ale acestui medicament includ modificări ale nivelului de zahăr din sânge, greață, dureri în cazul în care obțineți injecția și scaun cu miros neplăcut.
Dacă niciunul dintre aceste tratamente nu vă ajută, puteți avea o intervenție chirurgicală pentru a inversa bypass-ul gastric sau pentru a repara deschiderea de la stomac la intestinul subțire (pilor).
complicaţiile
Sindromul de scurgere este o complicație a ocolirii stomacului sau a unei intervenții chirurgicale de reducere a stomacului. Alte complicații legate de această intervenție chirurgicală includ:
- absorbție slabă de nutrienți
- oase slăbite, numite osteoporoză, provenite din absorbția slabă a calciului
- anemie sau un număr scăzut de globule roșii, de la absorbția slabă a vitaminelor sau a fierului
perspectivă
Sindromul de dumping precoce devine adesea mai bun fără tratament în câteva luni. Modificările dietetice și medicamentele pot fi de ajutor. Dacă sindromul de dumping nu se îmbunătățește, este nevoie de multe intervenții chirurgicale pentru ameliorarea problemei.
