Durere, sângerare și externare
Unele dureri sau disconfort sunt normale în al doilea trimestru de sarcină. Petele și cantități foarte mici de sânge pot fi, de asemenea, inofensive. Cu toate acestea, există anumite tipuri de durere, sângerare și secreție vaginală pe care nu ar trebui să le ignorați.
Aflați cum să spuneți diferența dintre problemele normale de sarcină și problemele medicale grave.
Simptome medicale de urgență în al doilea trimestru
Există o serie de situații în timpul sarcinii care necesită îngrijiri medicale. Dacă prezentați simptomele de mai jos, nu ezitați să apelați la medic sau să solicitați asistență de urgență.
Când să solicitați asistență medicală de urgență
Căutați întotdeauna asistență de urgență dacă întâmpinați simptomele unui avort spontan. Printre simptomele unui avort spontan se numără:
- suficientă sângerare vaginală pentru a înmuia mai mult de un tampon menstrual
- dureri severe în abdomen sau regiunea pelvină
- cheaguri sau aglomerații de țesut (de obicei culoare gri sau roz) trecute din vagin
Dacă treceți cheaguri sau aglomerații din vagin, încercați să salvați țesutul într-un borcan sau pungă de plastic pentru a da medicului pentru analiză. Aceștia pot apoi determina cauza problemei.
Există trei tipuri de avort spontan.
Dacă un avort spontan a fost amenințat, a existat sângerare înainte de 20 de săptămâni de sarcină, fără dilatație a colului uterin și nici expulzarea oricărei părți fetale.
Dacă un avort a fost finalizat, a existat o expulzare completă a părților fetale din corpul tău.
Dacă s-a întâmplat un avort incomplet, a existat o expulzare parțială a părților fetale înainte de 20 de săptămâni. În cazul unor avorturi incomplete, următorul pas poate fi acela de a permite restului de sarcină să treacă în mod natural sau să efectueze o dilatare și chiuretaj.
Notă: Dacă ați greșit înainte și ați observat sângerare sau crampe, trebuie să solicitați asistență medicală de urgență.
Căutați întotdeauna îngrijiri de urgență dacă întâmpinați simptomele unei sarcini ectopice (o sarcină în afara uterului). Simptomele unei sarcini ectopice includ:
- crampe și durere colosală (spasmodică) cu tandrețe asociată
- durere care începe pe o parte și se răspândește pe burtă
- durere care se agravează cu luarea unei mișcări intestinale sau tuse
- sângerare ușoară sau spotting care are o culoare maro, este constantă sau intermitentă și precede durerea cu săptămâni întregi
- unul dintre simptomele de mai sus, combinat cu greață și vărsături, dureri la nivelul umărului, slăbiciune sau îndoială sau presiune rectală
- puls rapid și slab, neclaritate, leșin și durere ascuțită (aceste simptome pot apărea dacă sarcina ectopică se află în trompa uterină și tubul se rupe, provocând șoc septic)
Când să apelați la medic
Îngrijirea de urgență nu este întotdeauna necesară. Cu toate acestea, unele semne necesită o evaluare a medicului. Apelați întotdeauna medicul pentru sfaturi dacă aveți semne de avort. Primele semne de avort includ:
- crampe și dureri în centrul abdomenului cu sângerare vaginală
- durere severă sau durere care durează mai mult de o zi (chiar și fără sângerare)
- sângerare care este la fel de grea ca o perioadă
- pete sau pete care durează trei zile sau mai mult
Durere
Deși este posibil să nu întâmpinați o situație de urgență, probabil că vor exista momente în timpul sarcinii atunci când sunteți inconfortabil sau suferiți. Multe femei au dureri în timpul celui de-al doilea trimestru chiar și atunci când nimic nu este greșit din punct de vedere medical.
Durerea abdominală, durerile de spate, durerile de cap, crampele picioarelor și durerile de mână nu semnalează întotdeauna o problemă. Învățarea pentru identificarea și ameliorarea acestor disconforturi normale vă va ajuta pe tot parcursul sarcinii.
