HIV și lipodistrofie
Lipodistrofia este o afecțiune care schimbă modul în care corpul tău folosește și păstrează grăsimea. Anumite medicamente utilizate pentru a trata HIV pot provoca lipodistrofie.
O persoană poate pierde grăsime (numită lipoatrofie) în unele zone ale corpului, de obicei fața, brațele, picioarele sau fesele. De asemenea, ele pot acumula grăsimi (numite hiperadipozitate sau lipohipertrofie) în unele zone, cel mai frecvent partea din spate a gâtului, sânilor și abdomenului.
Comutarea medicamentelor HIV
Unele medicamente HIV, cum ar fi inhibitori de protează și inhibitori de nucleozide inversă transcriptază (NRTIs), sunt cunoscuți că provoacă lipodistrofie.
Dacă utilizarea acestor medicamente are ca rezultat lipodistrofia, cea mai ușoară soluție este schimbarea medicamentelor. Luând un alt medicament poate opri evoluția lipodistrofiei și poate chiar inversa unele dintre modificări.
Cu toate acestea, schimbarea medicamentelor este o decizie care necesită o examinare atentă a stării generale de sănătate. O persoană nu ar trebui să înceteze să își ia medicamentele. Ei ar trebui să întrebe furnizorul de asistență medicală dacă un alt medicament este o opțiune mai bună pentru ei.
O dietă sănătoasă și exerciții fizice regulate
Nu există o dietă specifică pentru tratamentul lipodistrofiei. Cu toate acestea, o dietă sănătoasă joacă un rol important în sănătatea generală și în menținerea unei greutăți corporale adecvate.
Obțineți o dietă bogată în acizi grași omega-3, fructe, legume și fibre. Evitați alimentele cu conținut ridicat de calorii și carbohidrați, dar cu valoare nutritivă.
Exercițiile fizice pot ajuta organismul să reglementeze insulina și să ardă calorii în plus. Exercitiile aerobe si de fortare ajuta la construirea muschilor puternici. Obțineți mai multe sfaturi de dietă, exerciții fizice și îngrijire de sine, orientate către persoanele cu HIV.
medicamente
În 2010, US Food and Drug Administration (FDA) a aprobat un factor de eliberare a hormonilor de creștere (GRF) numit tesamorelin (Egrifta) pentru tratamentul lipodistrofiei HIV.
Medicamentul, care constă din pulbere și un agent de diluare, trebuie păstrat la frigider și ferit de lumină. Rotiți flaconul în mâini timp de aproximativ 30 de secunde pentru a-l amesteca. Medicamentul trebuie injectat în abdomen o dată pe zi.
Efectele secundare pot include roșeață sau erupții cutanate, umflare sau dureri musculare și articulare.
Medicamentul metformin (Glucofag) este de asemenea utilizat la persoanele cu HIV și diabet de tip 2. Are beneficiul suplimentar de reducere a grăsimilor viscerale și abdominale. De asemenea, medicamentul poate reduce depozitele de grăsime subcutanate. Cu toate acestea, acest efect poate fi o problemă la persoanele cu lipoatrofie.
Liposucție
Liposucția poate elimina grăsimea din zonele vizate. Un chirurg va marca corpul înainte de început. O anestezie locală sau generală este necesară.
După injectarea unei soluții sterile pentru a ajuta la eliminarea grăsimilor, chirurgul va face incizii minuscule pentru a introduce un tub sub piele. Tubul este conectat la un vid. Chirurgul va folosi o mișcare înapoi și înapoi pentru a aspira grăsimea din corp.
Efectele secundare pot include umflături, vânătăi, amorțeală sau durere. Riscurile chirurgicale includ puncția sau infecția. Depozitele de grăsime pot reveni în cele din urmă.
Transplanturi de grăsime
Grăsimea poate fi transplantată dintr-o parte a corpului în alta. O persoană se confruntă cu un risc mai mic de reacție alergică sau de respingere atunci când se folosește propria grăsime.
Într-o procedură similară cu liposucția, grăsimea este prelevată din abdomen, coapse, fese sau șolduri. Apoi este curățat și filtrat. Chirurgul îl va injecta sau implant într-o altă zonă, cel mai frecvent fața.
Grăsimea poate fi de asemenea înghețată pentru utilizare ulterioară.
Umpluturi faciale
Există o varietate de umpluturi faciale în ziua de azi.
Acidul poli-L-lactic
Acidul pol-L-lactic (Sculptra sau New-Fill) este o umplutură facială aprobată de FDA care este injectată pe față. Procedura este efectuată de un furnizor de servicii medicale.
Furnizorul de asistență medicală poate întinde pielea în timp ce administrează lent injecția. După aceea, unei persoane i se oferă în general un masaj de 20 de minute la locul injecției. Aceasta ajută substanța să se stabilească în loc. Gheața este folosită pentru a reduce umflarea.
Efectele secundare pot include dureri la nivelul locului sau noduli. Riscurile includ reacția alergică și abcesul sau atrofia locului de injecție. De obicei, este necesar să repetați procedura după unu-doi ani.
Hidroxiapatita de calciu
Hidroxiapatita de calciu (Radiesse, Radiance) este un material de umplutură cu țesuturi moi. Este aprobat de FDA pentru tratamentul lipoatrofiei la persoanele care sunt HIV-pozitive.
În timpul procedurii, un furnizor de servicii medicale va introduce un ac în piele. Vor injecta încet substanța de umplere în fire liniare, în timp ce retrage acul.
Efectele secundare includ roșeața locului de injecție, vânătăi, amorțeală și durere. Este posibil ca procedura să fie repetată.
Alte materiale de umplutură
Alte materiale de umplere includ:
- polimetilmetacrilat (PMMA, Artecoll, Bellafill)
- colageni bovini (Zyderm, Zyblast)
- colagene umane (CosmoDerm, CosmoPlast)
- silicon
- acid hialuronic
Acestea sunt materiale de umplere temporare, astfel încât poate fi necesară repetarea procedurii. Nu toate aceste metode sunt recomandate persoanelor care sunt HIV-pozitive.
A lua cu livrare
Există mai multe abordări ale gestionării lipodistrofiei și modificărilor aspectului.
Persoanele cu HIV ar trebui să discute cu furnizorii de servicii medicale pentru a stabili ce tratamente sunt potrivite pentru ei. De asemenea, aceștia ar trebui să discute cu furnizorii de servicii medicale despre riscurile posibile ale substanțelor și procedurilor, cum ar fi substanțele de umplere.
