Al Doilea Trimestru De Sarcină: Complicații

2024 Autor: Jesus Peterson | [email protected]. Modificat ultima dată: 2023-12-17 11:24

Prezentare generală

Al doilea trimestru este adesea când oamenii se simt cel mai bine în timpul sarcinii. Grețurile și vărsăturile se rezolvă, de obicei, riscul de avort și-a scăzut, iar durerile și durerile din luna a noua sunt departe.

Chiar și așa, există câteva complicații care pot apărea. Citiți mai departe pentru a afla ce trebuie să urmăriți și cum să preveniți întâi complicațiile.

Sângerare

Deși avortul este mult mai puțin frecvent în al doilea trimestru, poate apărea în continuare. Sângerarea vaginală este de obicei primul semn de avertizare. Defecțiunile din al doilea trimestru (înainte de 20 de săptămâni) pot fi cauzate de mai mulți factori diferiți, care pot include:

• Septul uterin. Un perete sau sept în interiorul uterului îl împarte în două părți separate.
• Colul uterin incompetent. Când colul uterin se deschide prea curând, determinând nașterea timpurie.
• Boală autoimună. Exemple includ lupus sau sclerodermie. Aceste boli pot apărea atunci când sistemul dumneavoastră imunitar atacă celulele sănătoase.
• Anomalii cromozomiale ale fătului. Acest lucru este atunci când ceva nu este în regulă cu cromozomii copilului, care sunt celule care sunt formate din ADN.

Alte cauze ale sângerării în al doilea trimestru includ:

• munca timpurie
• probleme cu placenta, cum ar fi placenta previa (placenta care acoperă colul uterin)
• abrupt placentar (placenta care se separă de uter)

Aceste probleme sunt mai frecvente în trimestrul al treilea, dar pot apărea și târziu în al doilea trimestru.

Dacă aveți sânge Rh-negativ, faceți o injecție de imunoglobulină (RhoGAM) dacă aveți sângerări în timpul sarcinii.

Imunoglobulina este un anticorp. Un anticorp este o proteină pe care o produce sistemul imunitar care recunoaște și combate substanțele nocive, cum ar fi bacteriile și virusurile.

Obținerea unei fotografii de imunoglobulină va ajuta la prevenirea dezvoltării anticorpilor Rh, care vor ataca fătul dacă are un tip de sânge Rh-pozitiv.

S-ar putea să vă simțiți speriați dacă aveți sângerare vaginală, dar este important să rețineți că nu toate sângerarea înseamnă pierderea sarcinii.

Caută îngrijire imediată dacă sângerezi în sarcină, dar încearcă să rămâi calm, în timp ce medicul înțelege de ce sângerezi. Puteți fi așezat pe repausul patului până când sângerarea se oprește.

Munca prematură

Când travaliul are loc înainte de a 38-a săptămână de sarcină, este considerat prematur. Diverse condiții pot provoca o muncă prematură, cum ar fi:

• infectie a vezicii urinare
• fumat
• starea de sănătate cronică, cum ar fi diabetul sau bolile renale

Factorii de risc pentru munca prematură includ:

• o naștere prematură anterioară
• sarcini gemene
• sarcini multiple
• lichid amniotic suplimentar (fluidul din jurul fătului)
• infecția lichidului amniotic sau a membranelor amniotice

Simptome

Semnele și simptomele travaliului prematur pot fi subtile. Acestea pot include:

• presiunea vaginală
• dureri lombare
• Urinare frecventa
• diaree
• creșterea secreției vaginale
• etanșeitate în abdomenul inferior

În alte cazuri, simptomele travaliului prematur sunt mai evidente, cum ar fi:

• contracții dureroase
• scurgeri de lichid din vagin
• sângerare vaginală

Sunați-vă medicul dacă aveți aceste simptome și sunteți îngrijorat de a fi la travaliu. În funcție de simptomele dumneavoastră, medicul vă poate spune să mergeți imediat la spital.

Tratament

În fiecare zi suplimentară în care nu intrați în muncă prematură, vă oferă o șansă pentru mai puține complicații atunci când copilul este născut. Mai multe medicamente pot fi de ajutor în oprirea travaliului prematur. Acestea includ:

• sulfat de magneziu
• corticosteroizi
• tocolytics

Dacă travaliul prematur nu poate fi oprit, medicul dumneavoastră vă va administra un medicament cu steroizi. Acest lucru ajută la dezvoltarea plămânilor copilului și reduce severitatea bolilor pulmonare. Este cel mai eficient la două zile după prima doză, astfel încât medicul dumneavoastră va încerca să prevină nașterea timp de cel puțin două zile.

Ruperea prematură a membranelor (PPROM)

Este normal ca membranele să se rupă (să se rupă) în timpul travaliului. Oamenii se referă adesea la „spargerea de apă”.

Aceasta se produce atunci când sacul amniotic din jurul copilului se rupe, permițând curgerea lichidului amniotic. Geanta respectivă protejează copilul de bacterii. Odată ce este spart, există o preocupare a copilului de a primi o infecție.

În timp ce apa trebuie să se spargă atunci când lucrați, aceasta poate cauza grave probleme bebelușului dvs. când se întâmplă prea devreme. Aceasta se numește ruptura prematură prematură a membranelor (PPROM).

Cauza exactă a PPROM nu este întotdeauna clară. În multe cazuri, însă, sursa problemei este o infecție a membranelor.

