Osteoartrita (OA) este cel mai frecvent tip de artrită. OA a genunchiului se întâmplă atunci când cartilajul - perna dintre articulațiile genunchiului - se descompun. Acest lucru poate provoca durere, rigiditate și umflare.
Nu există o cură pentru OA a genunchiului, dar tratamentul poate ajuta la ameliorarea disconfortului și la încetinirea daunelor. Acesta vă poate îmbunătăți calitatea vieții și vă poate ajuta să vă mențineți mai bine cu activitățile dvs. de zi cu zi.
Opțiunile dvs. de tratament vor depinde de nevoile dvs. individuale. Acestea includ istoricul dumneavoastră medical, nivelul durerii și impactul OA asupra vieții dvs. de zi cu zi.
Tratamentul include de obicei o combinație de terapii și alegeri ale stilului de viață. Experții de la Colegiul American de Reumatologie și Fundația pentru Artrite (ACR / AF) emit ghiduri cu privire la care opțiuni sunt cel mai probabil să ajute - dar asigurați-vă că discutați cu medicul dumneavoastră înainte de a face modificări, mari sau mici, în planul dumneavoastră de tratament.
1. Mențineți o greutate sănătoasă
Dacă în prezent sunteți supraponderal, pierdeți chiar și câțiva kilograme ajutați cu OA. Pierderea în greutate poate reduce încordarea pe articulații și, în acest sens, poate ajuta la ameliorarea simptomelor.
Pierderea în greutate poate ajuta, de asemenea, la reducerea inflamației și a riscului altor probleme de sănătate, cum ar fi hipertensiunea arterială, diabetul de tip 2 și bolile cardiovasculare.
Dacă aveți OA la genunchi și sunteți considerat supraponderal sau obez, este posibil ca medicul dumneavoastră să vă sugereze să vă prezentați un plan care să vă ajute să slăbească.
Aflați mai multe despre motivul pentru care este importantă gestionarea greutății și ce fel de dietă vă poate ajuta să gestionați mai bine OA a genunchiului.
2. Fă exerciții fizice regulate
Exercitarea este crucială dacă aveți OA a genunchiului. Te poate ajuta:
- gestionați-vă greutatea
- construiți forța musculară pentru a vă susține articulația genunchiului
- stai mobil
- reduce stresul
Activitățile adecvate includ exerciții aerobice cu impact redus, inclusiv:
- ciclism
- mersul pe jos
- înot sau alt aerobic cu apă
- tai chi
- yoga
- exerciții de întindere, întărire și echilibrare
Mersul pe bicicletă staționară poate ajuta, de asemenea, la menținerea forței în grupele musculare cvadriceps și hamstring fără a face presiune pe articulațiile genunchiului. Folosești acești mușchi, în partea din față și în spatele coapselor, atunci când te ridici din poziția de șezut. De asemenea, ajută la stabilizarea genunchiului.
Un medic sau kinetoterapeut vă poate ajuta să pregătiți un program adecvat.
Experții sugerează să lucrezi cu un antrenor sau să faci exerciții cu alte persoane care să te ajute să rămâi motivat. Poate fi la fel de simplu ca a invita un prieten, un vecin sau un membru al familiei să vă fie alături într-o plimbare zilnică. Acest lucru va face ca exercițiul să fie un eveniment social, precum și un antrenament.
3. Medicamente pentru calmarea durerii
Peste tejghea și medicamentele pe bază de rețetă pot ajuta la ameliorarea durerii și a altor simptome asociate cu OA a genunchiului.
Unele opțiuni OTC care vă pot ajuta să gestionați durerea ușoară și disconfortul includ:
- antiinflamatoare nesteroidiene (AINS), cum ar fi ibuprofenul (Advil sau Motrin)
- acetaminofen (Tylenol), dacă nu puteți tolera AINS
- preparate topice care conțin AINS sau capsaicină
Dacă remediile OTC nu sunt eficiente, medicul dumneavoastră vă poate prescrie:
- duloxetină (Cymbalta)
- tramadol
Tramadolul este un medicament opioid. ACR / AF nu recomandă utilizarea medicamentelor opioide, deoarece există riscul dezvoltării unei dependențe. Cu toate acestea, dacă celelalte medicamente nu funcționează, un medic poate prescrie în cele din urmă un opioid.
