Despre ART
La scurt timp după descoperirea HIV în 1981, o serie de terapii folosind un medicament au fost introduse la persoanele care trăiesc cu HIV. Aceasta a inclus medicamentul azidotimidină (AZT).
În ciuda succesului inițial, aceste „monoterapii” s-au dovedit a fi ineficiente în încetinirea evoluției virusului.
Acest eșec s-a datorat capacității HIV de a dezvolta rapid rezistența la aceste tratamente cu un singur medicament. Cu alte cuvinte, HIV a mutat (schimbat) într-o formă care nu mai răspundea la medicamentele individuale.
În 1995, a fost introdus un tratament medicamentos combinat cunoscut sub numele de „cocktail SIDA”. Acest tip de terapie a fost cunoscută inițial ca terapie antiretrovirală extrem de activă (HAART). Se mai numește terapie antiretrovirală combinată (cART) sau pur și simplu terapie antiretrovirală (ART).
Indiferent de numele său, ART a dus la îmbunătățiri dramatice la persoanele care au folosit-o. Oamenii au prezentat scăderi ale încărcăturilor virale (cantitatea de HIV din corpul lor) și creșterea numărului de celule CD4 (celule imune care sunt distruse de HIV).
Conform Centrelor de Control și Prevenire a Bolilor, persoanele care iau terapie antiretrovirală așa cum este prescris și mențin o încărcătură virală nedetectabilă nu au „în realitate niciun risc” de a transmite HIV altora.
În plus, speranțele de viață au devenit mult mai apropiate de speranțele de viață tipice. Unul dintre motivele principale ale succesului ART este că ajută la prevenirea rezistenței la orice medicament utilizat.
Citiți mai departe pentru a afla mai multe despre tratamentul care schimbă viața numit ART.
Clase de regim de medicamente pentru terapia antiretrovirală combinată
O varietate de terapii cu medicamente ART sunt disponibile în prezent pe bază de rețetă. Fiecare medicament inclus în terapia combinată servește un scop unic, dar împreună lucrează pentru a îndeplini câteva obiective importante:
- Împiedicați replicarea virusului și reduceți încărcarea virală.
- Ajutați la restabilirea numărului de CD4 și a funcției imune.
- Reduceți complicațiile de la HIV și îmbunătățiți supraviețuirea.
- Reduceți transmiterea HIV către alții.
Clasele actuale de medicamente incluse în terapiile antiretrovirale includ:
- Inhibitori nucleozidici inversa transcriptază (NRTI). HIV necesită o enzimă numită revers transcriptază (RT) pentru a se reproduce. Oferind versiuni defecte ale RT la virus, NRTI blochează capacitatea de replicare a HIV.
- Inhibitori non-nucleozidici de transcripție inversă (INNRTI). Acești inhibitori dezactivează o proteină cheie pe care HIV necesită să o reproducă.
- Inhibitori de protează (IP). Acest inhibitor dezactivează proteina numită protează, un alt bloc cheie necesar replicării HIV.
- Inhibitori de intrare sau de fuziune. Acești inhibitori blochează capacitatea virusului de a intra în celulele CD4 ale corpului.
- Inhibitori de integrază (INSTI). Odată ce HIV a pătruns într-o celulă CD4, introduce materialul genetic în celule cu ajutorul unei proteine numite integrase. Acești inhibitori blochează capacitatea virusului de a finaliza această etapă crucială de replicare.
Protocoalele actuale de tratament HIV recomandate
Conform Institutelor Naționale de Sănătate, recomandările actuale pentru un regim inițial de droguri HIV includ trei medicamente HIV din două sau mai multe clase de medicamente diferite.
De obicei, aceasta include:
- două NRTI cu un INSTI, NNRTI sau PI
- ritonavir sau cobicistat ca rapel
După punerea în aplicare a unui regim, un furnizor de servicii medicale va monitoriza cu atenție reacțiile și nivelurile de succes în desfășurare. Dacă persoana are efecte secundare severe sau dacă regimul nu funcționează, furnizorul de asistență medicală poate face modificări la regimul medicamentos.
În prezent, tratamentul antiretroviral este recomandat tuturor persoanelor care trăiesc cu HIV. Cu toate acestea, anumite situații fac primirea tratamentului mai urgentă.
Exemple de situații implică persoane care:
- sunt în prezent gravide
- au prezentat anterior demența, cancerul sau alte complicații legate de HIV, cum ar fi infecții sau dureri nervoase
- au hepatita B sau hepatita C
- au avut numărul de CD4 sub 200 celule / mm3
Odată început un tratament antiretroviral, acesta trebuie continuat pe termen lung. Acest lucru ajută la menținerea unei încărcături virale mici și a unui număr normal de CD4.
A lua cu livrare
Introducerea ART a schimbat totul despre tratamentul și prevenirea HIV. Aceasta a adus un sentiment de speranță reînnoită pentru o longevitate crescută la persoanele care trăiesc cu HIV.
În plus, este asigurat îmbunătățiri semnificative ale calității vieții generale pentru persoanele cu HIV.