Durere abdominală
Durerea abdominală poate fi fie un simptom normal al sarcinii, fie un semn de ceva grav, cum ar fi travaliul prematur sau sarcina ectopică. Este important să spuneți medicului dumneavoastră când simțiți orice tip de durere abdominală, din cauza potențialului unei complicații grave.
Când simți dureri în abdomen în timpul celui de-al doilea trimestru, de obicei este legat de tensiunea asupra ligamentelor și mușchilor din pelvis. Acestea se întind pe măsură ce uterul se extinde pentru a ține copilul în creștere.
Dacă vă mișcați rapid, puteți „trage” un ligament sau un mușchi. Acest lucru se poate simți ca o durere dureroasă în pelvis sau o crampe în partea ta care poate dura câteva minute. Acest tip de durere nu este dăunător pentru tine sau pentru copilul tău.
Uneori, durerea abdominală este legată de sarcini sau intervenții chirurgicale din trecut. Dacă ați avut o intervenție chirurgicală pentru infertilitate sau alte tipuri de chirurgie abdominală, este posibil să apară dureri din extragerea resturilor de țesut cicatricial (aderențe).
Femeile însărcinate pot avea, de asemenea, aceleași tipuri de infecții abdominale pe care le dezvoltă alte femei. Infecțiile care pot provoca dureri abdominale includ:
- colecistită (vezica biliară inflamată)
- apendicita (apendicele inflamat)
- hepatită (ficat inflamat)
- pielonefrită (infecție renală)
- pneumonie (infecție pulmonară)
Uneori, aceste boli sunt mai greu de diagnosticat în timpul sarcinii, deoarece locația durerii caracteristice fiecăruia a fost schimbată. Acest lucru se întâmplă atunci când uterul în creștere împinge organele din apropiere din drum.
Dacă întâmpinați dureri grave care nu simt că apar în uter, arătați-i sau spuneți medicului dvs. exact unde este localizată durerea. Dacă aveți una dintre infecțiile de mai sus, este posibil să aveți nevoie de antibiotice sau chirurgie pentru a remedia problema.
Avertisment: Dacă aveți contracții regulate sau dureroase în pelvis sau abdomen, apelați imediat un medic. Acestea pot fi un semn al muncii premature.
Dureri de spate
Durerile de spate sunt foarte frecvente în timpul sarcinii. Hormonii sarcinii fac ca articulațiile din pelvis să devină moi și laxe în pregătirea nașterii. Pe măsură ce uterul tău devine mai mare în al doilea trimestru, centrul tău de gravitate se schimbă.
Începeți să vă purtați altfel pentru a se potrivi cu greutatea. În plus, mușchii abdominali se pot separa pe măsură ce uterul se apasă împotriva lor, slăbind peretele abdominal. Toți acești factori pot contribui la dureri de spate, încordare și disconfort.
Iată cum puteți îmbunătăți durerile de spate:
- Exersați o postură bună în timp ce stați (umerii în spate, pelvisul) și stând (ridicați ușor picioarele și încercați să evitați încrucișarea picioarelor).
- Ridicați-vă din când în când când stați pe perioade lungi.
- Ridicați obiectele grele aplecându-vă la genunchi, mai degrabă decât în talie.
- Încercați să nu vă întindeți lucrurile peste cap.
- Dormiți pe partea stângă, aplecându-vă la șolduri și genunchi și așezați o pernă între picioare pentru a reduce presiunea pe spate.
- Consolidă-ți mușchii stomacului. Una dintre cheile unui spate puternic este un abdomen puternic.
- Vorbeste cu medicul tau. Este posibil să fie nevoie să utilizați o bretelă sau o altă formă de sprijin pentru a calma presiunea pe spatele tău.
Avertisment: Dacă aveți dureri de spate inferioare însoțite de urinare dureroasă, este posibil să aveți o infecție a vezicii urinare sau a rinichilor. Durerea de spate scăzută, plictisită și consistentă poate fi un semn al travaliului prematur. Durerea severă de spate cuplată cu sângerare sau descărcare vaginală poate indica, de asemenea, o problemă gravă. Sunați imediat medicul dumneavoastră dacă prezentați oricare dintre aceste simptome.
