Cancerul colorectal este al treilea cancer cel mai frecvent diagnosticat în Statele Unite pentru bărbați și femei.
Dar în ultimii ani, noile progrese în detectarea precoce și tratamentul cancerului colorectal (numit și cancer de colon) arată un viitor promițător pentru pacienți și familiile lor.
Experții oferă o imagine de ansamblu asupra a ceea ce puteți aștepta cu nerăbdare în domeniul tratamentului cancerului colorectal.
Detectare precoce
Rata de deces a cancerului colorectal a scăzut de zeci de ani, potrivit American Cancer Society. Pe lângă tratamentele noi și îmbunătățite pentru cancerul de colon, detectarea precoce este un motiv mare pentru acest lucru.
Cancerul de colon metastatic în stadiul târziu sau cancerul răspândit în alte părți ale corpului este mult mai greu de tratat.
Persoanele cu un diagnostic de cancer în stadiul 4 au o rată de supraviețuire relativă de 5 ani de aproximativ 14 la sută, ceea ce înseamnă că 14 din 100 de persoane care au cancer de colon în stadiul 4 sunt încă în viață după 5 ani.
În comparație, cei cu cancer de stadiu 1 au o rată de supraviețuire relativă de 5 ani, de aproximativ 90%.
Există o serie de teste disponibile astăzi care pot ajuta la detectarea semnelor precoce de cancer de colon sau chiar o predispoziție la dezvoltarea acestuia.
Screening de rutină
Proiecțiile de rutină, inclusiv colonoscopiile, sunt esențiale în detectarea cancerului de colon în stadiu incipient. În general, este recomandat să obțineți prima colonoscopie la 50 de ani și apoi la fiecare 10 ani.
Dar dacă aveți antecedente familiale de cancer de colon sau alte semne care indică un risc mai mare pentru acesta, medicul dumneavoastră vă poate recomanda depistări mai frecvente începând de la o vârstă mai mică.
Proiecțiile de cancer la colon sunt importante, deoarece permit medicilor să se uite în interiorul colonului dvs. pentru a vedea cum se desfășoară lucrurile.
De exemplu, dacă medicul dumneavoastră vede polipi sau creșteri anormale în interiorul colonului, aceștia îi pot elimina și vă pot monitoriza îndeaproape pentru a vă asigura că orice polip nu aveți cancer.
Dacă țesutul este deja canceros, există șanse mai mari de a opri creșterea cancerului înainte de a deveni metastatic.
În plus față de o colonoscopie, este posibil să aveți nevoie de alte teste de screening, inclusiv:
- colonoscopie virtuală
- sigmoidoscopie flexibilă
- test de sânge ocult fecal
- test imunochimic fecal
Testarea ADN-ului
Aproximativ 5-10% din cazurile de cancer de colon sunt rezultatul unei mutații genetice transmise de la părinți la copii.
Testele ADN sunt disponibile care pot ajuta medicii să învețe dacă aveți un risc mai mare de a dezvolta cancer de colon.
Această testare implică prelevarea unui eșantion de țesut din sângele sau un polip sau de la o tumoare dacă ați primit deja un diagnostic de cancer de colon.
Chirurgie minim invazivă
Tehnicile chirurgicale au continuat să evolueze pentru tratamentele împotriva cancerului de colon în ultimele câteva decenii, deoarece chirurgii au dezvoltat noi metode și au aflat mai multe despre ce trebuie îndepărtat.
De exemplu, cercetările sugerează că eliminarea suficientă a ganglionilor limfatici în timpul operației de cancer colorectal ajută la creșterea probabilității unui rezultat reușit.
Progresele recente în chirurgia minim invazivă pentru a elimina polipii sau țesuturile canceroase înseamnă că pacienții suferă mai puțin de durere și o perioadă de recuperare mai scurtă, în timp ce chirurgii se bucură de mai multă precizie.
Chirurgia laparoscopică este un exemplu: chirurgul dumneavoastră face câteva incizii mici în abdomenul prin care introduc un mic aparat foto și instrumente chirurgicale.
Astăzi, chirurgia robotică este chiar folosită pentru chirurgia cancerului colorectal. Ea presupune utilizarea brațelor robotizate pentru a efectua operația. Această nouă tehnică este încă studiată pentru eficacitatea sa.
„Mulți pacienți pleacă acum acasă în 1 sau 2 zile, comparativ cu 5 până la 10 zile în urmă cu 20 de ani [cu o intervenție chirurgicală minim invazivă]”, spune Dr. Conor Delaney, președintele Institutului de Boli Digestive și Chirurgie din Clinica Cleveland.
„Nu există dezavantaje, dar această intervenție chirurgicală minim invazivă necesită un chirurg expert și o echipă chirurgicală bine pregătită”, spune el.
Terapie vizată
În ultimii ani, terapia țintită a fost utilizată împreună cu sau în loc de chimioterapie.
Spre deosebire de medicamentele chimio, care distrug atât țesutul canceros cât și țesutul sănătos din jur, medicamentele de terapie vizată tratează numai celulele canceroase.
În plus, acestea sunt rezervate de obicei persoanelor cu cancer de colon avansat.
Cercetătorii încă studiază beneficiile medicamentelor terapeutice vizate, deoarece acestea nu funcționează bine pentru toată lumea. De asemenea, pot fi foarte scumpe și pot provoca propriul set de efecte secundare.
Echipa ta de cancer ar trebui să vorbească cu tine despre beneficiile potențiale și dezavantajele utilizării medicamentelor de terapie vizată. Cele utilizate frecvent astăzi includ:
- bevacizumab (Avastin)
- cetuximab (Erbitux)
- panitumumab (Vectibix)
- ramucirumab (Cyramza)
- regorafenib (Stivarga)
- ziv-aflibercept (Zaltrap)
imunoterapia
Poate cea mai recentă inovație în tratamentul cancerului de colon implică imunoterapie, care folosește sistemul imunitar al organismului pentru a lupta împotriva cancerului.
De exemplu, se dezvoltă un vaccin împotriva cancerului de colon pentru a stimula răspunsul sistemului imunitar la cancer. Dar majoritatea imunoterapiei pentru cancerul de colon sunt încă în studiile clinice.
Și în ceea ce privește ceea ce urmează în tratamentul cancerului de colon, dr. Michael Kane, director medical al Comunității Oncologie pentru Atlantic Health System și fondator al Atlantic Medical Oncology, spune că mai sunt multe lucruri de făcut, dar viitorul pare promițător.
„Secvențializarea genomului uman a început să dea o mare promisiune în diagnosticarea anterioară și în tratamentul mai țintit al multor tipuri de maligne, inclusiv cancerul de colon”, spune Kane.
Potrivit lui Kane, există, de asemenea, potențial în utilizarea testelor genetice ale liniei germinale pentru a crește numărul de diagnostice anterioare și, prin urmare, pentru a îmbunătăți ratele de vindecare.
Acest tip de testare se face pe celule necanceroase pentru a vedea dacă cineva are o mutație a genelor care poate crește riscul de a dezvolta cancer sau alte boli.
În plus, Kane spune că avansările în abordările de tratament ajută la maximizarea rezultatelor tratamentului și la minimizarea efectelor secundare.
„Secvențarea generației următoare a tumorilor colonului și rectului promite capacitatea de a asorta un pacient individual cu un„ cocktail”specific de tratament, care poate duce la o eficacitate îmbunătățită și la reducerea toxicităților nedorite, spune Kane.
Kane subliniază că trebuie să încurajăm dezvoltarea de studii de medicamente mai complementare pentru a extinde abordările de tratament.
