Medicare Advantage Vs. Medigap: Care Este Mai Bun?

2024 Autor: Jesus Peterson | [email protected]. Modificat ultima dată: 2024-01-17 20:06

Planurile Medicare Advantage sunt opțiuni de asigurare privată pentru acoperirea Medicare. Aceste planuri acoperă ceea ce face Medicare originală, inclusiv:

• spitalizare
• medical
• medicamente prescrise

În funcție de planul Advantage pe care îl alegeți, planul dvs. poate include și:

• dentar
• viziune
• auz
• calitatea de membru la sală
• transport la programări medicale

Medicare.gov are un instrument care vă poate ajuta să găsiți un Plan Medicare Advantage care să răspundă nevoilor dvs.

Ce este suplimentul Medicare?

Medicare Supliment, sau Medigap, este un set diferit de planuri care vă ajută să acopere costurile din buzunar și lucrurile care nu sunt acoperite altfel în planul dvs. original Medicare, cum ar fi copagamentele și asigurarea.

De la 1 ianuarie 2020, planurile Medigap recent achiziționate nu acoperă deductibilele din partea B. Puteți cumpăra Medigap în plus față de cealaltă acoperire originală Medicare (părțile A, B sau D).

Medicare.gov are un instrument care vă poate ajuta să găsiți un plan Medigap care să răspundă nevoilor dvs.

Compararea planurilor

Pentru a vă ajuta să comparați, iată ambele planuri cot la cot:

(partea C)

	Medicare Advantage	Acoperirea suplimentului Medicare (Medigap)
Cheltuieli	Variază în funcție de furnizorul de plan	Variază în funcție de furnizorul de vârstă și plan
Eligibilitate	Vârsta de 65 de ani sau mai mare, înscrisă în părțile A și B	Vârsta variază în funcție de stat, înscris în părțile A și B
Acoperire specifică	Totul acoperit de părțile A, B (uneori D) și de câteva beneficii suplimentare pentru auz, vedere și stomatologie; ofertele variază în funcție de furnizor	Costuri precum copagamente și asigurare; nu acoperă aspectul dentar, vizual sau auditiv
Acoperire la nivel mondial	Trebuie să vă aflați în zona de acoperire a planului	Planuri de acoperire de urgență în termen de 60 de zile de la călătoria dvs. internațională
Acoperirea soțului	Indivizii trebuie să aibă propria politică	Indivizii trebuie să aibă propria politică
Când să cumpărați	În timpul înscrierii deschise sau înscrierea inițială în părțile A și B (cu 3 luni înainte și după 65 de ani de naștere)	În timpul înscrierii deschise sau înscrierea inițială în părțile A și B (cu 3 luni înainte și după 65 de ani de naștere)

Ești eligibil?

Există mai multe cerințe pe care trebuie să le îndepliniți pentru a fi eligibil pentru planurile Medicare Advantage sau Medigap. Iată cum să spuneți dacă sunteți eligibil pentru Medicare Advantage sau Medicare Supliment:

• Eligibilitate pentru avantajul Medicare:

  • Ești eligibil pentru partea C dacă ești înscris în părțile A și B.
  • Ești eligibil pentru Medicare Partea A și B dacă ai 65 de ani sau mai mult, ai dizabilități sau ai boală renală în stadiu final.

• Eligibilitate pentru acoperirea suplimentului Medicare:

  • Ești eligibil pentru Medigap dacă ești înscris în părțile A și B. Medicare.
  • Nu ești deja înscris în Medicare Advantage.
  • Îndeplinești cerințele statului tău pentru acoperirea Medigap.

Costurile planurilor de avantaj vs. Medigap

Puteți achiziționa Medicare Advantage sau Medicare partea C, printr-un furnizor privat aprobat ca parte a acoperirii dvs. Medicare. Costurile fiecărui plan sunt determinate diferit. Citiți mai departe pentru o explicație a modului în care sunt determinate primele și taxele.

Medicare Costul avantajului

La fel ca orice alt plan de asigurare, primele de avantaj Medicare variază de la un loc la altul, în funcție de furnizorul cu care alegeți să vă înscrieți și de planul pe care îl alegeți.

Unele planuri nu au o primă lunară; unii încarcă câteva sute de dolari. Dar este puțin probabil să plătiți mai mult pentru partea dvs. C decât faceți pentru partea B.

În plus, costurile precum copie și deductibil vor varia, de asemenea, în funcție de plan. Cel mai bun pariu atunci când stabiliți costurile potențiale pentru planul dvs. Medicare Advantage este să comparați cu atenție planurile în timp ce faceți cumpărăturile.

Utilizați instrumentul Medicare.gov pentru a ajuta la compararea planurilor și costurilor Medicare Advantage.

