Constipație indusă de opioizi
Opioidele, un tip de medicamente contra durerii, pot declanșa un tip specific de constipație cunoscut sub numele de constipație indusă de opioizi (OIC). Medicamentele opioide includ medicamente pentru durere, cum ar fi:
- oxicodona (OxyContin)
- hidrocodonă (Zohydro ER)
- codeina
- morfină
Aceste medicamente sunt eficiente, deoarece blochează semnalele durerii prin atașarea la receptorii din întregul sistem nervos. Acești receptori se găsesc și în intestinele tale.
Când opioidele se atașează de receptorii din intestinul tău, prelungește timpul necesar pentru a trece prin scaunul tău prin sistemul gastrointestinal.
Constipația este definită ca având mai puțin de trei mișcări intestinale pe săptămână. Oriunde, de la 41 la 81 la sută dintre persoanele care iau opioide pentru dureri cronice, necanceroase, au constipație. Există medicamente și remedii naturale și la domiciliu, care vă pot ajuta să găsiți alinare.
Medicația pentru constipație indusă de opioizi
Over-the-counter (OTC)
- Balsam de sticlă : Acestea includ docusat (Colace) și calciu docusat (Surfak). Acestea cresc cantitatea de apă din colon și ajută scaunele să treacă mai ușor.
- Stimulanți: Acestea includ biscacodilul (Ducodyl, Dulcolax) și senna-sennozidele (Senokot). Acestea induc activitatea intestinului prin creșterea contracțiilor intestinale.
- Osmotice: Osmoticele ajută mișcarea fluidului prin colon. Acestea includ hidroxidul oral de magneziu (Phillips Milk of Magnesia) și polietilenglicol (MiraLAX).
Uleiul mineral este un laxativ lubrifiant care ajută, de asemenea, să se miște scaunul prin colon. Este disponibil ca opțiune OTC în formă orală și rectală.
O clismă sau supozitor introdus în rect poate înmuia scaunele și poate stimula activitatea intestinului. Există riscul de a deteriora rectul dacă este introdus necorespunzător.
Reteta medicala
Medicamentele prescrise special pentru OIC ar trebui să trateze problema la rădăcina sa. Aceste medicamente blochează efectele opioidelor din intestin și ajută scaunele să treacă mai ușor. Rețetele aprobate pentru tratamentul OIC includ:
- naloxegol (Movantik)
- metilnaltrexona (Relistor)
- lubiprostone (Amitiza)
- naldemedina (Symproic)
Aceste medicamente pe bază de rețetă pot provoca reacții adverse, cum ar fi:
- greaţă
- vărsături
- durere de cap
- diaree
- flatulență (gaz)
Vorbiți cu medicul dumneavoastră dacă aveți reacții adverse. Poate ajuta la modificarea dozei sau la trecerea la un alt medicament.
Remedii naturale pentru constipația indusă de opioizi
Unele suplimente și ierburi pot ușura OIC prin stimularea activității intestinale. Acestea includ:
Supliment de fibre
Fibra are un efect laxativ, deoarece crește absorbția apei în colon. Aceasta formează scaune mai voluminoase și ajută scaunele să treacă mai ușor. Suplimentele de fibre care formează vrac includ psyllium (Metamucil) și metilceluloză (Citrucel).
Deși suplimentele de fibre sunt un remediu eficient pentru constipație, sunt necesare mai multe studii și cercetări pentru a confirma eficacitatea suplimentelor de fibre pentru OIC.
Fibra poate fi un tratament pentru acest tip specific de constipație, dar este important să bei multe lichide în timp ce iei un supliment de fibre. Dacă nu beți suficiente lichide, deshidratarea poate înrăutăți OIC și poate provoca afectarea fecală.
Ar trebui să mănânci între 25 și 30 de grame de fibre pe zi. Luați zilnic una până la trei linguri de Citrucel sau folosiți Metamucil de trei ori pe zi. Asigurați-vă că urmați indicațiile de pe produsul Citrucel sau Metamucil pe care îl utilizați.
