Ce este ketonuria?
Ketonuria se întâmplă atunci când ai niveluri ridicate de cetone în urină. Această afecțiune se mai numește cetoacidurie și acetonurie.
Ketonele sau corpurile cetonice sunt tipuri de acizi. Corpul tău produce cetone atunci când grăsimile și proteinele sunt arse pentru energie. Acesta este un proces normal. Cu toate acestea, poate merge în overdrive din cauza unor condiții de sănătate și a altor motive.
Ketonuria este cea mai frecventă la persoanele care au diabet zaharat, în special diabet zaharat de tip 1. Poate apărea și la femeile care sunt însărcinate sau alăptează.
Dacă nivelurile cetonice cresc prea mult prea mult timp, sângele tău devine acid. Acest lucru vă poate dăuna sănătății.
Care sunt cauzele ketonuriei?
Dieta cetogenă
Ketonuria este un semn că organismul tău folosește în principal grăsimi și proteine pentru combustibil. Aceasta se numește cetoză. Este un proces normal dacă ai post sau ai o dietă ketogenă cu conținut scăzut de carbohidrați. O dietă ketogenă nu prezintă de obicei un risc pentru sănătate dacă este făcută într-un mod echilibrat.
Niveluri scăzute de insulină
Cea mai mare parte a energiei pe care corpul o consumă provine din zahăr sau glucoză. Acest lucru provine, în mod normal, din carbohidrații mâncați sau din zaharurile păstrate. Insulina este un hormon vital care transportă zahărul în fiecare celulă, inclusiv mușchii, inima și creierul.
Este posibil ca persoanele cu diabet să nu aibă suficientă insulină sau să o poată folosi corect. Fără insulină, corpul tău nu poate muta eficient zahărul în celulele tale sau nu îl poate păstra ca combustibil. Trebuie să găsească o altă sursă de alimentare. Grăsimile și proteinele corporale sunt defalcate pentru energie, producând cetone ca produs reziduu.
Când se acumulează prea multe cetone în fluxul sanguin, poate apărea o afecțiune numită cetoacidoză sau cetoacidoză diabetică. Aceasta este o afecțiune care pune viața în pericol, care vă face sângele acid și vă poate dăuna organelor.
Ketonuria se întâmplă de obicei împreună cu cetoacidoza. Pe măsură ce nivelurile cetonice cresc în sângele tău, rinichii încearcă să scape de ele prin urină.
Dacă aveți diabet și ați dezvoltat ketonurie, este posibil să aveți și valori ridicate de zahăr din sânge sau hiperglicemie. Fără suficientă insulină, corpul tău nu poate absorbi în mod corespunzător zahărul din alimentele digerate.
Alte cauze
Puteți dezvolta ketonurie chiar dacă nu aveți diabet sau sunteți pe o dietă ketogenă strictă. Alte cauze includ:
- consumul de alcool în exces
- vărsături excesive
- sarcină
- foame
- boală sau infecție
- infarct
- traume emoționale sau fizice
- medicamente, cum ar fi corticosteroizi și diuretice
- consumul de droguri
Care sunt simptomele ketonuriei?
Ketonuria poate fi un semn că aveți cetoacidoză sau duceți la ea. Cu cât nivelurile de cetone sunt mai mari, cu atât simptomele sunt mai severe și cu atât mai periculoase pot deveni. În funcție de gravitate, semnele și simptomele pot include:
- sete
- respirație mirositoare a fructelor
- gură uscată
- oboseală
- greață sau vărsături
- Urinare frecventa
- confuzie sau dificultate de concentrare
Medicul dumneavoastră poate găsi semne legate de ketonurie:
- glicemie ridicată
- deshidratare semnificativă
- dezechilibru electrolitic
În plus, pot exista semne de boli precum sepsis, pneumonie și infecții ale tractului urinar care pot duce la un nivel ridicat de cetone.
Cum este diagnosticată ketonuria?
Ketonuria este diagnosticată în mod obișnuit printr-un test de urină. De asemenea, medicul dumneavoastră va analiza simptomele și istoricul medical.
Testele comune pentru cetone atât în urină, cât și în sânge includ:
- test de sânge cetonică cu stick-finger
- test de bandă de urină
- test de respirație cu acetonă
De asemenea, puteți suferi alte teste și scanări pentru a căuta cauza:
- electroliți de sânge
- număr complet de sânge
- Raze x la piept
- Scanare CT
- electrocardiogramă
- teste de cultură a sângelui pentru infecții
- testul glicemiei
- ecran de droguri
Testele la domiciliu
Asociația Americană pentru Diabet vă sfătuiește să vă verificați nivelul cetonelor dacă aveți diabet, în special atunci când glicemia este mai mare de 240 de miligrame pe decilitru. Puteți testa cetone cu o simplă bandă de testare a urinei.
Unele monitoare de glucoză din sânge acasă măsoară, de asemenea, cetone. Aceasta implică înțeparea degetului și plasarea unei picături de sânge pe o bandă de testare. Testele la domiciliu s-ar putea să nu fie la fel de exacte ca o urină sau un test de sânge în cabinetul medicului dumneavoastră.
