Hipertensiunea arterială este termenul medical pentru hipertensiunea arterială. Definiția hipertensiunii arteriale s-a schimbat în 2017, când Colegiul American de Cardiologie și American Heart Association și-au revizuit orientările pentru hipertensiune.
O tensiune arterială cuprinsă între 120 și 129 mm Hg pentru numărul superior (sistolic) și mai mult de 80 mm Hg (diastolic) pentru numărul inferior este considerată ridicată.
Liniile directoare din 2017 nu recomandă începerea medicației în stadiul crescut, decât dacă aveți factori de risc ridicat. În schimb, recomandă implementarea modificărilor stilului de viață.
Citiți mai departe pentru a afla despre diferitele tipuri de hipertensiune arterială și ce puteți face pentru a gestiona tensiunea arterială ridicată.
Etapele hipertensiunii
În conformitate cu noile orientări pentru 2017, toate măsurătorile tensiunii arteriale de peste 120/80 mm Hg sunt considerate crescute.
Acum măsurătorile tensiunii arteriale sunt clasificate după cum urmează:
- Normal: sistolic mai mic de 120 mm Hg și diastolic mai mic de 80 mm Hg
- Creștere: sistolică între 120-129 mm Hg și diastolică sub 80 mm Hg
- Etapa 1: sistolică între 130-139 mm Hg sau diastolică între 80-89 mm Hg
- Etapa 2: sistolică de cel puțin 140 mm Hg sau diastolică de cel puțin 90 mm Hg
Noul sistem de clasificare plasează mai multe persoane în categoria ridicată care au fost considerate anterior prehipertensive.
În conformitate cu noile orientări, aproximativ 46 la sută dintre adulții din SUA au fost clasificați ca având tensiune arterială ridicată.
Tratamentul este recomandat în stadiul crescut dacă aveți boli de inimă sau alți factori de risc, cum ar fi diabetul și istoricul sănătății familiei.
Dacă citirea tensiunii arteriale este în categoria crescută, discutați cu medicul dumneavoastră care sunt măsurile pe care le puteți face pentru a-l scădea.
Hipertensiune arterială primară vs. secundară
Hipertensiune arterială primară
Hipertensiunea primară este cunoscută și sub denumirea de hipertensiune arterială esențială. Majoritatea adulților cu hipertensiune arterială sunt în această categorie.
În ciuda anilor de cercetare asupra hipertensiunii arteriale, nu se cunoaște o cauză specifică. Se crede că este o combinație între genetică, dietă, stil de viață și vârstă.
Factorii stilului de viață includ fumatul, consumul de prea mult alcool, stresul, excesul de greutate, consumul de prea multă sare și să nu faci suficient exercițiu.
Modificările în alimentația și stilul dvs. de viață pot scădea tensiunea arterială și riscul de complicații provocate de hipertensiune arterială.
Hipertensiune arterială secundară
Hipertensiunea arterială secundară este atunci când există o cauză a hipertensiunii arteriale identificabile și potențial reversibile.
Doar aproximativ 5 până la 10 la sută din hipertensiunea arterială este tipul secundar.
Este mai răspândit la tinerii. Se estimează că 30% dintre acei vârste cuprinse între 18 și 40 de ani cu hipertensiune arterială au hipertensiune arterială secundară.
Cauzele de bază ale hipertensiunii arteriale secundare includ:
- îngustarea arterelor care furnizează sânge rinichilor
- boala suprarenală
- reacții adverse ale somemicărilor, inclusiv pilule pentru controlul nașterii, ajutoare dietetice, stimulente, antidepresive și unele medicamente fără vânzare
- apnee obstructivă de somn
- anomalii hormonale
- anomalii tiroidiene
- constricția aortei
Alte tipuri de hipertensiune
Subtipurile care se încadrează în categoriile de hipertensiune primară sau secundară includ:
- hipertensiune arterială rezistentă
- hipertensiune malignă
- hipertensiune arterială izolată
Hipertensiune arterială rezistentă
Hipertensiunea arterială rezistentă este numele dat tensiunii arteriale ridicate, care este greu de controlat și necesită multiple medicamente.
Hipertensiunea arterială este considerată rezistentă atunci când tensiunea arterială rămâne peste ținta de tratament, chiar dacă luați trei tipuri diferite de medicamente pentru scăderea tensiunii arteriale, inclusiv un diuretic.
Se estimează că 10 la sută dintre persoanele cu hipertensiune arterială au hipertensiune arterială rezistentă.
Persoanele cu hipertensiune arterială rezistentă pot avea hipertensiune secundară acolo unde cauza nu a fost încă identificată, ceea ce a solicitat o căutare de către medicul lor pentru cauze secundare.
Majoritatea persoanelor cu hipertensiune rezistentă pot fi tratate cu succes cu mai multe medicamente sau cu identificarea unei cauze secundare.