Dureri de cap
Multe femei întâmpină dureri de cap frecvente în timpul sarcinii. Este posibil să vă confruntați cu dureri de cap care au început în primul trimestru sau pot începe abia acum.
Schimbările hormonale, tensiunea, oboseala, foamea și stresul sunt toate vinovate. Încearcă să te relaxezi, să stai odihnit și să mănânci regulat. De asemenea, puteți încerca să ameliorați durerile de cap în următoarele moduri:
- Dacă aveți dureri de cap sinusale, aplicați comprese calde pe durerile din zonele sinusale ale capului. Acestea includ ambele părți ale nasului, mijlocul frunții și temple.
- Dacă durerea de cap se datorează tensiunii, încercați să aplicați comprese reci pe durerile de pe partea din spate a gâtului.
- Aflați exerciții de relaxare, cum ar fi închiderea ochilor și imaginați-vă într-un loc liniștit. Reducerea stresului este o componentă cheie a unei sarcini sănătoase. În cazul în care este nevoie, luați în considerare să apelați un consilier sau un terapeut.
Vorbiți cu un medic înainte de a începe să utilizați calmante. Acest lucru este important chiar dacă ați luat medicamente contra-contra-durere înainte de a rămâne însărcinată.
Medicamentele comune pentru durerile de cap includ ibuprofenul (Motrin), aspirina (Bufferin), acetaminofenul (Tylenol) și naproxenul sodic (Aleve).
Acetaminofenul este probabil cea mai sigură opțiune în timpul sarcinii, dar nu luați pilule în timpul sarcinii, cu excepția cazului în care medicul dumneavoastră v-a spus în mod special să faceți acest lucru.
Avertisment: Sunați-vă medicul dacă durerea de cap este deosebit de severă sau durează mai mult de câteva ore. De asemenea, rețineți dacă durerea de cap vine cu febră, umflare la față și mâini, amețeli, greață sau modificări ale vederii. Acestea pot fi semne de preeclampsie sau o altă complicație gravă.
Crampe pentru picioare
Deși nimeni nu știe exact ce le provoacă, crampele picioarelor sunt frecvente în al doilea și al treilea trimestru. Cauzele posibile pot fi faptul că nu consumi suficient calciu, să nu ai prea mult fosfor în alimentația ta sau să fii obosit.
S-ar putea ca uterul să apese pe nervii care merg la picioare. Indiferent de cauza, s-ar putea sa va treziti in miez de noapte cu crampe deranjante.
Puteți evita sau scăpa de crampe prin:
- exercitându-ți vițeii
- rămânând hidratat
- alternând între șezut și stat în picioare
- purtând furtun de sprijin
- purtând pantofi confortabili, de susținere
- flexând glezna și degetele de la picioare în sus cu un genunchi îndreptat pentru a opri crampe
- masează sau aplică o compresă caldă pe piciorul care se înghesuie
- vorbind cu medicul dumneavoastră despre reducerea cantității de fosfor din alimentația dvs. prin reducerea alimentelor precum laptele sau carnea
- asigurându-vă că veți obține suficient calciu (consumând cereale fortificate sau spanac) și magneziu (consumând fasole sau ciocolată semisweet)
Avertisment: Spuneți medicului dumneavoastră dacă crampele se simt în mod deosebit de dureros, nu reușesc să plece, provoacă umflarea, se simt cald la atingere sau schimbați culoarea pielii piciorului (la alb, roșu sau albastru). Este posibil să aveți un cheag de sânge într-o venă a piciorului care trebuie tratată. Aceasta este cunoscută sub numele de tromboză venoasă profundă și fără tratament poate fi mortală. Consultați imediat un medic.
Durere și amorțeală în mână
Amorteala și durerea în degetul mare, degetul arătător, degetul mijlociu și jumătate din degetul inelar pot fi un semn al sindromului de tunel carpian.
De obicei, această afecțiune este diagnosticată la persoanele care îndeplinesc în mod regulat sarcini repetitive, cum ar fi tastarea sau cântarea la pian, dar este frecventă și la femeile însărcinate.