4. Terapii alternative
În plus față de exerciții și medicamente, alte terapii non-medicale vă pot ajuta să gestionați mai bine OA de genunchi. Acestea includ:
- activități de gestionare a stresului, cum ar fi yoga și tai-chi
- acupunctura
- pachete de căldură și frig pentru ameliorarea durerii și inflamației
- terapie ocupațională, care poate învăța noi modalități de gestionare a activităților de zi cu zi
- terapia cognitivă comportamentală, care vă poate ajuta să gestionați durerea, disconfortul și stresul de a trăi cu o afecțiune cronică
ACR / AF nu recomandă masaj, terapie manuală sau utilizarea stimulării electrice transcutanate (TENS) pentru OA a genunchiului. Cercetările nu au arătat că aceste terapii alternative sunt benefice. Acestea fiind spuse, masajul poate avea beneficii dincolo de cele legate direct de disconfort OA, inclusiv reducerea nivelului de stres.
Unele persoane folosesc colaciină, ulei de pește sau vitamina D pentru OA, dar experții nu le recomandă nici ele, deoarece nu au arătat beneficii în studiile științifice. În plus, colchicina poate avea reacții adverse adverse precum diareea și vărsăturile.
ACR / AF sfătuiește oamenii să evite medicamente precum glucozamina, condroitina sulfat, hidroxiclorochina, injecțiile cu Botox și injecțiile cu acid hialuronic, deoarece nu există suficiente dovezi care să demonstreze că sunt sigure sau eficiente.
5. Steroizi injectabili
Pentru dureri și inflamații severe, un medic poate injecta glucocorticoizi sau corticosteroizi direct în articulație.
Acestea pot oferi un ajutor temporar, dar nu oferă ajutor pe termen lung. Injecțiile frecvente de steroizi pot duce, de asemenea, la reacții adverse negative, de aceea un medic va limita, de obicei, aceste tratamente.
6. Chirurgie
Dacă durerea articulară devine severă și alte terapii nu ajută, medicul poate recomanda intervenția chirurgicală. Există diferite opțiuni chirurgicale pentru tratarea OA a genunchiului.
Chirurgie artroscopică
Aceasta este o procedură minim invazivă în care un chirurg folosește un artroscop, un tip de cameră, pentru a vizualiza interiorul genunchiului.
În timp ce fac acest lucru, pot repara și o vătămare sau curăța resturile, cum ar fi fragmente osoase, din articulație pentru a păstra mai bine țesutul articular sănătos.
Acest lucru poate ajuta la ameliorarea simptomelor și este mai puțin invaziv decât chirurgia totală a genunchiului. Cu toate acestea, dacă aveți OA a genunchiului, puteți găsi în continuare că veți avea nevoie de o înlocuire totală a genunchiului în viitor.
osteotomie
Conform Academiei Americane de Chirurgi Ortopedici (AAOS), osteotomia poate ajuta dacă aveți OA în stadiu precoce al genunchiului care afectează osul pe o singură parte a articulației.
În această procedură, chirurgul va tăia și remodela osul. Acest lucru va presiona partea rănită și va corecta alinierea oaselor.
Poate fi potrivit dacă:
- sunt active, sub vârsta de 60 de ani și nu au supraponderale
- au dureri pe o singură parte a genunchiului
- au OA în cea mai mare parte din cauza activității sau a stării de mai mult timp
Acest tip de intervenție chirurgicală poate ajuta la oprirea sau încetinirea progresului daunelor articulare.
Înlocuirea totală a genunchiului
Într-o înlocuire totală a genunchiului, un chirurg îndepărtează țesutul și osul deteriorat și înlocuiește articulația genunchiului cu o articulație artificială.
Acestea pot face acest lucru printr-o intervenție chirurgicală deschisă sau minim invazivă. Factori precum nivelul activității și starea generală de sănătate a individului îi ajută pe medici să stabilească dacă aceasta este cea mai bună opțiune chirurgicală.
5 motive pentru a lua în considerare chirurgia de înlocuire a genunchiului
Outlook: Ce se întâmplă în continuare?
Dacă OA provoacă durere și rigiditate la nivelul articulației genunchiului, primul pas este să solicitați medicului dumneavoastră să vă ajute să faceți un plan individualizat de tratament. Intervenția timpurie este cea mai bună metodă de a împiedica deteriorarea articulațiilor să se agraveze - și să fie mai dureroasă - în timp.
Întrebați medicul despre cele mai bune opțiuni pentru exerciții și medicamente. De asemenea, este benefic să discutați dacă un program de scădere în greutate este potrivit pentru dvs. Acestea, precum și alte modificări ale stilului de viață, pot amâna de obicei nevoia de intervenție chirurgicală timp de câțiva ani.
Cu un tratament adecvat, puteți obține ușurarea de care aveți nevoie pentru a vă gestiona mai bine simptomele și a rămâne activ.