Hipertensiune arterială malignă
Hipertensiunea arterială malignă este termenul folosit pentru a descrie tensiunea arterială ridicată care cauzează deteriorarea organelor tale. Aceasta este o stare de urgență.
Hipertensiunea arterială malignă este cel mai sever tip, caracterizat prin tensiune arterială crescută, de obicei la> 180 mm Hg sistolică sau> 120-130 mm Hg diastolică, plus deteriorarea mai multor organe.
Prevalența hipertensiunii maligne este scăzută - aproximativ 1 până la 2 cazuri în 100.000. Tarifele pot fi mai mari la populațiile de oameni de culoare.
Hipertensiunea malignă este o afecțiune medicală de urgență și necesită tratament rapid. Căutați imediat asistență medicală de urgență dacă credeți că puteți avea o urgență hipertensivă.
Hipertensiune sistolică izolată
Hipertensiunea sistolică izolată este definită ca tensiunea arterială sistolică peste 140 mm Hg și tensiunea arterială diastolică sub 90 mm Hg.
Este cel mai frecvent tip de hipertensiune la adulții în vârstă. Se estimează că 15% dintre persoanele de 60 de ani sau mai mari au hipertensiune sistolică izolată.
Se crede că cauza este rigidizarea arterelor odată cu vârsta.
Oamenii mai tineri pot dezvolta, de asemenea, hipertensiune sistolică izolată. Un studiu din 2016 a menționat că hipertensiunea sistolică izolată apare la 2% la 8 la sută dintre tinerii. Este cea mai frecventă formă de hipertensiune arterială la vârste tinere între 17 și 27 de ani, potrivit unui sondaj din Marea Britanie.
Un studiu amplu publicat în 2015, cu o medie de 31 de ani de urmărire, a constatat că persoanele mai tinere și de vârstă medie cu hipertensiune sistolică izolată aveau un risc mai mare de accident vascular cerebral și atac de cord în comparație cu cele cu tensiune arterială normală.
Urgență hipertensivă
O urgență hipertensivă, numită și hipertensiune malignă, este atunci când tensiunea arterială crește brusc peste 180/120 și aveți simptome din cauza acestei creșteri bruște a tensiunii arteriale. Acestea includ:
- dureri în piept
- durere de cap
- scurtarea respirației
- ameţeală
- modificări vizuale
Aceasta este o afecțiune care poate pune viața în pericol, deoarece hipertensiunea arterială poate deteriora organele esențiale sau poate provoca complicații, cum ar fi o disecție aortică sau lacrimă sau sângerare în creier.
Căutați imediat asistență medicală de urgență dacă credeți că puteți avea o urgență hipertensivă.
Doar 1 până la 3 la sută dintre persoanele cu hipertensiune arterială sunt susceptibile să aibă o urgență hipertensivă în timpul vieții. Asigurați-vă că luați medicamentele prescrise pentru tensiunea arterială, evitați medicamentele care vă stimulează sistemul nervos, deoarece acestea sunt cauze comune de urgență hipertensivă.
Urgență hipertensivă
Urgența hipertensivă este atunci când tensiunea arterială este peste 180/120, dar nu aveți alte simptome.
Urgența hipertensivă este tratată cel mai adesea prin ajustarea medicamentelor. Este important să tratați rapid urgența hipertensivă, astfel încât să nu devină o urgență hipertensivă.
Deși mai puțin de 1 la sută dintre persoanele cu urgență hipertensivă sunt trimise la un spital, iar puține dintre acestea suferă efecte adverse, este încă o afecțiune gravă și ar trebui să apelați imediat la medicul dumneavoastră sau să solicitați asistență medicală dacă aveți urgență hipertensivă.
Hipertensiune arterială albă
Acest termen se referă la momentul în care tensiunea arterială poate crește temporar, pur și simplu pentru că sunteți la cabinetul unui medic sau la o altă întâmplare stresantă, cum ar fi să fiți blocat în trafic.
Anterior, s-a constatat că această afecțiune este benignă. Mai recent, a fost asociat cu un risc cardiovascular crescut. Adesea, persoanele cu hipertensiune cu haina albă vor progresa până la diagnosticarea hipertensiunii arteriale.
De obicei, înainte de a începe un medicament pentru hipertensiune, medicul vă va monitoriza tensiunea arterială pe o perioadă de timp în diferite setări. Diagnosticul dvs. nu se va baza pe o singură lectură, dar orice lectură în afara ariei ar trebui discutată cu medicul dumneavoastră.
Tratamentul și managementul hipertensiunii
Vestea bună despre hipertensiunea arterială este că o puteți preveni și gestiona.
Urmăriți tensiunea arterială
Un prim pas este să vă monitorizați în mod regulat tensiunea arterială dacă aveți un risc. Medicul dumneavoastră poate face acest lucru la birou sau îl puteți face acasă cu un kit de monitorizare a tensiunii arteriale.