În timpul sarcinii, tunelul care înconjoară nervul la aceste degete poate deveni umflat, provocând furnicături, amorțeală și durere. Seara, după ce brațul tău a fost agitat de toată ziua, simptomele tale se pot agrava din cauza gravitației.
Scutirea brațului când simțiți simptomele tunelului carpian vă poate ajuta. În mod alternativ, este posibil să doriți să discutați cu medicul dumneavoastră despre stropirea încheieturii mâinii sau despre administrarea vitaminei B-6.
Amorteala și furnicături în mână pot fi, de asemenea, cauzate de o postură slabă. Dacă umerii tăiați și capul este împins înainte, puneți presiune asupra nervilor de sub brațe, provocând furnicături.
Încercați să stați în picioare drept cu capul și coloana vertebrală erectă. Un sutien susținător și o odihnă corespunzătoare pentru pat sunt, de asemenea, importante.
Sângerare
Sângerarea poate fi un simptom înfricoșător în timpul sarcinii. În unele cazuri, sângerarea poate fi inofensivă. Se poate întâmpla atunci când hormonii sarcinii vă determină să dezvoltați vase de sânge mai sensibile și extinse.
În alte cazuri, sângerarea poate indica o problemă gravă cu sarcina. Dacă aveți vreo sângerare, apelați un medic pentru sfaturi.
Sângerare vaginală
Sângerările ușoare sau petele (care pot fi maro, roz sau roșu) în timpul celui de-al doilea și al treilea trimestru nu sunt de obicei motive de îngrijorare. Apare de obicei ca urmare a interferenței cu colul uterin în timpul sexului sau a unui examen vaginal.
Mucusul roz sau descărcarea maronie pot apărea ambele în timpul celui de-al doilea trimestru. Este cauzată de cantități mici de sânge care îți lasă corpul cu descărcare normală.
Sângerarea vaginală, ca o perioadă, poate fi un semn îngrijorător care are nevoie de îngrijiri medicale imediate. Cheagurile de sânge sau grupurile de țesut în sânge pot fi simptome ale unui avort spontan.
Din acest motiv, nu ar trebui să fii niciodată judecătorul a ceea ce este o sângerare normală sau anormală. În schimb, sună-ți medicul.
Dacă sângerarea este grea sau dacă este însoțită de durere, apelați imediat medicul. Dacă este vădit, puteți face apelul cândva în acea zi. Sângerarea gravă este cauzată cel mai frecvent de placenta previa, de muncă prematură sau de avort tardiv.
Sângerare rectală și hemoroizi
Sângerarea rectală nu este la fel de îngrijorătoare ca sângerarea vaginală și este în general un semn al hemoroizilor sau fisurii anale. Sângerarea rectală poate fi, de asemenea, un semn al ceva mai grav. Ar trebui să vorbiți cu medicul dumneavoastră dacă aveți acest simptom.
Sângerarea rectală poate însemna că aveți hemoroizi, fie externi sau, mai puțin frecvent, interni. Hemoroizii apar la până la jumătate din toate femeile însărcinate. Sunt vene varicoase ale rectului și pot provoca dureri, mâncărimi și sângerare, adesea înrăutățite prin constipație.
Hemoroizii sunt determinați de progesteron care acționează pe pereții venelor rectale, determinându-i să se relaxeze și să se extindă. Pe măsură ce avansați în sarcină și uterul apasă pe aceste vene, fluxul de sânge încetinește și venele se dilată și mai mult.
Stoarcerea și constipația pot înrăutăți hemoroizii. Râsul, tusea, încordarea și mersul la baie pot provoca sângerare a hemoroizilor.
Dacă sângerarea rectală nu este cauzată de hemoroizi, aceasta poate fi cauzată de o fisură anală - o fisură a pielii care aliniază canalul anal. Fisurile anale sunt de obicei cauzate de constipație. Fisurile sunt foarte dureroase, în special în timpul efortului de a lua o mișcare a intestinului.
Hemoroizii și fisurile anale pot provoca apariția petei de sânge maro, roz sau roșu pe lenjeria sau hârtia igienică. Dacă sângerarea este grea sau continuă, apelați la medic pentru sfaturi.
