Prezentare generală
Oamenii nu se simt întotdeauna confortabil recunoscând ei înșiși sau alții că au o afecțiune cu care au fost diagnosticați recent. Acest lucru nu este neobișnuit, iar majoritatea oamenilor acceptă în cele din urmă diagnosticul.
Dar, uneori, respingerea este de lungă durată și nu este pur și simplu negarea ceea ce determină o persoană să respingă faptele. Este o afecțiune numită anosognosia. Acest lucru înseamnă „lipsă de conștientizare sau intuiție” în limba greacă.
Anosognozia este o lipsă de capacitate de a percepe realitățile propriei condiții. Este incapacitatea unei persoane de a accepta că are o afecțiune care se potrivește simptomelor sau diagnosticului formal.
Aceasta apare în ciuda unor dovezi semnificative ale unui diagnostic și, în ciuda a doua și chiar a treia opinii medicale care confirmă validitatea unui diagnostic.
Anosognozia este rezultatul modificărilor creierului. Nu este doar încăpățânarea sau negarea totală, care este un mecanism de apărare pe care unii oameni îl folosesc atunci când primesc un diagnostic dificil de a face față. De fapt, anosognozia este centrală în afecțiuni precum schizofrenia sau tulburarea bipolară.
Să aruncăm o privire mai atentă la ce cauzează acest simptom, cum să-l recunoaștem și ce poți face tu și cei dragi pentru a face față.
cauze
Percepția ta despre tine însuți se schimbă de-a lungul vieții. Tocmai te-ai căsătorit? S-ar putea să vă simțiți liniștită acum că în cele din urmă ați legat nodul cu cineva pe care îl iubiți. Cicatrice nouă pe față? Creierul tău trebuie să-l țină cont, astfel încât să-ți amintești că este acolo când te uiți în oglindă.
Lobul tău frontal este puternic implicat în acest proces constant de redimensionare a imaginii de sine. Și unele afecțiuni de sănătate mintală pot provoca modificări în această parte a creierului tău. Aceasta provoacă remodelarea țesutului lobului frontal în timp.
În cele din urmă, este posibil să vă pierdeți capacitatea de a primi informații noi și de a vă reînnoi percepția asupra dvs. sau a sănătății dvs. generale.
Și din moment ce creierul tău nu poate înțelege informațiile mai noi rezultate din starea ta, tu sau cei dragi vă puteți confunda sau frustra că se pare că nu vă luați în serios starea.
Simptome
Cel mai notabil simptom al anosognoziei este lipsa de înțelegere, conștientizare sau acceptare a faptului că aveți o afecțiune medicală. Acest lucru este posibil chiar dacă există dovezi extinse.
Iată câteva modalități de a înțelege diferența dintre anosognozia și negarea sau alte răspunsuri la boală:
- Nu toată lumea cu această afecțiune o arată în același mod. Unii pot recunoaște fără întârziere că ei cred că nimic nu este în neregulă cu ei. Alții ar putea evita să vorbească despre afecțiune, deoarece cred că nimeni nu îi crede. Și totuși alții pot fi derutați sau frustrați atunci când oamenii contrazic ceea ce cred ei adevărat.
- Anosognozia nu este statică. Cineva poate fi conștient de starea lor și poate trata-l cu medicamente sau vizite la medic. Atunci pot deveni brusc ignorați și ratează o întâlnire sau uită să ia medicamente la scurt timp pentru că nu mai pot percepe starea lor. Cineva poate recunoaște chiar anumite simptome, dar nu altele. De exemplu, cineva cu hemiplegie poate să nu realizeze că o parte a corpului este slabă sau paralizată. Dar ei pot fi în continuare conștienți de simptome precum dificultăți de vorbire (afazie) sau pierderea vederii (hemianopie).
- Acordă o atenție deosebită comportamentelor înainte și după un diagnostic de sănătate mintală. Nivelul de intuiție al cuiva poate varia în timp. Acest lucru te poate determina să crezi că încearcă doar să-și ignore starea pentru a-și proteja emoțiile. Dar este important să vă concentrați pe diferența dintre personalitatea unei persoane și simptomele anosognoziei. Au arătat aceste comportamente înainte de diagnosticul lor? Sunt neclintici în a nega starea lor?
Diagnostic
Medicul dumneavoastră vă poate recomanda să vedeți un psihiatru sau un alt specialist în sănătate mintală dacă dumneavoastră sau persoana iubită vi s-a diagnosticat o afecțiune care poate fi asociată cu anosognozia. Un specialist vă poate monitoriza starea generală de sănătate și orice simptome care apar.
De asemenea, un specialist poate recunoaște aniognozia mai devreme. Chiar și mici modificări de comportament pot fi detectate de un specialist.
