Cum Este Finanțat Medicare Advantage?

Cuprins:

Cum Este Finanțat Medicare Advantage?
Cum Este Finanțat Medicare Advantage?

Video: Cum Este Finanțat Medicare Advantage?

Video: Cum Este Finanțat Medicare Advantage?
Video: What is Medicare Advantage? Medicare Advantage Plans Explained (2021) 2024, Martie
Anonim

Planurile Medicare Advantage sunt alternative integrale la Medicare originale oferite de companii private. Sunt finanțate de Medicare și de persoanele care se înscriu pentru planul specific.

Cine finanțează Cum este finanțat
Medicare Medicare plătește companiei care oferă planul Medicare Advantage o sumă fixă lunară pentru îngrijirea dvs.
Persoane fizice Compania care oferă planul Medicare Advantage vă percepe costuri din buzunar. Aceste costuri variază în funcție de ofertele companiei și de plan.

Continuați să citiți pentru a afla mai multe despre planurile Medicare Advantage și costurile din buzunar pentru aceste planuri.

Ce factori afectează costurile dvs. pentru un plan Medicare Advantage?

Suma pe care o plătiți pentru Medicare Advantage se bazează pe o serie de factori, printre care:

  • Primele lunare. Unele planuri nu au prime.
  • Primele lunare Medicare partea B. Unele planuri plătesc integral sau parțial primele din partea B.
  • Deductibil anual. Poate include deductibile anuale sau deductibile suplimentare.
  • Metoda de plată. Coasigurarea sau copagamentul pe care îl plătiți pentru fiecare serviciu sau vizită.
  • Tipul și frecvența. Tipul de servicii de care aveți nevoie și cât de des sunt furnizate.
  • Acceptarea medicului / furnizorului. Afectează costurile dacă vă aflați într-un plan PPO, PFFS sau MSA sau dacă nu ieșiți din rețea.
  • Reguli. Pe baza regulilor planului dvs., cum ar fi utilizarea furnizorilor de rețea.
  • Beneficii suplimentare. Ce aveți nevoie și pentru ce plătește planul.
  • Limită anuală. Costurile dvs. fără buzunar pentru toate serviciile medicale.
  • Medicaid. Dacă îl ai.
  • Ajutor de stat. Dacă îl primiți.

Acești factori se modifică anual în funcție de:

  • prime
  • deductibile
  • Servicii

Companiile care oferă planurile, nu Medicare, determină cât plătiți pentru serviciile acoperite.

Care sunt planurile Medicare Advantage?

Uneori, denumite planuri de MA sau partea C, planurile Medicare Advantage sunt oferite de companii private aprobate de Medicare. Aceste companii contract cu Medicare pentru a grupa aceste servicii Medicare:

  • Medicare Partea A: ședere în spital internat, îngrijiri de îngrijiri medicale, îngrijire într-o unitate de asistență calificată și unele asistență medicală la domiciliu
  • Medicare partea B: anumite servicii ale medicului, îngrijiri în ambulatoriu, rechizite medicale și servicii preventive
  • Medicare partea D (de obicei): medicamente cu prescripție medicală

Unele planuri Medicare Advantage oferă acoperire suplimentară, cum ar fi:

  • dentar
  • viziune
  • auz

Cele mai frecvente planuri Medicare Advantage sunt:

  • Planuri de HMO (organizație de întreținere a sănătății)
  • Planuri PPO (organizația furnizorului preferat)
  • Planuri PFFS (taxe private pentru serviciu)
  • SNP-uri (planuri de nevoi speciale)

Planurile mai puțin obișnuite de Medicare Advantage includ:

  • Planurile de conturi de economii medicale (MSA) Medicare
  • Planuri HMOPOS (punctul de serviciu HMO)

Sunt eligibil pentru planurile Medicare Advantage?

De obicei, vă puteți alătura majorității planurilor Medicare Advantage dacă:

  • au Medicare partea A și partea B
  • locuiește în zona de servicii pentru planuri
  • nu aveți boală renală în stadiu final (ESRD)

La pachet

Planurile Medicare Advantage - denumite de asemenea Planuri MA sau Partea C - sunt oferite de companii private și plătite de Medicare și de persoanele eligibile Medicare care se înscriu în plan.

Informațiile de pe acest site web vă pot ajuta să luați decizii personale cu privire la asigurare, dar nu sunt destinate să ofere sfaturi cu privire la achiziționarea sau utilizarea oricărei produse de asigurare sau de asigurare. Healthline Media nu tranzacționează activitatea de asigurare în niciun fel și nu este licențiată ca o companie de asigurări sau producător în nicio jurisdicție din SUA. Healthline Media nu recomandă sau aprobă niciun terț care să tranzacționeze activitatea de asigurare.

Recomandat: