Fibrilarea atrială (AFib) este o tulburare de ritm cardiac care afectează aproximativ 2,2 milioane de persoane în Statele Unite.
Cu AFib, cele două camere superioare ale inimii îți bat neregulat, ceea ce duce la formarea cheagurilor de sânge și îți slăbește inima în timp. Puteți experimenta orice, de la scurtarea respirației până la palpitațiile inimii. Sau este posibil să nu simțiți deloc simptome.
Fără tratament, totuși, puteți risca accident vascular cerebral sau chiar insuficiență cardiacă.
Tratament pentru AFib și cheaguri de sânge
Principalul obiectiv al tratamentului pentru AFib se concentrează în controlul ritmului cardiac și prevenirea cheagurilor de sânge. Prevenirea cheagurilor este extrem de importantă, deoarece acestea pot disloca și călători în alte părți ale corpului. Când un cheag de sânge îți trece la creier, poate duce la accident vascular cerebral.
Terapiile tradiționale se învârt în jurul medicamentelor, cum ar fi diluatorii sângelui.
Warfarina (Coumadin) a fost odată cel mai des prescris diluant de sânge pentru AFib. Poate interacționa cu anumite alimente și medicamente, deci nu este o opțiune pentru toată lumea. Poate duce, de asemenea, la complicații precum sângerarea excesivă. Dacă luați acest medicament, veți avea nevoie de monitorizare frecventă prin teste de sânge.
Medicamentele mai noi, cunoscute sub denumirea de anticoagulante orale non-vitaminice K (NOAC) sunt la fel de eficiente ca warfarina și sunt acum diluatorii preferați ai sângelui pentru AFib. Acestea includ dabigatran (Pradaxa), rivaroxaban (Xarelto) și apixaban (Eliquis).
NOAC-urile pot duce chiar la sângerare mai puțin intracraniană. Aceste medicamente sunt cu acțiune mai scurtă decât warfarina, ceea ce înseamnă că nu trebuie să aveți sângele monitorizat la fel de atent în timp ce le luați. De asemenea, nu interacționează cu cât mai multe alimente și alte medicamente.
Odată cu riscul de sângerare și interacțiuni, un dezavantaj al administrării medicamentelor pentru a preveni formarea cheagurilor de sânge este nevoit să-l ia pe termen lung. Este posibil să nu doriți să vă aflați pe un medicament pentru tot restul vieții. Este posibil să nu doriți să mergeți la spital în fiecare săptămână pentru a vă analiza sângele. Sau este posibil să aveți alte complicații sau afecțiuni care fac ca administrarea acestor medicamente pentru un transport de lungă durată să nu fie apăsător sau chiar imposibil.
Implanturi alternative la medicamente
Paznic
Dacă sunteți în căutarea unei alternative la administrarea de diluanți ai sângelui, este posibil ca dispozitivele de implant precum Watchman să merite investigate. Acest dispozitiv blochează apendicele atrial stânga (LAA) - zona din inima ta, în care sângele se adună adesea și se formează cheaguri. De fapt, cheagurile care cauzează accident vascular cerebral la persoanele cu AFib se dezvoltă în această zonă cu 90% din timp, potrivit unui studiu din 1996.
Watchman este aprobat de Administrația SUA pentru Alimente și Medicamente (FDA) pentru persoanele care au AFib care nu implică o valvă cardiacă (AFib nonvalvular). Are o formă de parașută minusculă și se auto-extinde. Odată ce a fost în loc, țesutul va crește peste Watchman în aproximativ 45 de zile pentru a bloca LAA.
Pentru a fi eligibil să implantezi acest dispozitiv, ar trebui să fii capabil să tolerezi diluanți. Nu puteți avea un cheag de sânge existent în inimă sau o alergie la nichel, titan sau orice alt material din dispozitiv.
Watchman-ul este introdus în timpul unei proceduri de ambulatoriu printr-un cateter din inghinul tău, care este apoi alimentat în inima ta.
Arcan
Ca și Watchman, Lariat este un dispozitiv de implant care ajută la prevenirea formării cheagurilor de sânge în LAA ta. Lariat se leagă de LAA folosind suturi. În cele din urmă, se transformă în țesut cicatricial, astfel încât sângele nu poate intra, colecta și coagula.
Procedura se efectuează de asemenea folosind catetere. Lariatul este format dintr-un tub cateter din plastic moale. Tubul are magneți, precum și un capăt în formă de lasso sau de zgomot. Aceasta este sutura care în cele din urmă va lega LAA. Doar punctii mici sunt necesare pentru a plasa acest dispozitiv versus o incizie mare.
Lariatul este aprobat pentru persoanele care nu au succes cu medicamente subțire a sângelui și pentru cei care nu pot fi supuși unei intervenții chirurgicale din orice motiv.
Eficiența dispozitivelor de implant
După 45 de zile, aproximativ 92 la sută dintre persoanele cu Watchman au putut să ia medicamente care să subtieze sângele în studiile clinice. La un an, 99 la sută dintre oameni au reușit să plece cu diluanți.
Procedura Lariat vă poate reduce riscul de AVC cu între 85 și 90 la sută.
Mai multe avantaje
Pe lângă eficacitate, unul dintre principalele beneficii pe care le au aceste dispozitive de implant este faptul că pot fi plasate în corpul tău fără intervenții chirurgicale invazive. De fapt, în majoritatea cazurilor oamenii merg acasă în ziua procedurii. Înainte de aceste tipuri de implanturi, LAA ar fi legat prin chirurgie cu inimă deschisă.
Acest lucru înseamnă că veți avea o recuperare mai rapidă fie cu Watchman, fie cu Lariat. Nivelul tău de durere și disconfort ar trebui să fie, de asemenea, minim.
Aceste dispozitive vă pot permite să obțineți independență de medicamentele subțiri de sânge. Sunt la fel de eficiente - dacă nu chiar mai mult - ca warfarina și alte medicamente. Acestea oferă protecție fără pericolul sângerării și dificultatea administrării medicamentelor pe termen lung. Aceasta este o veste grozavă dacă aveți probleme cu administrarea de anticoagulante sau doriți să evitați riscurile de sângerare excesivă.
A lua: discutați cu medicul despre implanturi
Nemulțumit de diluatorul tău de sânge? Există alternative. Dacă sunteți interesat să aflați mai multe despre cum pot funcționa aceste dispozitive pentru implant, contactați medicul pentru a vă face o programare. Vă vor anunța dacă sunteți un candidat bun pentru implanturi, precum și vă vor oferi mai multe detalii despre proceduri și vă vor răspunde la orice întrebări specifice.
