Obezitatea este o problemă complicată de sănătate publică pe care specialiștii medicali o recunosc acum, are mai mulți factori. Acestea includ cauze fizice, psihologice și genetice.
Vom defini obezitatea așa cum fac în prezent experții medicali. Vom examina, de asemenea, declarațiile și dezbaterea din partea comunității medicale despre dacă oamenii ar trebui să privească obezitatea ca o boală.
Organizațiile medicale majore consideră obezitatea o boală, în timp ce unii profesioniști din domeniul medical sunt de acord. Iata de ce.
Cum se măsoară obezitatea?
Medicii consideră obezitatea ca fiind o afecțiune în care o persoană dezvoltă excesul de grăsime corporală, cunoscută și sub denumirea de țesut adipos. Uneori, medicii pot folosi termenul „adipozitate”. Acest termen descrie starea excesului de țesut adipos în organism.
Transportarea acestei grăsimi în plus poate provoca complicații de sănătate, inclusiv diabet zaharat de tip 2, hipertensiune arterială și boli coronariene.
Medicii folosesc măsurători precum greutatea corporală, înălțimea corpului și construirea corpului pentru a defini obezitatea. Unele dintre măsurători includ:
Indicele de masa corporala
Calcularea indicelui de masă corporală (IMC) este greutatea în livre impartit la inaltime in inci patrat, înmulțit cu 703, care este folosit pentru a converti măsurătoarea la unitatea de BMI în kg / m 2.
De exemplu, o persoană care este de 5 picioare, 6 inci inaltime si 150 de lire ar avea un IMC de 24,2 kg / m 2.
Societatea Americană pentru Chirurgie Metabolică și Bariatrică definește trei clase de obezitate bazate pe gama IMC: Boala obezității. (Nd).
- obezitate de clasa I: un IMC de 30 până la 34,9
- obezitate de clasa a II-a sau obezitate gravă: un IMC cuprins între 35 și 39,9
- obezitate de clasă III sau obezitate severă: un IMC de 40 și mai mare
Un calcul IMC precum cel furnizat de Centrele pentru controlul și prevenirea bolilor (CDC) sau de Diabetes Canada poate fi un loc de pornire, deși IMC singur nu spune neapărat ce este sănătos pentru fiecare persoană.
Circumferinta taliei
A avea o cantitate mai mare de grăsime abdominală în raport cu restul corpului provoacă un risc mai mare de complicații pentru sănătate. Deci, o persoană poate avea un IMC care se află în gama „supraponderală” (categoria înainte de obezitate), însă medicii consideră că au obezitate centrală datorită circumferinței taliei.
Îți poți găsi circumferința taliei, măsurându-ți talia chiar deasupra hiponilor. Conform CDC, o persoană are un risc mai mare pentru afecțiuni legate de obezitate atunci când circumferința lor la talie este mai mare de 40 cm pentru un bărbat și 35 cm pentru o femeie care nu este însărcinată. (2017).
cdc.gov/healthyweight/assessing/bmi/adult_bmi/index.html
Măsurători precum IMC și circumferința taliei sunt estimări ale cantității de grăsime pe care o are o persoană. Nu sunt perfecte.
De exemplu, unii culturisti și sportivi de performanță pot fi atât de musculari încât au un IMC care se încadrează în domeniul obez.
Majoritatea medicilor vor folosi IMC pentru a face cea mai bună estimare a obezității la o persoană, dar este posibil ca acest lucru să nu fie exact pentru toată lumea.
Ce este o boală?
După măsurătorile care definesc obezitatea, medicii trebuie să ia în considerare ce înseamnă termenul „boală”. Acest lucru s-a dovedit dificil în ceea ce privește obezitatea.
De exemplu, o comisie din 2008 de experți de la The Obesity Society a încercat să definească „boala”. Allison DB și colab. (2012). Obezitatea ca boală: o carte albă cu dovezi și argumente comandate de consiliul The Obesity Society. DOI:
10.1038 / oby.2008.231 Au concluzionat că termenul este prea complicat pentru a fi definit pe deplin. Spre deosebire de măsurătorile științifice care au o ecuație și un număr în spatele lor, „boala” nu poate avea la fel de mult o definiție tăiată și uscată.
Chiar și o definiție a dicționarului nu clarifică termenul dincolo de general. De exemplu, aici este cel din Merriam-Webster:
„O afecțiune a corpului animal sau a plantei vii sau a uneia dintre părțile sale care afectează funcționarea normală și se manifestă de obicei prin distingerea semnelor și simptomelor.”
Ceea ce știu medicii este că există o diferență în modul în care publicul, companiile de asigurări și diverse instituții de sănătate consideră o afecțiune pe care mulți o consideră ca o boală față de una care nu este.