Dacă sunteți diagnosticat cu hemoroizi sau o fisură anală, trebuie să faceți următoarele:
- Încercați să evitați constipația rămânând bine hidratați și mâncați o dietă bogată în fibre.
- Încercați să atenuați presiunea asupra venelor din rect dormind pe partea dvs., nu stați în picioare sau așezați pentru perioade lungi de timp și nu luați prea mult timp sau încordând când mergeți la baie.
- Luați băi calde de șezut de până la două ori pe zi. Băile Sitz sunt bazine care se potrivesc pe toaleta ta și sunt umplute cu apă caldă în care îți poți înmuia anusul.
- Calmează hemoroizii cu pachete de gheață sau alun de vrăjitoare și folosește medicamente topice numai dacă medicul tău le prescrie. De asemenea, medicul dumneavoastră vă poate prescrie îndulcitori de scaun sau un laxativ.
- Exersați o igienă bună, ștergând bine după mișcările intestinale (din față în spate) și păstrându-vă curat.
- Folosiți doar hârtie igienică albă, nescentrată.
- Efectuați exerciții Kegel pentru a îmbunătăți circulația către zonă.
Avertisment: Sângerarea rectală masivă poate fi o problemă gravă. Poate fi cauzată de sarcini ectopice sau de probleme interne grave. Caută imediat îngrijiri medicale dacă sângerezi puternic din anus.
Sănăturile nasului și congestia nazală
La fel ca multe dintre plângerile legate de sarcină, se crede că oboseala nazală și sângerarea nasului se datorează în mare parte estrogenului și progesteronului. Acești hormoni provoacă creșterea fluxului de sânge și umflarea vaselor de sânge din membranele mucusului.
În special pe vreme rece și uscată, acest lucru poate însemna că vă simțiți mai congestionat decât în mod normal. De asemenea, s-ar putea să apară sângerare nazală mai des decât ai făcut-o înainte de a rămâne însărcinată.
Poate doriți să încercați următoarele pentru a vă ușura simptomele nazale:
- Folosiți un umidificator pentru a ajuta la uscăciunea care poate înrăutăți simptomele.
- Suflați-vă ușor nasul închizând o nară în timp ce suflați prin cealaltă.
- Limitați nasul alunecându-vă înclinându-vă înainte și aplicând o presiune blândă pe nas. Încercați să-l strângeți cu degetul mare și arătătorul timp de cinci minute. Repetați dacă este necesar.
- Apelați medicul dumneavoastră dacă sângerarea nu se oprește sau este frecventă sau frecventă.
- Căutați îngrijiri medicale de urgență dacă congestia nazală face respirația dificilă.
Aceleași modificări ale hormonilor și vaselor de sânge care provoacă sângerare nazală pot provoca gingii sensibile. Dacă simțiți sângerare atunci când ațați sau vă spălați dinții, încercați să folosiți o periuță de dinți mai moale.
Vizitați un medic stomatolog dacă sângerați mult sau aveți multă durere atunci când ațați sau vă spălați pe dinți. Problemele dentare grave pot fi un semn al altor probleme de sănătate care pot complica sarcina.
descărcare
Multe femei experimentează diferite tipuri de externare în al doilea trimestru. Acordați atenție culorii, mirosului, cantității și frecvenței secrețiilor vaginale sau anale. Unele tipuri de externare pot indica o infecție care are nevoie de asistență medicală sau tratament.
Descarcarea vaginala
Pe măsură ce sarcina progresează, puteți observa creșterea secreției vaginale. De obicei, arată ca albușurile de ou și este lăptos și puțin mirositor. Este posibil să vă amintească de descărcarea premenstruală, doar puțin mai grea și mai frecventă.
Această descărcare este total normală și este doar o altă schimbare prin care trece corpul tău ca răspuns la hormonii sarcinii și la creșterea fluxului de sânge în zonă. Puteți purta cămașele de chiloți sau vă puteți schimba lenjeria mai des decât de obicei, dacă vi se pare deranjant.
Deși tipul de descărcare descrisă mai sus este normal, există anumite tipuri de descărcare care pot însemna că aveți o infecție.