O tehnică comună de evaluare este metoda „LEAP”, care se realizează prin:
- ascultând persoana
- empatizând cu persoana
- de acord cu persoana
- parteneriat cu persoana
Această metodă ajută la deschiderea unui dialog între un medic și persoana cu anosognozie. Acest lucru permite persoanei să dezvolte o conștientizare a faptelor obiective ale situației sale, precum și să înțeleagă că oamenii din jurul lor sunt de susținere și înțelegere.
Un alt instrument de diagnosticare frecvent utilizat este Scala de evaluare a conștientizării tulburărilor mintale (SUM-D). Acest test plasează ideea „perspectivei” într-un spectru care include:
- Conștientizare. Persoana recunoaște că are o afecțiune? Observă simptomele stării lor? Știu că pot exista consecințe sociale ale stării lor?
- Înţelegere. Persoana își dă seama că are nevoie de tratament?
- Atribuire. Cred ei că simptomele lor rezultă dintr-o stare de sănătate mintală?
Rezultatele testului SUM-D ale unei persoane pot indica dacă o persoană are anosognozie.
Relația cu alte condiții
Cele mai frecvente afecțiuni asociate cu anosognozia includ:
- schizofrenie
- dementa (inclusiv Alzheimer)
- tulburare bipolara
- tulburare depresivă majoră
- hemiplegie
Anosognozia este cea mai răspândită în schizofrenie. Aproximativ 57-98 la sută dintre persoanele cu schizofrenie au o formă de anognoză.
Anosognozia este de asemenea remarcabilă mai ales în hemiplegie. Cineva cu această afecțiune nu poate realiza că are o paralizie parțială sau completă pe o parte a corpului. Acest lucru este valabil chiar și atunci când pot observa că membrele lor nu se mișcă corect.
Tratament
Solicitarea unui tratament de la un consilier sau psihiatru la scurt timp după diagnosticul unei afecțiuni de sănătate mintală poate fi un ajutor uriaș pentru cineva care suferă anosognozie. Această afecțiune poate fi frustrantă pentru cineva care poate avea stres în relație cu prietenii, familia sau chiar colegii sau complicațiile de sănătate, deoarece nu sunt conștienți de starea lor.
Tratamentul pentru anognoză poate varia în funcție de cauză. Tratamentele comune includ următoarele:
Terapie antipsihotică
Medicul dumneavoastră vă poate recomanda medicamente cunoscute sub numele de antipsihotice pentru a trata simptomele unor afecțiuni precum schizofrenia sau tulburarea bipolară. Câteva exemple de antipsihotice care pot fi utilizate includ:
- clorpromazină (toracină)
- loxapine (Loxitane)
- clozapină (Clozaril)
- aripiprazol (Abilify)
Antipsihoticele nu funcționează în mod obișnuit pentru fiecare persoană, astfel încât medicamentul dvs. va fi prescris pe baza simptomelor, stării generale de sănătate și a răspunsului la medicamente. Este posibil să aveți chiar nevoie de diferite tipuri de antipsihotice de-a lungul vieții pe măsură ce abilitatea cognitivă se schimbă sau corpul dvs. răspunde la medicație în mod diferit în timp.
Terapie de îmbunătățire motivațională (MET)
MET folosește tehnici pentru a motiva pe cineva să își modifice imaginea de sine pentru a accepta că are o afecțiune sau pentru a-i încuraja să obțină tratament pentru starea sa.
MET adesea constă în a ajuta pe cineva să privească simptomele, comportamentele și relațiile sale în mod obiectiv. Acest lucru duce adesea la o realizare a faptului că faptele indică existența unei condiții.
Sprijin pentru cineva cu anosognozie
Iată câteva sfaturi pentru a vă ajuta pe voi și pe cei dragi să faceți față cu anognoză:
- Nu judeca. Nu uitați că aceasta este o afecțiune medicală, nu încăpățânare sau tendințe autodistructive.
- Fii susținător. Unele zile pot fi mai bune decât altele. Chiar dacă cineva își pierde total percepția asupra stării sale, nu o face în mod intenționat. Ei au nevoie de sprijinul dvs. pentru a vă asigura că vor primi tratament și să rămână în concordanță cu programările și medicamentele.
- Ia notite. Păstrarea unui jurnal detaliat a ceea ce spune și face persoana te poate ajuta să compilezi dovezi despre afecțiune. Acest lucru nu poate doar să-i ajute pe cineva să-și dea seama că au anosognozie, ci și să ofere medicului dumneavoastră o bază pentru un plan de tratament.
Perspectivele
Perspectivele pentru afecțiunile asociate cu anosognozia, cum ar fi schizofrenia, pot fi de folos timpuriu la începutul tratamentului, dar acest lucru nu este întotdeauna cazul și nu există o leac pentru această afecțiune.
Terapia comportamentală precum tehnica MET poate crește semnificativ calitatea vieții, ajutând persoanele cu anosognoză să își privească simptomele dintr-un punct de vedere obiectiv. Acest lucru poate duce la modificări ale percepției și comportamentului și asigură respectarea planului de tratament pentru starea lor de bază.
