Prezentare generală
Obținerea unui diagnostic de cancer de sân în timp ce sunteți gravidă nu este o întâmplare frecventă. Se estimează că se va întâmpla în aproximativ 1 din 1.000 până la 1 din 10.000 de sarcini. Cancerul de sân asociat cu sarcina include cancerul de sân diagnosticat oricând în timpul sarcinii sau în primul an postpartum. Este posibil ca cancerul de sân în sarcină să crească, deoarece mai multe femei au copii mai târziu în viață. Riscul de a dezvolta cancer de sân crește odată cu vârsta unei femei. A fi însărcinată nu provoacă cancer de sân, dar dacă aveți deja unele celule canceroase ale sânului, modificările hormonale ale sarcinii pot face ca acestea să crească. Continuați să citiți pentru a afla mai multe despre cancerul de sân în timpul sarcinii, despre opțiunile de tratament și despre ce vă puteți aștepta pentru dvs. și pentru copilul vostru.
Cancerul de sân și sarcina: tratament care are în vedere sănătatea copilului
Diagnosticarea și tratarea cancerului de sân sunt complicate de sarcină. Scopul este de a vindeca cancerul, dacă este posibil, sau de a nu-l răspândi, protejând, de asemenea, sănătatea copilului. Echipa dumneavoastră de îngrijire a cancerului și obstetricianul dvs. vor trebui să se coordoneze pentru a vă oferi cele mai bune îngrijiri pentru dumneavoastră și copilul dumneavoastră. Nu există cazuri cunoscute de cancer de sân răspândit la un făt, deși există cazuri în care acesta a fost găsit în placentă. Într-un studiu care a urmat copiilor care au fost expuși la chimioterapie în utero mai mult de 18 ani, nu s-a descoperit că niciunul nu a avut cancer sau alte anomalii grave. Este posibil ca unele tratamente să fie amânate până la nașterea copilului. Scopul este de a transporta copilul cât mai aproape de termen complet. Probabil că șansele de supraviețuire se vor îmbunătăți prin încheierea sarcinii. În comparație cu femeile care nu sunt însărcinate și au tipuri similare de cancer de sân, ambele grupuri au aceleași perspective generale.
Care sunt opțiunile de tratament pentru cancerul de sân în timpul sarcinii?
Atunci când vă pregătiți un plan de tratament, multe vor depinde de gradul de cancer. Medicii dumneavoastră vor avea în vedere:
- numărul și dimensiunea tumorilor
- gradul tumoral, care indică cât de repede se poate aștepta ca cancerul să crească și să se răspândească
- tipul specific de cancer de sân
- cat de departe esti in sarcina ta
- starea ta de sănătate generală
- preferinte personale
Interventie chirurgicala
Tratamentul de primă linie pentru cancerul de sân este intervenția chirurgicală, chiar dacă ești gravidă. Aceasta poate însemna o intervenție chirurgicală de conservare a sânului (lumpectomie) sau mastectomie cu îndepărtarea ganglionilor limfatici. Operația mamară pentru cancerul mamar în stadiu incipient este considerată sigură în timpul sarcinii, deși anestezia generală poate prezenta un anumit risc pentru copil.
chimioterapia
Chimioterapia nu este administrată în general în primul trimestru de sarcină, când organele interne ale bebelușului se dezvoltă. Studiile arată că este mai sigur să folosești unele medicamente chimio în timpul celui de-al doilea și al treilea trimestru, dar nu se administrează de obicei în ultimele trei săptămâni de sarcină. Utilizarea chimioterapiei poate depinde de tipul specific de cancer de sân pe care îl aveți și de cât de agresiv este acesta. În unele cazuri, așteptarea până la livrare este o opțiune.
radiație
Dozele mari de radiații administrate în orice moment în timpul sarcinii pot crește riscurile de rău pentru copil. Aceste riscuri includ:
- avort
- creșterea lentă a fătului
- defecte de naștere
- cancerul copilariei
Din acest motiv, radioterapia este de obicei amânată până la nașterea copilului.
Terapii hormonale și vizate
Nu sunt considerate sigure utilizarea terapiei cu hormoni și terapii vizate în timpul sarcinii. Aceasta include:
- inhibitori de aromatază
- bevacizumab (Avastin)
- everolimus (Afinitor)
- lapatinib (Tykerb)
- palbociclib (Ibrance)
- tamoxifen
- trastuzumab (Herceptin)
Mastectomie în timpul sarcinii
Chirurgia este un tratament primar pentru cancerul de sân, indiferent dacă ești gravidă. Lumpectomia se administrează în combinație cu radioterapia, dar radiația trebuie să aștepte până după nașterea copilului. Aceasta este o opțiune dacă sunteți aproape de livrare, iar radiațiile nu vor întârzia prea mult timp. În caz contrar, mastectomia este de obicei opțiunea mai bună. Când aveți o mastectomie, chirurgul va verifica și ganglionii limfatici de sub braț pentru a vedea dacă cancerul s-a răspândit. Aceasta implică uneori utilizarea de trasori radioactivi și coloranți. În funcție de cât de departe sunteți în sarcină, medicul dumneavoastră vă poate recomanda acest lucru. Anestezia generală poate prezenta un anumit risc pentru copil. Obstetricianul, anestezistul și chirurgul vor lucra împreună pentru a decide cu privire la cel mai sigur timp și metodă pentru a efectua operația.
Alăptarea și tratamentul cancerului
Este posibil să alăptați după o lumpectomie, dar țesutul cicatricial și volumul redus de lapte pot îngreuna sânul respectiv. Celălalt sân nu este afectat. Dacă aveți o mastectomie cu o singură parte, veți putea alăpta de la sânul neafectat. Chimioterapia, tratamentele cu hormoni și medicamentele terapeutice țintite pot fi transmise bebelușului tău în laptele matern. Dacă doriți să alăptați, discutați cu medicul oncolog și cu obstetricianul pentru a vă asigura că este în siguranță. S-ar putea să doriți să vorbiți și cu un consultant în lactație.
Perspective pentru cancerul de sân în timpul sarcinii
Învățarea că ai cancer la sân în timpul sarcinii poate fi stresantă pentru tine și pentru familia ta. Luați în considerare să vedeți un terapeut care vă va ajuta să vă faceți drumul în acest timp provocator. Iată câteva resurse pentru a începe:
- Adresați-vă oncologului sau centrului de tratament pentru trimiteri către terapeuți și grupuri de sprijin.
- Vă rugăm să vă adresați unui consultant de lactație certificat de bord cu întrebările pe care le alăptați.
- Consultați Young Survival Coalition, un sistem de sprijin pentru tinerele diagnosticate cu cancer de sân.
- Contactați American Cancer Society pentru informații despre programele și serviciile de asistență din zona dvs.