Candidoza vulvovaginală sau infecția cu drojdie este foarte frecventă în timpul sarcinii. Semnele includ o evacuare groasă, asemănătoare cu brânză de căsuță, însoțită de mâncărime, roșeață și arsură, precum și actul sexual și urinarea dureroasă.
Infecțiile cu transmitere sexuală (ITS) pot apărea și în timpul sarcinii și, deoarece multe dintre ele pot afecta fătul, este important să fie tratate.
Puteți avea o afecțiune care necesită tratament dacă oricare dintre următoarele este adevărat:
- Descărcarea arată ca puroi.
- Evacuarea este galbenă, verde sau are un miros neplăcut.
- Observi o senzație de arsură când urinezi.
- Labiile tale sunt roșii, umflate sau mâncărime.
Spre deosebire de semnele de infecție, descărcarea de apă limpede sau rozalie poate fi un semn al rupturii premature a sacului amniotic.
Ruptura sacului poate provoca o scurgere de descărcare de apă sau o scurgere de mult lichid apos din vagin. Aceasta este cunoscută în mod obișnuit ca având ruperea apei înainte de începerea travaliului.
Avertisment: Dacă întâmpinați un șurub constant sau o grabă de descărcare de apă în timpul celui de-al doilea trimestru, apelați imediat medicul. Poate fi un semn al travaliului prematur sau o rupere în sacul amniotic.
Descărcarea rectală
În plus față de sângerare din rect, unele femei pot avea descărcare anală în timpul sarcinii. Descărcarea rectală poate fi cauzată de ITS, probleme intestinale și gastro-intestinale sau de răni fizice în rect. Dacă aveți secreție rectală, consultați un medic.
Gonoreea, clamidia și alte infecții care pot fi transmise prin contact sexual pot provoca o infecție în anus. Aceste infecții pot provoca leziuni sau răni care sângerează. În plus, acestea pot duce la descărcări de miros neplăcut, verde sau galben și groase.
Poate fi dureros să ștergi sau să mergi la baie. Dacă aveți aceste simptome, discutați-le cu un medic. Lăsate netratate, acestea pot cauza grave probleme copilului. Majoritatea ITS pot fi tratate cu antibiotice.
Unele femei însărcinate pot suferi descărcare anală din cauza unor probleme intestinale sau tulburări gastro-intestinale. Acestea pot avea ca rezultat scurgerea de mucus sau apele din anus.
Anumite probleme gastrointestinale sau intoxicații alimentare pot provoca, de asemenea, diaree frecventă sau materii fecale cu culori sau texturi neobișnuite. Spuneți medicului dumneavoastră despre orice caracteristici neobișnuite ale mișcărilor intestinale. Unele afecțiuni necesită tratament imediat.
În cele din urmă, dacă aveți o hemoroidă sau o fisură anală care s-a infectat, puteți observa o secreție rectală neobișnuită. Rănile infectate pot provoca descărcări de culoare brună, galbenă, verde sau albă.
O astfel de rană poate avea sau nu un miros neplăcut. Purtările infectate sunt adesea foarte dureroase și necesită îngrijiri medicale. Consultați un medic pentru tratament dacă aveți descărcare anală de această natură.
Sfarc de descărcare
Multe femei experimentează externarea de la unul sau ambele sfarcuri în al doilea trimestru de sarcină. Sensibilitatea sânilor și modificările culorii sfârcului sunt, de asemenea, frecvente în timpul sarcinii.
Descărcarea de gestiune este cea mai frecventă la femeile care au născut anterior. Descărcarea sfarcurilor este adesea de culoare limpede, lăptoasă sau gălbuie.
Evacuarea de la sfârcuri nu este în mod normal un semn al unei probleme, cu excepția cazului în care sunt prezente următoarele simptome:
- Sfarcul se schimbă în dimensiune sau devine inversat.
- Sfarcul este uscat, crapat sau dureros.
- Sfarcul are o erupție cutanată sau noi.
- Evacuarea este mirositoare, sângeroasă, verde sau maro.
Dacă nu sunteți sigur dacă externarea sfârcului dvs. este normală, sună un medic pentru a discuta despre simptomele tale.