Alți factori care pot afecta costul planurilor Medicare Advantage includ:

• ce plan de avantaj alegeți
• cât de des doriți accesul la servicii medicale
• unde primiți asistența medicală (în rețea sau în afara rețelei)
• venitul dvs. (acest lucru poate fi utilizat pentru a determina suma primă, deductibilă și copie)
• dacă aveți asistență financiară precum Medicaid sau dizabilitate

Medicare Advantage este potrivită pentru dumneavoastră dacă:

• Aveți deja părțile A, B și D.
• Ai un furnizor aprobat care îți place deja și știi că acceptă planurile Medicare și Medicare Advantage.
• Vrei beneficii suplimentare acoperite, cum ar fi auzul, vederea și stomatologia.
• Mai degrabă preferați să gestionați un singur plan pentru toate nevoile dvs. de asigurare.

Medicare Advantage nu este o potrivire pentru dumneavoastră dacă:

• Călătoriți pe scară largă sau intenționați să vă aflați în Medicare. (Trebuie să locuiți în zona de acoperire a planului dvs., cu excepția situațiilor de urgență.)
• Vrei să păstrezi același furnizor în fiecare an. (Cerințele pentru furnizorii aprobați se modifică anual.)
• Vrei să păstrezi aceeași rată. (Tarifele se schimbă anual.)
• Ești îngrijorat să plătești pentru o acoperire suplimentară pe care nu o vei folosi.

Cost supliment suplimentar Medicare

Din nou, fiecare plan de asigurare variază în funcție de preț în funcție de eligibilitatea dvs. și de tipul de acoperire dorit.

Cu planurile Medicare Supliment, cu cât doriți mai multă acoperire, cu atât costurile sunt mai mari. În plus, cu cât sunteți mai în vârstă când vă înscrieți, cu atât veți avea o primă mai mare.

Utilizați instrumentul Medicare.gov pentru a ajuta la compararea ratelor suplimentului Medicare.

Factorii care pot afecta costul acoperirii dvs. Medigap includ:

• varsta ta (cu cat esti mai in varsta cand aplici, cu atat poti plati mai mult)
• planul ales
• dacă vă calificați pentru o reducere (nefumători, femei, plătit electronic etc.)
• deductibilul dvs. (un plan mai mare deductibil poate costa mai puțin)
• când ați achiziționat planul (regulile se pot schimba, iar un plan mai vechi poate costa mai puțin)

Acoperirea suplimentului Medicare poate fi o potrivire pentru dumneavoastră dacă:

• Preferi să alegi suma de acoperire pentru cheltuielile din buzunar pe care le cumperi.
• Aveți nevoie de ajutor pentru acoperirea cheltuielilor din buzunar.
• Aveți deja acoperirea de care aveți nevoie pentru vedere, stomatologie sau auz.
• Aveți de gând să călătoriți în afara Statelor Unite și doriți să fiți pregătiți.

Este posibil ca acoperirea suplimentului Medicare să nu fie potrivită pentru dumneavoastră dacă:

• Aveți deja un plan Medicare Advantage. (Este ilegal pentru o companie să vă vândă Medigap atunci când aveți deja Medicare Advantage.)
• Doriți acoperire pentru îngrijire de lungă durată sau de îngrijire.
• Nu folosești multă asistență medicală și nu obișnuiești să îți îndeplinești, de regulă, valoarea deductibilă.

Ajutați pe cineva să se înscrie?

Înscrierea în Medicare poate fi confuză. Dacă ajutați un prieten sau un membru al familiei să se înscrie, există câteva lucruri pe care le puteți face pentru a facilita procesul.

Iată câteva sfaturi pentru a ajuta persoana iubită să se înscrie în Medicare:

• Discutați care sunt nevoile lor de asistență medicală și de acoperire.
• Decideți un buget accesibil și realist pentru asigurare.
• Pregătiți-vă informațiile și informațiile persoanei dragi pentru securitatea socială. Este posibil să fie nevoie să știe cine sunteți și relația dvs. cu persoana pe care o ajutați să se înscrie.
• Vorbiți cu persoana iubită dacă vor avea nevoie de acoperire suplimentară, precum partea C sau Medigap.

În timp ce îl poți ajuta pe persoana iubită să evalueze planurile și să înțeleagă alegerile lor, este posibil să nu înscriei o altă persoană în Medicare decât dacă ai o împuternicire durabilă pentru acea persoană. Acesta este un document legal care vă oferă permisiunea de a lua decizii în numele altei persoane.

A lua cu livrare

• Acoperirea Medicare oferă o varietate de opțiuni de plan.
• Medicare Advantage acoperă părțile dvs. A, B și deseori planurile D și multe altele.
• Medigap ajută la plata costurilor fără buzunar, precum copieșe și monedă.
• Nu puteți cumpăra ambele, de aceea este important să vă cunoașteți nevoile și să alegeți opțiunea care le satisface cel mai bine.

Informațiile de pe acest site web vă pot ajuta să luați decizii personale cu privire la asigurare, dar nu sunt destinate să ofere sfaturi cu privire la achiziționarea sau utilizarea oricărei produse de asigurare sau de asigurare. Healthline Media nu tranzacționează activitatea de asigurare în niciun fel și nu este licențiată ca o companie de asigurări sau producător în nicio jurisdicție din SUA. Healthline Media nu recomandă sau aprobă niciun terț care să tranzacționeze activitatea de asigurare.