Dacă luați medicamente pentru tensiunea arterială sau alte măsuri, veți putea vedea dacă au efect.
Măsurarea tensiunii arteriale
Când inima ta bate, creează presiune care împinge sângele în tot sistemul circulator. Tensiunea arterială se măsoară cu două numere, în unități de milimetru de mercur (mm Hg).
- Primul (top) reprezintă presiunea atunci când sângele îți este pompat din inimă către arterele tale. Aceasta se numește tensiune arterială sistolică.
- Cel de-al doilea număr (de jos) reprezintă presiunea când inima îți este în repaus, între bătăi. Aceasta se numește tensiune arterială diastolică.
Modificarea stilului de viață
Luați în considerare să faceți modificări ale stilului de viață pentru a preveni hipertensiunea sau pentru a vă păstra hipertensiunea. În special, exercițiile fizice pot fi foarte eficiente în reducerea tensiunii arteriale.
Iată alte modificări care vă pot ajuta:
- nu fumez
- consumul unei diete sănătoase
- reducerea zahărului și a carbohidraților
- nu bea alcool sau bea cu moderație
- menținerea unei greutăți moderate
- gestionarea nivelului de stres
- consumând mai puțină sare și mai mult potasiu
Medicamente cu prescripție medicală
În funcție de factorii de risc și de nivelul de hipertensiune arterială, medicul dumneavoastră vă poate recomanda unul sau mai multe medicamente cu prescripție medicală pentru a vă reduce tensiunea arterială. Medicamentele sunt întotdeauna pe lângă schimbările stilului de viață.
Există mai multe tipuri de medicamente care scad tensiunea arterială. Ei lucrează pe diferite principii.
Discutați cu medicul dumneavoastră care sunt medicamentele care vă pot fi cele mai bune. Poate dura un timp pentru a găsi combinația potrivită. Fiecare individ este diferit.
Este important să vă respectați programul de medicamente și să vă consultați cu medicul dvs. în mod regulat, mai ales dacă observați modificări ale tensiunii arteriale sau a sănătății dumneavoastră.
Gestionarea hipertensiunii arteriale secundare
Dacă hipertensiunea arterială este legată de o altă afecțiune, medicul dumneavoastră va trata mai întâi afecțiunea de bază.
Hipertensiunea arterială secundară este de obicei suspectată la persoanele sub vârsta de 30 de ani care au tensiune arterială ridicată.
Unele indicii care indică hipertensiunea secundară sunt:
- o creștere bruscă a tensiunii arteriale
- având nevoie de mai mult de trei medicamente pentru a menține hipertensiunea sub control
- simptomele stenozei arterei renale, bolii tiroidiene, apneei de somn sau altor cauze probabile
Dacă hipertensiunea arterială este rezistentă
Poate să dureze timp pentru tine și medicul tău pentru a-ți dezvolta un stil de viață de succes și un plan de medicamente pentru a-ți reduce tensiunea arterială.
Este foarte probabil să găsiți o combinație de medicamente care funcționează, mai ales că noile medicamente sunt în curs de dezvoltare.
Dacă hipertensiunea arterială este rezistentă, este important să continuați să lucrați cu medicul dumneavoastră și să respectați planul dumneavoastră de medicamente.
A lua cu livrare
Hipertensiunea arterială se numește „criminalul tăcut”, deoarece nu are de obicei simptome identificabile.
Majoritatea cazurilor de hipertensiune arterială nu au o cauză cunoscută. Poate fi moștenită sau legată de dietă și stilul de viață sedentar. De asemenea, tensiunea arterială tinde, în mod normal, să crească pe măsură ce îmbătrânești.
Dacă aveți factori de risc, cum ar fi un diabet zaharat, este o idee bună să vă monitorizați tensiunea arterială în mod regulat și să luați măsuri preventive.
Adesea, schimbările de stil de viață pot îmbunătăți mult șansele de a evita medicamentele și complicațiile hipertensiunii, inclusiv atacul de cord sau accidentul vascular cerebral. Dacă modificările stilului de viață nu sunt suficiente, există o varietate de medicamente care vă pot trata hipertensiunea.
Fapte rapide de hipertensiune
- Aproximativ 1 din 3 adulți din SUA (75 de milioane de oameni) au hipertensiune arterială, conform Centrelor de control și prevenire a bolilor.
- Aproximativ 65 la sută dintre persoanele între 60 și 69 de ani au hipertensiune arterială.
- Doar aproximativ 54% dintre persoanele cu hipertensiune arterială au tensiunea arterială ridicată sub control.
- Hipertensiunea arterială este estimată să coste Statele Unite 48,6 miliarde de dolari în fiecare an, inclusiv servicii de îngrijire a sănătății, medicamente și munca ratată.
- Hipertensiunea arterială este un factor de risc major pentru boli de inimă, accident vascular cerebral și boli de rinichi.
