Ce este malabsorbția acidului biliar?
Malabsorbția acidului biliar (BAM) este o afecțiune care apare atunci când intestinele tale nu pot absorbi acizii biliari în mod corespunzător. Acest lucru duce la acizi biliari suplimentari în intestinele tale, care pot provoca diaree apoasă.
Bile este un fluid natural pe care corpul îl produce în ficat. Este necesar pentru o digestie adecvată. Bile conține acizi, proteine, săruri și alte produse. Conducta biliară comună o mută din ficat în vezica biliară, unde este păstrată până când mănânci. Când mănânci, vezica biliară se contractă și eliberează această bilă în stomac.
Odată ce bila este în stomac și în intestinul subțire, acizii din bilă ajută la descompunerea alimentelor și a substanțelor nutritive, astfel încât corpul să le poată absorbi eficient. În colon, acizii biliari sunt reabsorbiți în fluxul sanguin, pentru a putea fi folosiți din nou.
Din când în când, acizii biliari nu sunt reabsorbiți corect, ceea ce duce la apariția BAM. Prea mult acid biliar din colon poate duce la diaree și scaun apos, motiv pentru care BAM este uneori numit diaree cu acid biliar.
Care sunt simptomele?
Principalul simptom al BAM este diareea. Sarea și apa din acidul biliar din colon împiedică formarea corectă a scaunelor, ceea ce duce la diaree. Această diaree s-ar putea întâmpla în fiecare zi sau doar ocazional.
Unele persoane cu BAM au, de asemenea, urgențe de balonare și diaree, care se referă la nevoia bruscă de a folosi toaleta cât mai curând posibil.
Ce îl provoacă?
În unele cazuri, nu există explicații clare de ce colonul nu reabsorbește complet acizii biliari. Când se întâmplă acest lucru, se numește BAM primar.
În alte cazuri, BAM rezultă dintr-o afecțiune de bază. De exemplu, s-a estimat că aproximativ o treime din persoanele cu sindrom de colon iritabil și diaree (IBS-D) au BAM.
BAM poate fi, de asemenea, un simptom al unei alte afecțiuni. Aceasta este denumită BAM secundară.
Alte condiții legate de BAM secundar includ:
- Boala Crohn
- boala celiaca
- boli ale intestinului subțire
- boli pancreatice
- suprapunere bacteriană intestinală subțire
Efectele secundare ale medicamentelor pot contribui, de asemenea, la BAM.
Cum este diagnosticat?
Există câteva teste disponibile în Europa care pot ajuta la diagnosticarea BAM, dar multe nu sunt disponibile în Statele Unite. Cu toate acestea, potrivit Clinicii Mayo, acum sunt disponibile două teste pentru uz american, unul pentru scopuri de cercetare și celălalt pentru utilizare clinică:
- ser C4 de post, numai pentru cercetare
- test de acid biliar fecal
Testul de acid biliar fecal presupune colectarea probelor de scaun pe parcursul a 48 de ore și examinarea acestora pentru semne de acid biliar.
Rețineți că acest test are încă o disponibilitate limitată în Statele Unite, de aceea medicul dumneavoastră poate face un diagnostic prin faptul că exclude alte afecțiuni care ar putea să vă provoace diaree apoasă, cum ar fi un alt tip de malabsorbție. Ei pot chiar să vă prescrie un medicament utilizat pentru a trata BAM pentru a vedea dacă ajută. Dacă simptomele dvs. încep să se îmbunătățească odată cu medicația, acest lucru poate fi suficient pentru a face un diagnostic.
Cum este tratat?
Tratamentul pentru malabsorbția acidului biliar se concentrează, de obicei, pe medicamente și modificări ale dietei. Majoritatea persoanelor cu BAM găsesc cele mai bune rezultate folosind o combinație dintre cele două.
În multe cazuri de BAM secundar, tratarea afecțiunii de bază poate elimina, de asemenea, simptomele.
Medicament
Principalul tip de medicamente utilizate pentru tratarea BAM se numește liant cu acid biliar. Se leagă de acizii biliari din tractul digestiv, ceea ce reduce impactul lor asupra colonului.
Liantii de acid biliar sunt de obicei foarte eficienti in tratarea diareei asociate cu BAM. Unii lianți comuni ai acidului biliar includ:
- colestiramină (Questran)
- colestipol (Colestid)
- colesevelam (Welchol)
Cura de slabire
Modificările dietetice pot ajuta, de asemenea, la reducerea episoadelor de diaree dacă aveți BAM. Bile sunt necesare pentru digestia grăsimilor. Aceasta înseamnă că organismul tău trebuie să elibereze mai mulți acizi biliari și biliari atunci când mănânci o mulțime de alimente bogate în grăsimi.
Urmând o dietă cu conținut scăzut de grăsimi poate reduce cantitatea de acid biliar produs de corpul tău, determinând mai puțin din acesta să-și croiască drumul către colon. Dacă aveți niveluri mai mici de acizi biliari în colon scade șansele de a avea diaree dacă aveți BAM.
Pentru a reduce aportul de grăsimi, încercați să evitați consumul:
- unt și margarină
- maioneză
- alimente prajite sau prajite
- produse coapte, cum ar fi croissantele, prăjiturile și produsele de patiserie
- carne de prânz, hot dog, cârnați, slănină sau alte carne prelucrate
- produse lactate cu grăsimi complete, cum ar fi frisca sau smântâna
Rețineți că corpul tău mai are nevoie de grăsimi pentru a funcționa corect. Încercați să schimbați unele dintre alimentele de mai sus pentru aceste grăsimi mai sănătoase, cum ar fi:
- fructele de avocado
- pește gras, cum ar fi somonul și sardinele
- nuci, inclusiv caju și migdale
În timp ce aceste grăsimi sunt mai bune pentru corpul dvs., ar trebui să încercați să le consumați cu moderație dacă aveți BAM. Medicul dumneavoastră vă poate trimite la un dietetician sau consilier nutrițional înregistrat. Împreună, puteți crea un plan de dietă care funcționează pentru stilul dvs. de viață și vă ajută să vă gestionați simptomele.
Trăind cu BAM
Majoritatea persoanelor cu malabsorbție cu acid biliar răspund bine la tratament și sunt capabile să prevină sau să-și gestioneze simptomele cu medicamente și modificări ale stilului de viață. Dacă dumneavoastră și medicul dvs. puteți identifica o afecțiune de bază care provoacă BAM, este posibil să puteți elimina afecțiunea în totalitate tratând problema de bază.