Cumpărați benzile și mașinile de testare a cetonelor pe care le puteți utiliza acasă
Domenii de testare
Testarea regulată a cetonelor este foarte importantă dacă aveți diabet. Banda de testare a urinei își va schimba culoarea. Fiecare culoare corespunde unei game de niveluri de cetone pe un grafic. Ori de câte ori cetonele sunt mai mari decât în mod normal, ar trebui să vă verificați nivelul glicemiei. Dacă este nevoie, luați măsuri imediate.
| Gamă | Rezultate |
| Sub 0,6 milimetri pe litru | Nivelul normal de cetonă de urină |
| 0,6 până la 1,5 milimetri pe litru | Mai mare decât normal; testează din nou în 2 până la 4 ore |
| 1,6 până la 3,0 milimetri pe litru | Nivelul moderat de cetone de urină; sunați imediat medicul |
| Peste 3,0 milimetri pe litru | Nivel periculos de ridicat; du-te imediat la ER |
Cum se tratează ketonuria?
Dacă ketonuria dvs. se datorează postului temporar sau modificărilor din dieta dvs., se va rezolva de la sine. Nu veți avea nevoie de tratament. Testați-vă nivelul de cetonă și glicemia și consultați-vă medicul pentru urmărirea programărilor pentru a vă asigura.
În situații mai grave, tratamentul cu ketonurie este similar cu cel pentru cetoacidoza diabetică. Este posibil să aveți nevoie de tratament pentru salvarea vieții cu:
- insulină cu acțiune rapidă
- IV fluide
- electroliți cum ar fi sodiu, potasiu și clorură
Dacă ketonuria dumneavoastră se datorează bolii, este posibil să aveți nevoie de tratament suplimentar, cum ar fi:
- antibiotice
- antivirale
- proceduri cardiace
Complicații ale ketonuriei
În cazuri grave, ketonuria poate duce la complicații care vă afectează sănătatea. Poate duce la comă sau moarte.
cetoacidoză
Cetoacidoza diabetică este o urgență pentru sănătate care poate duce la comă diabetică și chiar la moarte. Vârful cetonelor din sângele dvs. crește nivelul de acid al sângelui. Stările cu acid ridicat sunt toxice pentru organe, mușchi și nervi și interferează cu funcțiile corporale. Această afecțiune se poate întâmpla oricui cu diabet zaharat, dar este cea mai frecventă la persoanele cu diabet zaharat tip 1.
Deshidratare
Nivelurile ridicate de zahăr din sânge, care duc la niveluri ridicate de cetone, cresc semnificativ urinarea și pot duce la deshidratare. Bolile care provoacă ketonurie pot provoca, de asemenea, greață, vărsături și diaree care se adaugă la deshidratare.
În sarcină
Ketonuria este frecventă chiar și într-o sarcină sănătoasă. Se poate întâmpla dacă nu mâncați o perioadă lungă de timp, aveți o dietă cu conținut redus de carbohidrați sau dacă prezentați vărsături excesive.
Mame așteptate care au diabet sau diabet gestațional prezintă un risc mai mare pentru ketonurie. Acest lucru poate duce la cetoacidoză, care poate dăuna copilului în curs de dezvoltare.
Dacă aveți diabet gestațional, medicul dumneavoastră vă poate recomanda un tratament prin dietă și medicamente precum insulina. Tratamentul rezolvă de obicei ketonuria. Va trebui totuși să vă monitorizați în mod regulat nivelul glicemiei și cetonelor pe toată durata sarcinii și după nașterea copilului.
Medicul sau nutriționistul vă va recomanda modificări în alimentație. Alegerile potrivite pentru alimente reprezintă un pas important în gestionarea și tratamentul diabetului gestațional.
Care sunt perspectivele pentru ketonurie?
Ketonuria poate fi cauzată de mulți factori, inclusiv de ceea ce mănânci. Se poate datora unui dezechilibru în dieta dvs. sau are o cauză mai gravă. Consultați imediat medicul dumneavoastră dacă credeți că aveți ketonurie.
Cea mai importantă cheie a tratamentului este identificarea cauzei. În multe cazuri, este posibil să o preveniți. Evitați dietele extreme și discutați cu medicul sau nutriționistul înainte de a face schimbări drastice în dieta dvs. zilnică.
Ketonuria poate fi un semn de avertizare că ceva nu este în regulă. Dacă simptomele dvs. includ confuzie, dureri de cap, greață sau vărsături, solicitați asistență medicală de urgență.
Dacă aveți diabet, ketonuria este un semn de avertizare că diabetul dvs. nu este controlat. Verificați-vă nivelul de cetonă de câte ori verificați nivelul glicemiei. Înregistrați-vă rezultatele pentru a arăta medicului dumneavoastră.
Discutați cu medicul dumneavoastră despre ce puteți face pentru a vă echilibra nivelul glicemiei. Medicul dumneavoastră vă poate prescrie insulină sau alte medicamente. Este posibil să aveți nevoie de ajutorul unui dietetician pentru a vă ajuta să vă ghidați alegerile alimentare. Educatorii pentru diabet vă pot ajuta, de asemenea, să vă gestionați și să înțelegeți starea dumneavoastră.
