Există 5 stadii ale bolii renale cronice. În stadiul 4, aveți leziuni renale severe, ireversibile. Cu toate acestea, există pași pe care îi puteți face acum pentru a încetini sau a preveni progresia spre insuficiență renală.
Continuați să citiți în timp ce exploram:
- boala renală în stadiul 4
- cum este tratat
- ce poți face pentru a-ți gestiona sănătatea
Ce este boala renală în stadiul 4?
Etapa 1 și etapa 2 sunt considerate boli renale cronice în stadiu incipient. Rinichii nu funcționează la 100 la sută, dar funcționează suficient de bine încât să nu aveți simptome.
Până la etapa 3, ai pierdut aproximativ jumătate din funcția renală, ceea ce poate duce la probleme mai grave.
Dacă aveți boală renală în stadiul 4, înseamnă că rinichii dvs. au suferit leziuni severe. Aveți o rată de filtrare glomerulară sau GFR de 15–29 ml / min. Aceasta este cantitatea de sânge pe care rinichii dvs. o pot filtra pe minut.
GFR se determină prin măsurarea cantității de creatinină, un produs rezidual, în sângele tău. Formula ia în considerare și vârsta, sexul, etnia și mărimea corpului. Rinichii funcționează la 15–29 la sută din normal.
Este posibil ca GFR să nu fie exact în anumite circumstanțe, cum ar fi dacă:
- sunt însărcinate
- sunt foarte supraponderali
- sunt foarte musculoase
- au o tulburare alimentară
Alte teste care ajută la determinarea etapei sunt:
- teste de sânge pentru a căuta alte produse reziduale
- glucoza din sange
- test de urină pentru a căuta prezența sângelui sau a proteinelor
- tensiune arteriala
- teste imagistice pentru a verifica structura rinichilor
Etapa 4 este ultima etapă înainte de insuficiența renală sau stadiul 5 afecțiuni renale.
Care sunt simptomele bolii renale în stadiul 4?
În stadiul 4, simptomele pot include:
- retenție de fluide
- oboseală
- dureri de spate inferioare
- probleme de somn
- creșterea urinării și a urinei care apare roșu sau întunecat
Care sunt complicațiile din boala renală în stadiul 4?
Complicațiile din retenția de lichide pot include:
- umflarea brațelor și picioarelor (edem)
- hipertensiune arterială (hipertensiune arterială)
- lichid în plămâni (edem pulmonar)
Dacă nivelul de potasiu devine prea ridicat (hiperkalemie), acesta poate afecta capacitatea inimii de a funcționa.
Alte complicații potențiale includ:
- probleme cardiace și ale vaselor de sânge (cardiovasculare)
- inflamația membranei din jurul inimii tale (pericard)
- colesterol ridicat
- număr scăzut de globule roșii (anemie)
- subnutriție
- oase slabe
- disfuncție erectilă, fertilitate redusă, antrenare sexuală mai mică
- dificultăți de concentrare, convulsii și modificări de personalitate din cauza deteriorării sistemului nervos central
- vulnerabilitate la infecție din cauza răspunsului imun slăbit
Dacă sunteți gravidă, boala renală poate crește riscurile pentru dumneavoastră și pentru copilul dumneavoastră.
Care sunt opțiunile de tratament pentru boala renală în stadiul 4?
Monitorizarea și gestionarea
În boala renală în stadiul 4, veți vedea de multe ori specialistul dumneavoastră renal (nefrolog), de obicei o dată la 3 luni pentru a vă monitoriza starea. Pentru a verifica funcția renală, sângele dumneavoastră va fi testat pentru niveluri de:
- bicarbonat
- calciu
- creatininei
- hemoglobină
- fosfor
- potasiu
Alte teste regulate vor include:
- proteine în urină
- tensiune arteriala
- stare lichidă
Medicul dumneavoastră vă va examina:
- risc cardiovascular
- starea de imunizare
- medicamentele curente
Incetinirea progresiei
Nu există leac, dar există pași care pot încetini progresia. Aceasta înseamnă monitorizarea și gestionarea condițiilor precum:
- anemie
- boli osoase
- Diabet
- edem
- colesterol ridicat
- hipertensiune
Este important să luați toate medicamentele dvs., pentru a preveni insuficiența renală și bolile de inimă.
Deciderea etapelor următoare
Deoarece stadiul 4 este ultima etapă înainte de insuficiența renală, furnizorul dumneavoastră de asistență medicală vă va vorbi despre această posibilitate. Acesta este momentul pentru a decide cu privire la următorii pași în cazul în care acest lucru se va întâmpla.