PPROM în al doilea trimestru este o preocupare mare, deoarece poate duce la o livrare prematură. Bebelușii născuți între a 24-a și a 28-a săptămână de sarcină prezintă cel mai mare risc să dezvolte probleme medicale grave pe termen lung, în special boli pulmonare.

Vestea bună este că, odată cu serviciile de creșă de terapie intensivă corespunzătoare, majoritatea sugarilor prematuri tind să se descurce foarte bine.

Tratament

Tratamentul pentru PPROM variază. Adesea poate include:

• spitalizare
• antibiotice
• steroizi, cum ar fi betametazona
• medicamente care pot opri travaliul, cum ar fi terbutalina

Dacă există semne ale unei infecții, forța de muncă poate fi indusă pentru a evita complicații grave. Antibiotice vor fi începute pentru a preveni infecția.

Mulți bebeluși se nasc în două zile de la ruptura, iar cei mai mulți vor naște într-o săptămână. În cazuri rare, în special cu o scurgere lentă, sacul amniotic se poate resala. Munca prematură poate fi evitată, iar copilul se naște mai aproape de data scadenței lor.

Incompetență cervicală (insuficiență cervicală)

Colul uterin este un țesut care leagă vaginul și uterul. Uneori, colul uterin nu poate rezista la presiunea uterului în creștere în timpul sarcinii. Presiunea crescută poate slăbi colul uterin și face ca acesta să se deschidă înainte de luna a noua.

Această afecțiune este cunoscută sub denumirea de incompetență cervicală sau insuficiență cervicală. Deși este o afecțiune neobișnuită, poate cauza complicații grave.

Deschiderea și subțiarea colului uterin duce în cele din urmă la ruperea membranelor și la nașterea unui făt foarte prematur. Aceasta apare de obicei în jurul săptămânii 20 de sarcină. Deoarece fătul este prea prematur pentru a supraviețui în afara uterului în acel moment, deseori sarcina nu poate fi salvată.

Femeile prezintă un risc mai mare de incompetență cervicală dacă au avut:

• un traumatism cervical anterior, cum ar fi o lacrimă în timpul nașterii
• o biopsie a conului cervical
• altă operație pe colul uterin

Simptome

Spre deosebire de travaliul prematur, incompetența cervicală nu provoacă de obicei durere sau contracții. Poate exista hemoragii sau secreții vaginale.

Tratament

Tratamentul pentru incompetența cervicală este limitat. Un cerclaj de urgență (cusătură în jurul colului uterin) este o posibilitate dacă membranele nu s-au rupt încă. Riscul de rupere a membranelor este mai mare dacă colul uterin este foarte dilatat (lat). Odihna de pat extinsă este necesară după plasarea unui cerclage.

În alte cazuri, când membranele s-au rupt deja și fătul este suficient de bătrân pentru a supraviețui, medicul dumneavoastră va induce probabil travaliul.

profilaxie

Puteți preveni incompetența cervicală. Dacă aveți un istoric al acestuia, puteți primi un cerclage cu viitoare sarcini la aproximativ 14 săptămâni. Acest lucru va reduce, dar nu va elimina, riscul de a avea o naștere prematură și de a pierde copilul.

Preeclampsia

Preeclampsia apare atunci când vă dezvoltați:

• tensiune arterială crescută
• proteinurie (o cantitate mare de proteine în urină)
• edem excesiv (umflare)

Preeclampsia afectează fiecare sistem din organism, inclusiv placentă.

Placenta este responsabilă pentru furnizarea de nutrienți copilului. Deși preeclampsia apare de obicei în timpul celui de-al treilea trimestru pentru sarcinile pentru prima dată, unele persoane dezvoltă preeclampsie în al doilea trimestru.

Înainte de a face un diagnostic, medicul vă va evalua pentru alte afecțiuni care pot fi confundate cu preeclampsia, cum ar fi lupusul (care provoacă inflamații pe tot corpul) și epilepsie (o tulburare de criză).

De asemenea, medicul dumneavoastră vă va evalua pentru afecțiuni care pot crește probabilitatea de a dezvolta preeclampsie precoce, cum ar fi tulburări de coagulare a sângelui și sarcină molară. Aceasta este o tumoră necanceroasă care se formează în uter.

Simptome

Printre simptomele preeclampsiei se numără umflarea rapidă a picioarelor, mâinilor sau feței. Sunați imediat medicul dumneavoastră dacă prezentați acest tip de umflare sau oricare dintre următoarele simptome:

• dureri de cap care nu dispar după administrarea acetaminofenului (Tylenol)
• pierderea vederii
• „Plutitoare” în ochi (pete sau pete în viziunea ta)
• durere severă pe partea dreaptă sau în zona stomacului
• vânătaie ușoară

rănire

Ești mai predispus la accidente în timpul sarcinii. Centrul tău de gravitate se schimbă atunci când ești gravidă, ceea ce înseamnă că este mai ușor să-ți pierzi echilibrul.

În baie, aveți grijă când intrați în duș sau cadă. Este posibil să doriți să adăugați suprafețe neschide la duș, pentru a nu aluneca. Luați în considerare adăugarea de bare de protecție sau șine în duș. De asemenea, verificați casa dacă există alte pericole care vă pot cauza căderea.

perspectivă

Dacă aveți oricare dintre simptomele descrise în acest articol, contactați medicul. Vor putea determina cauza și vă vor începe să începeți un tratament adecvat - ceea ce înseamnă pentru dumneavoastră o sarcină fericită și sănătoasă!