Suplimentele de fibre pot reduce absorbția unor medicamente, cum ar fi aspirina. Discutați cu medicul dumneavoastră înainte de a combina un supliment de fibre cu orice medicamente.
Aloe vera
Aloe vera poate scuti de OIC. Într-un studiu, șobolanii au primit administrarea orală de loperamidă pentru a induce constipație. Au fost apoi tratate cu aloe vera în următoarele doze timp de șapte zile: 50, 100 și 200 miligrame (mg) pentru fiecare kilogram de greutate corporală.
Studiul a descoperit că șobolanii care primesc extractul aveau motilitatea intestinală îmbunătățită și volumul fecal. Pe baza studiului, efectul laxativ al aloe vera poate îmbunătăți constipația indusă de medicamente.
Consultați un medic sau farmacist înainte de a lua aloe vera. Planta poate reduce eficacitatea anumitor medicamente, cum ar fi:
- medicamente care scad colesterolul
- anti-inflamatoarele
- medicamente hormonale
Senna
Senna este o plantă cu flori galbene. Frunzele sale au un efect laxativ care poate ajuta la ameliorarea naturală a OIC. Un mic studiu din 2014 a descoperit că Senna a îmbunătățit OIC post-chirurgical atunci când a fost luat zilnic timp de șase zile.
Suplimentele Senna sunt disponibile ca:
- capsule
- tablete
- ceai
Puteți cumpăra frunze de senna uscate de la un magazin de alimente de sănătate și să le preparați în apă fierbinte. Sau, puteți achiziționa tablete sennozide (Senokot) de la un magazin alimentar sau farmaceutic.
Doza inițială obișnuită pentru adulți este de 10 mg la 60 mg zilnic. Copiii trebuie să ia o cantitate mai mică de senna, așa că asigurați-vă că citiți eticheta produsului pentru dozele recomandate.
Senna ar trebui luată pe termen scurt. Utilizarea pe termen lung poate provoca diaree și poate declanșa un dezechilibru electrolitic. Această plantă poate, de asemenea, să crească riscul de sângerare atunci când este luată cu warfarină (Coumadin), un diluant al sângelui.
Remedii casnice pentru constipația indusă de opioizi
Câteva remedii la domiciliu pot îmbunătăți, de asemenea, OIC sau vă pot ajuta să gestionați disconfortul. Încercați acestea împreună cu medicamente sau remedii naturiste:
1. Creșterea activității fizice. Exercitiile fizice si activitatea fizica stimuleaza contractiile in tractul intestinal si promoveaza activitatea intestinului. Vizează 30 de minute de exercițiu în majoritatea zilelor săptămânii. Discutați cu medicul dumneavoastră înainte de a începe o nouă rutină de exerciții.
2. Bea mult lichid. Deshidratarea face dificilă o mișcare a intestinului. Bea 8-10 pahare de lichid pe zi. Lipiți-vă de:
- apă
- ceai
- sucuri
- cafea cu decaf
3. Mănâncă mai multe fibre. Crește aportul de fibre în mod natural pentru a normaliza activitatea intestinului. Adăugați în alimentație fructe, legume și cereale integrale. Surse excelente de fibre includ:
- prune uscate
- stafide
- caise
- sparanghel
- fasole
Prea multă fibră poate provoca diaree și crampe abdominale. Creșteți încet aportul.
4. Folosiți gheață sau terapie termică. Constipația poate provoca balonare și dureri abdominale. Aplicați o compresă caldă sau rece pe zona pelvină pentru a ameliora disconfortul.
5. Elimină alimentele declanșatoare din dieta ta. Alimentele grase și procesate sunt greu de digerat și pot înrăutăți OIC. Limitați consumul de alimente declanșatoare, cum ar fi mâncarea rapidă și mâncărurile.
A lua cu livrare
Deși opioidele vă pot reduce durerea, există riscul de constipație în timp ce luați aceste medicamente. Dacă schimbările stilului de viață, remedii la domiciliu și medicamente OTC nu oferă rezultatele dorite, discutați cu medicul dumneavoastră despre rețete pentru a vă ajuta să vă reglați activitatea intestinului.