În 2013, membrii Camerei delegaților American Medical Association (AMA) au votat la conferința lor anuală pentru a defini obezitatea ca boală. Kyle T, et al. (2017). În ceea ce privește obezitatea ca boală: evoluția politicilor și implicațiile acestora. DOI:
10.1016 / j.ecl / 2016/04/004 Decizia a fost oarecum controversată, deoarece a fost în contradicție cu recomandările Consiliului AMA pentru știință și sănătate publică. Pollack A. (2013). AMA recunoaște obezitatea ca o boală. The New York Times.
Consiliul a cercetat subiectul și nu a recomandat delegaților să definească obezitatea ca o boală. Cu toate acestea, delegații și-au făcut recomandările, deoarece nu există modalități fiabile și concludente de măsurare a obezității.
Decizia AMA a stârnit ceea ce este o continuă dezbatere a complexității obezității, inclusiv a modului de a trata cel mai eficient.
Motive obezitatea este considerată o boală
Anii de cercetare i-au determinat pe medici să concluzioneze că obezitatea este o afecțiune a sănătății, care este mai mult decât un concept „calorii-in-kalori-out”.
De exemplu, medicii au descoperit că unele gene pot crește nivelul de foame al unei persoane, ceea ce le determină să mănânce mai multe alimente. Cauze și consecințe obezitate adulte. (2017).
cdc.gov/obesity/adult/causes.html Acest lucru poate contribui la obezitate.
De asemenea, alte boli sau tulburări medicale pot determina o persoană să crească în greutate. Exemplele includ:
- hipotiroidism
- Boala lui Cushing
- sindromul ovarului polichistic
Luând anumite medicamente pentru alte afecțiuni de sănătate poate duce, de asemenea, la creșterea în greutate. Exemple includ unele antidepresive.
De asemenea, medicii știu că două persoane care au aceeași înălțime pot mânca aceeași dietă, iar una poate fi obeză, în timp ce cealaltă nu este. Acest lucru se datorează factorilor precum rata metabolică de bază a unei persoane (câte calorii arde corpul lor în repaus) și alți factori de sănătate.
AMA nu este singura organizație care recunoaște obezitatea ca boală. Altele care includ:
- Organizația Mondială a Sănătății
- Federația Mondială a Obezității
- Asociația medicală canadiană
- Obezitate Canada
Motive obezitatea nu este considerată o boală
Nu toți experții medicali sunt de acord cu AMA. Acestea sunt doar câteva dintre motivele pentru care unii ar putea respinge ideea că obezitatea este o boală, având în vedere metodele actuale disponibile pentru măsurarea obezității și a simptomelor acesteia:
Nu există o modalitate clară de a măsura obezitatea. Deoarece indicele de masă corporală nu se aplică tuturor, cum ar fi sportivii de rezistență și halterele, medicii nu pot folosi întotdeauna IMC pentru a defini obezitatea.
Obezitatea nu reflectă întotdeauna sănătatea precară. Obezitatea poate fi un factor de risc pentru alte afecțiuni medicale, dar nu garantează că o persoană va avea probleme de sănătate.
Unii medici nu le place să apeleze la obezitate ca fiind o boală, deoarece obezitatea nu provoacă întotdeauna efecte negative asupra sănătății.
O serie de factori influențează obezitatea, unii dintre ei nu pot fi controlați. În timp ce alegerile alimentare și nivelul activității fizice pot juca un rol, la fel și genetica.
Unii experți medicali își exprimă îngrijorarea că apelarea la obezitate la o boală poate „favoriza o cultură a iresponsabilității personale”. Stoner K, și colab. (2014). Asociatia Medicala Americana a luat decizia corecta de clasificare a obezitatii ca boala? DOI:
10.466 / AMJ.2014.2281 Deoarece medicii își doresc adesea ca pacienții lor să joace un rol activ în sănătatea lor, unii îngrijorări clasificând obezitatea ca boală poate afecta modul în care oamenii își tratează sănătatea sau se gândesc la opțiunile și la abilitățile lor.
Definirea obezității ca boală poate crește discriminarea pentru cei cu obezitate. Unele grupuri, cum ar fi Acceptarea grăsimilor la fiecare mărime și Asociația Internațională pentru Acceptarea Mărimii, și-au exprimat îngrijorarea că definirea obezității ca boală permite altora să separe și să clasifice în continuare persoanele ca fiind obeze.
Natura complicată a obezității
Obezitatea este o problemă complicată și emoțională pentru multe persoane. Cercetătorii știu că există mulți factori în joc, inclusiv genetica, stilul de viață, psihologia, mediul și multe altele.
Unele aspecte ale obezității pot fi evitate - o persoană poate în mod ideal să modifice dieta și să-și exercite rutina pentru a-și construi și menține sănătatea inimii, capacitatea pulmonară, distanța și viteza de mișcare și confortul.
Cu toate acestea, medicii știu că unele persoane fac aceste schimbări, dar încă nu sunt în măsură să piardă cantități semnificative de greutate.
Din aceste motive, dezbaterea privind obezitatea ca boală va continua probabil până când vor apărea alte metode pentru determinarea numerică și fiabilă a obezității.