Insuficiența renală este tratată cu:
- dializă
- transplant de rinichi
- îngrijire suportivă (paliativă)
Fundația Națională a Rinichilor recomandă începerea dializei când funcția renală este de 15% sau mai puțin. Odată ce funcția este mai mică de 15 la sută, sunteți în stadiul 5 afecțiuni renale.
Etapa 4 dieta cu boli renale
Dieta pentru bolile renale depinde de alte afecțiuni, cum ar fi diabetul. Discutați cu furnizorul de servicii medicale despre dietă sau cereți o trimitere la un dietetician.
În general, o dietă pentru bolile renale ar trebui:
- prioritizeaza alimentele proaspete fata de produsele procesate
- au porții mai mici de carne, păsări de curte și pește
- implică consum moderat de alcool
- limitează colesterolul, grăsimile saturate și zaharurile rafinate
- evita sarea
Nivelurile de fosfor pot fi prea mari sau prea mici, de aceea este important să parcurgeți ultimele operații de sânge. Alimentele bogate în fosfor includ:
- lactate
- nuci
- unt de arahide
- fasole uscată, mazăre și linte
- cacao, bere și cola întunecată
- tărâţe
Dacă nivelurile de potasiu sunt prea mari, reduceți:
- banane, pepeni, portocale și fructe uscate
- cartofi, roșii și avocado
- legume cu frunze întunecate
- orez brun și sălbatic
- produse lactate
- fasole, mazăre și nuci
- tărâțe de tărâțe, pâine de grâu integral și paste
- înlocuitori de sare
- carne, păsări de curte, carne de porc și pește
Asigurați-vă că discutați dieta la fiecare întâlnire cu furnizorul de servicii medicale. Este posibil să fiți nevoit să efectuați ajustări după examinarea ultimelor teste.
Discutați cu furnizorul de servicii medicale despre care, dacă este cazul, trebuie să luați suplimente dietetice și dacă trebuie să schimbați sau nu aportul de lichide.
Etapa 4 se modifică stilul de viață al bolilor renale
Există și alte modificări ale stilului de viață pentru a preveni deteriorarea suplimentară a rinichilor. Acestea includ:
- Nu fumati, daca fumati. Fumatul dăunează vaselor de sânge și arterelor. Crește riscul de coagulare, atac de cord și accident vascular cerebral. Dacă aveți probleme de renunțare, discutați cu furnizorul de servicii medicale despre programele de renunțare la fumat.
- Exercițiu. Scopul de a face 30 de minute pe zi, cel puțin 5 zile pe săptămână.
- Luați toate medicamentele prescrise conform indicațiilor. În plus față de a lua toate medicamentele prescrise, adresați-vă furnizorului dumneavoastră de asistență medicală înainte de a adăuga medicamente sau suplimente contra-counter (OTC).
- Consultați în mod regulat furnizorul de servicii medicale. Asigurați-vă că raportați și discutați despre orice simptome noi și înrăutățire cu furnizorul de servicii medicale.
Care este prognosticul pentru boala renală în stadiul 4?
Nu există leac pentru boala renală cronică în stadiul 4. Scopul tratamentului este de a preveni insuficiența renală și de a menține o calitate bună a vieții.
În 2012, cercetătorii au descoperit că bărbații și femeile cu funcție renală scăzută, în special mai puțin de 30 la sută, au redus în mod substanțial speranța de viață.
Ei au remarcat că femeile tind să aibă o speranță de viață mai lungă în toate etapele bolii renale, cu excepția etapei 4, unde există doar o mică diferență în funcție de sex. Prognoza tinde să fie mai săracă cu vârsta.
- La 40 de ani, speranța de viață este de aproximativ 10,4 ani pentru bărbați și 9,1 ani pentru femei.
- La 60 de ani, speranța de viață este de aproximativ 5,6 ani pentru bărbați și 6,2 ani pentru femei.
- La 80 de ani, speranța de viață este de aproximativ 2,5 ani pentru bărbați și 3,1 ani pentru femei.
Prognosticul dvs. individual depinde și de condițiile coexistente și de ce tratamente primiți. Furnizorul dumneavoastră de sănătate vă poate oferi o idee mai bună la ce să vă așteptați.
Cheltuieli cheie
Boala renală din stadiul 4 este o afecțiune gravă. Monitorizarea atentă și tratamentul pot ajuta progresia lentă și pot preveni insuficiența renală.
În același timp, este important să se pregătească pentru dializă sau transplant de rinichi în caz de insuficiență renală.
Tratamentul presupune gestionarea condițiilor de sănătate coexistente și îngrijirea de susținere. Este esențial să vă consultați în mod regulat specialistul în rinichi pentru a vă monitoriza starea și progresia lentă a bolii.
